La gastroplastia vertical con banda (VBG) , también conocida como grapado gástrico, es una forma de cirugía bariátrica para controlar el peso. El procedimiento VBG implica el uso de una banda y grapas para crear una pequeña bolsa gástrica. En el fondo de la bolsa hay un orificio de aproximadamente un centímetro a través del cual el contenido de la bolsa puede fluir hacia el resto del estómago y, de ahí, hacia el resto del tracto gastrointestinal .
El grapado gástrico es una técnica restrictiva para controlar la obesidad. La bolsa limita la cantidad de alimentos que un paciente puede ingerir a la vez y ralentiza el paso de los alimentos. El grapado gástrico es más eficaz cuando se combina con una técnica de malabsorción , en la que se evita parte del tracto digestivo , lo que reduce la absorción de calorías y nutrientes. Las técnicas combinadas restrictivas y malabsortivas se denominan técnicas de bypass gástrico , de las cuales la cirugía de bypass gástrico Roux-en-Y (RGB) es la más común. En esta técnica, se utilizan grapas para formar una bolsa que se conecta al intestino delgado , evitando la parte inferior del estómago, el duodeno y la primera porción del yeyuno .
Este tipo de cirugía para bajar de peso está perdiendo popularidad a medida que más médicos comienzan a utilizar la banda gástrica ajustable . [1] La nueva banda ajustable no requiere cortar el estómago y no utiliza líneas de grapas, lo que la convierte en una alternativa mucho más segura.
Aunque las operaciones restrictivas conducen a una pérdida de peso en casi todos los pacientes, tienen menos éxito que las operaciones malabsortivas en lograr una pérdida de peso sustancial y a largo plazo. Alrededor del 30% de los que se someten a VBG alcanzan un peso normal, y alrededor del 80% logran algún grado de pérdida de peso. La mayoría de los estudios han sugerido que 10 años después de la cirugía, solo el 10% de los pacientes mantienen una pérdida de peso mínima de al menos el 50% de su exceso de peso total en el momento de su cirugía inicial. Algunos pacientes recuperan peso. Otros son incapaces de ajustar sus hábitos alimenticios y no logran perder el peso deseado. Los resultados exitosos dependen de la voluntad del paciente de adoptar un plan a largo plazo de alimentación saludable y actividad física regular. Según un episodio de Oprah Winfrey que se emitió el 24 de octubre de 2006, el 30% de las personas que se someten a una cirugía de pérdida de peso como VBG o bypass gástrico desarrollan transferencia de adicción, que es transferir la adicción previa a la comida con una nueva adicción al alcoholismo . El programa destacó la importancia de examinar las causas profundas de la adicción para evitar el fenómeno.
La gastroplastia vertical con banda fue desarrollada en 1980 por el Dr. Edward E. Mason en la Universidad de Iowa. [2] El Dr. Mason también desarrolló el bypass gástrico original para la reducción de peso en 1966 y es conocido por su trabajo pionero como el "padre de la cirugía de la obesidad".
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