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Fractura de Monteggia

La fractura de Monteggia es una fractura del tercio proximal del cúbito con luxación de la cabeza proximal del radio . Recibe su nombre en honor a Giovanni Battista Monteggia . [1] [2]

Causas

Los mecanismos incluyen:

Diagnóstico

Clasificación

Hay cuatro tipos (dependiendo del desplazamiento de la cabeza radial): [3]

Clasificación de Bado - Fracturas de Monteggia

Estos se conocen como los tipos Bado.

Gestión

Las fracturas de Monteggia se pueden tratar de forma conservadora en niños con reducción cerrada (reposición y yeso ), pero debido al alto riesgo de desplazamiento que causa mala unión, generalmente se realiza una fijación interna con reducción abierta . [4]

La osteosíntesis (reducción abierta y fijación interna) de la diáfisis cubital se considera el tratamiento estándar en adultos. Promueve la estabilidad de la luxación de la cabeza radial y permite una movilización muy temprana para prevenir la rigidez. [5] La articulación del codo es particularmente susceptible a la pérdida de movimiento. [ cita requerida ]

Pronóstico

En los niños, los resultados del tratamiento temprano son siempre buenos, normalmente normales o casi normales. Si el diagnóstico se retrasa, se necesita cirugía reconstructiva y las complicaciones son mucho más frecuentes y los resultados peores. En los adultos, la curación es más lenta y los resultados no suelen ser tan buenos. [ cita requerida ]

Las complicaciones de la cirugía ORIF para fracturas de Monteggia pueden incluir falta de unión, unión defectuosa, parálisis y daño de los nervios, daño muscular, artritis , tendinitis , infección , rigidez y pérdida de rango de movimiento , síndrome compartimental , chasquidos o crujidos audibles, deformidad y dolor crónico asociado con el material quirúrgico, como clavos, tornillos y placas. Pueden ser necesarias varias cirugías para corregir este tipo de fractura, ya que casi siempre es una fractura muy compleja que requiere un cirujano ortopédico experto , generalmente un especialista familiarizado con este tipo de lesión. [6]

Véase también

Referencias

  1. ^ La fractura de Monteggia en ¿Quién la nombró?
  2. ^ GB Monteggia. Istituzioni Chirurgiche. Vol 5. Milán, Pirotta y Maspero, 1814.
  3. ^ eMedicina: Fractura de Monteggia
  4. ^ McRae, Ronald; Esser, Max (2008). Tratamiento práctico de fracturas (5.ª ed.). Elsevier Health Sciences. pág. 187. ISBN 978-0-443-06876-8.
  5. ^ Kim, Jaehon M.; London, Daniel A. (1 de octubre de 2020). "Fracturas complejas de Monteggia en la cohorte de adultos: lesión y tratamiento". Revista de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos . 28 (19): e839–e848. doi :10.5435/JAAOS-D-19-00625. ISSN  1067-151X.
  6. ^ "Fracturarse el antebrazo: 3 tipos de antebrazos rotos".

Enlaces externos