Cirugía de revisión para bajar de peso.

La cirugía de revisión para bajar de peso es un procedimiento quirúrgico que se realiza en pacientes que ya se han sometido a una forma de cirugía bariátrica y han tenido complicaciones por dicha cirugía o no han logrado resultados significativos de pérdida de peso con la cirugía inicial. ^{[1] [2]} Los procedimientos generalmente se realizan por vía laparoscópica , aunque es posible que se requiera cirugía abierta si la cirugía bariátrica previa ha resultado en cicatrices extensas.

Con el aumento en la cantidad de cirugías de pérdida de peso realizadas cada año, ^[3] hay un número creciente de personas que han experimentado un resultado insatisfactorio con sus procedimientos bariátricos . Existen varias opciones de cirugía para bajar de peso , ^[4] algunas de las cuales pueden limitar opciones posteriores para una cirugía de revisión para bajar de peso. ^[5]

Trámites

• Una banda gástrica ajustable es un dispositivo protésico de silicona inflable que se coloca alrededor de la parte superior del estómago. Este procedimiento se puede realizar como procedimiento de revisión para muchos pacientes que se han sometido previamente a una grapado estomacal, un procedimiento de gastroplastia o una cirugía de bypass gástrico en Y de Roux, pero que han recuperado peso. El procedimiento normalmente se realiza por vía laparoscópica, aunque en una pequeña minoría de casos la cirugía previa puede haber dado lugar a cicatrices extensas, ^[6] que requieren cirugía abierta.
• El bypass gástrico en Y de Roux es una técnica de revisión comúnmente elegida, ^[7] particularmente en pacientes que no han logrado alcanzar sus objetivos de pérdida de peso después del grapado del estómago , la gastroplastia, la banda gástrica vertical o la banda gástrica ajustable por laparoscopia. A menudo, el procedimiento anterior aún se presta a una revisión para convertirse en un bypass gástrico en Y de Roux . Puede realizarse por vía laparoscópica y el tiempo promedio de recuperación es de aproximadamente dos semanas. ^[8] La tasa de éxito en la pérdida de peso después de la cirugía de revisión del bypass gástrico en Y de Roux es generalmente excelente. ^[9] Existen algunos riesgos asociados de deficiencia de vitaminas y formación de úlceras estomacales que requieren prevención con multivitaminas e inhibidores de la bomba de protones . ^[10]
• La gastrectomía en manga extirpa una gran parte del estómago y la parte restante se reforma para que tenga forma de tubo o de manga. Esto crea una mayor sensación de saciedad y una disminución del hambre en los pacientes, lo que a menudo conduce a la pérdida de peso y una mejor salud. ^[11] El procedimiento es generalmente menos invasivo que muchas otras cirugías de pérdida de peso y tiene un menor potencial de complicaciones que las que pueden estar asociadas con la cirugía de bypass gástrico . ^[12]
• La revisión StomaphyX es una técnica de revisión completamente endoscópica ^[13] que se utiliza para apretar una bolsa gástrica estirada mediante suturas o sujetadores internos. Puede usarse en pacientes que se han sometido previamente a una cirugía de bypass gástrico en Y de Roux y que tienen una bolsa estomacal estirada.

Referencias

1. *Mal Fobi1, Hoil Lee2, Daniel Igwe Jr3, Elaine James4, Malgorzata Stanczyk5, Philomina Eyong6, Basil Felahy7 y Julius Tambi8. "Revisión del bypass gástrico fallido al bypass gástrico distal en Y de Roux: una revisión de 65 casos", 'Cirugía de obesidad', 'Volumen 11, número 2/abril de 2001', 'Springer New York', ISSN  1708-0428
2. "Cirugía bariátrica de revisión". Centro médico de la Universidad de Pittsburgh . Consultado el 20 de septiembre de 2020 .
3. Un estudio de la AHRQ encuentra que las cirugías para bajar de peso se cuadriplicaron en cinco años. Comunicado de prensa, 12 de julio de 2005. Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/news/press/pr2005/wtlosspr.htm
4. Opciones médicas y quirúrgicas en el tratamiento de la obesidad grave, Barry L. Fisher, MD, Philip Schauer, MD, American Journal of Surgery, Volumen 184 • Número 6B • Diciembre de 2002
5. Cirugía de revisión después de una gastroplastia vertical con banda fallida: restauración de la gastroplastia vertical con banda o conversión a bypass gástrico, Journal Obesity Surgery, Springer New York, ISSN  0960-8923 ISSN  1708-0428, volumen 8, número 1/febrero de 1998, doi :10.1381 /096089298765555006, págs. 21-28, Asunto Colección Medicina, SpringerLink Fecha miércoles, 26 de septiembre de 2007
6. Banda gástrica ajustable como procedimiento bariátrico de revisión después de un bypass gástrico fallido, M Bessler, A Daud, MF DiGiorgi, L Olivero-Rivera, Obesity Surgery, 2005 - Springer
7. La operación de reducción de peso de elección: gastroplastia vertical con banda o bypass gástrico, CAPELLA JF (1); CAPELLA RF ; SUGERMAN HJ (comentarista); BROLIN RE (comentarista);, The American Journal of Surgery, ISSN  0002-9610, CODEN AJSUAB
8. Resultados después del bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux para la obesidad mórbida, Schauer, Philip R. MD; Ikramuddin, Sayeed MD; Gourash, William CRNP; Ramanathan, Ramesh MD; Luketich, James MD, Anales de Cirugía. 232(4):515-529, octubre de 2000,
9. Resultados después del bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux para la obesidad mórbida, Schauer, Philip R. MD; Ikramuddin, Sayeed MD; Gourash, William CRNP; Ramanathan, Ramesh MD; Luketich, James MD, Anales de Cirugía. 232(4):515-529, octubre de 2000,
10. Bypass gástrico laparoscópico versus bypass gástrico abierto: un estudio aleatorizado de resultados, calidad de vida y costos, NT Nguyen, C Goldman, CJ Rosenquist, A Arango, CJ… - Annals of Surgery, 2001 - annalsofsurgery.com
11. Gastrectomía en manga laparoscópica como tratamiento para la obesidad mórbida: técnica y resultado a corto plazo, Paul E Roa, Orit Kaidar-Person, David Pinto, Minyoung Cho, Samuel Szomstein y Raul J Rosenthal, Obesity Surgery, volumen 16, número 10/octubre, 2006 Springer Nueva York, ISSN  0960-8923
12. La gastrectomía en manga laparoscópica es superior al balón intragástrico endoscópico como primera etapa, L Milone, V Strong, M Gagner - Cirugía de obesidad, 2005 - Springer
13. El papel de la endoscopia en bariátría, Shou-jiang Tang MDa y Don C. Rockey MDa, 2008 Sociedad Estadounidense de Endoscopia Gastrointestinal Publicado por Elsevier Inc.