Choose and Book era una aplicación de software de reserva electrónica para el Servicio Nacional de Salud (NHS) de Inglaterra que permitía a los pacientes que necesitaban una cita ambulatoria elegir a qué hospital eran derivados por su médico general y reservar una fecha y hora convenientes para su cita.
Choose and Book, que en un principio se diseñó simplemente como un sistema de reserva electrónica, se desarrolló para permitir a los pacientes elegir el hospital. Se introdujo en el NHS a partir de 2005. Se adquirió como parte del Programa Nacional de TI (NPfIT) en 2003. El contrato se adjudicó a la división Sema de Schlumberger Limited justo antes de su adquisición por parte de Atos Origin . El software se basa en el software de reserva electrónica Millennium de Cerner Corporation .
Las cirugías que requieren tratamiento inmediato no son competencia de Choose and Book, ya que las necesidades de esos pacientes eluden cualquier sistema de espera a largo plazo.
Choose and Book ha sido reemplazado por el Servicio de Referencia Electrónica del NHS , que debía haber comenzado en 2014 pero se pospuso hasta 2015 después de que no pasó una evaluación del Servicio Digital del Gobierno. [1]
En su modo totalmente funcional, Choose and Book se comunicaba electrónicamente entre los sistemas informáticos clínicos de los médicos de cabecera "compatibles" y los sistemas de administración de pacientes (PAS) de los hospitales con reserva directa para permitir a los médicos de cabecera seleccionar los servicios adecuados para sus pacientes. Esto permitía a los pacientes reservar su cita en su consultorio médico de cabecera, llamar a la línea nacional de citas (originalmente al 0845 60 88888, y cambió al 0 3 45 60 88888 a mediados de 2010) o reservar su cita en línea a través del sitio web de HealthSpace . Los servicios con reserva directa se refieren a los hospitales que utilizan sistemas PAS compatibles con Choose and Book. En este modo, Choose and Book "recoge" y muestra los espacios para citas directamente desde el PAS del hospital para que los usuarios reserven directamente.
Por diversas razones, algunos sistemas PAS de los médicos de cabecera y de los hospitales no se habían adaptado a tiempo para cumplir los objetivos iniciales de Choose and Book establecidos por el Departamento de Salud. En 2005/6 se idearon soluciones provisionales para permitir que los pacientes se beneficiaran de Choose and Book en los casos en que los sistemas no cumplían con los requisitos.
La implementación de Choose and Book en 2005 y 2006 sufrió una serie de retrasos; algunos de carácter técnico debido a su dependencia de otros flujos de trabajo de NPfIT , en parte debido a problemas funcionales en las primeras versiones y en parte debido a las preocupaciones de los médicos sobre la carga de trabajo adicional.
Hubo opiniones contradictorias sobre su eficacia, tanto desde un punto de vista técnico (es difícil distinguir entre los errores de CaB y los sistemas con los que interactúa) como desde una perspectiva de servicio (algunos usuarios sostienen que socava las buenas prácticas existentes, mientras que otros elogian la conveniencia y la reducción de los retrasos que ofrece a los pacientes). Una encuesta de 2006 (publicada en 2008) [2] encontró que la mayoría de los pacientes no estaban experimentando el grado de elección que el sistema fue diseñado para ofrecer.
Para aumentar la aceptación de Choose and Book entre los médicos en Inglaterra, se ofreció a los consultorios un incentivo financiero durante la primera parte de 2006, pero el programa siguió sufriendo publicidad negativa en la prensa médica y resistencia por parte de varios médicos de cabecera.
A medida que la aplicación se fue estabilizando durante 2005 y 2006, los volúmenes de reservas aumentaron, aunque más lentamente de lo previsto. En diciembre de 2006, más de 1,5 millones de pacientes habían utilizado Choose and Book. A finales de octubre de 2008, esta cifra había aumentado a más de 10 millones de reservas, con cifras diarias de más de 20.000. Todos los centros de atención primaria de Inglaterra utilizaban Choose and Book (aunque podría tratarse de un solo médico de cabecera dentro de un centro de atención primaria o consultorio), mientras que todos los centros de atención aguda del NHS y un gran número de hospitales del sector independiente utilizaban Choose and Book. El 28 de octubre de 2008, el 93% de los consultorios prestaban el servicio y, aunque algunos centros de atención primaria solo registraban volúmenes bajos (30% y menos en algunos casos), muchos estaban reservando entre el 70 y el 80% de los pacientes utilizando Choose and Book.
El uso alcanzó un punto alto a nivel nacional del 57% de las derivaciones en los primeros dos meses de 2010. [3] A medida que se redujeron los esquemas de incentivos, hubo una caída en el uso al 50% a principios de 2012. Cuando el sistema se apagó en junio de 2015, lo utilizaban 40.000 pacientes todos los días. [4]
En enero de 2007, los hospitales privados comenzaron a ofrecer la posibilidad de reservar directamente sus servicios a los médicos de cabecera cuyo equipo de atención primaria había encargado sus servicios. A partir de abril de 2007, la "red de elección ampliada" incluía todos los fideicomisos fundacionales del NHS y los hospitales del sector independiente acreditados por el Departamento de Salud por cumplir con los criterios de calidad y costo del NHS. Esto significaba que un médico de cabecera podía, a través de CaB, ofrecer a sus pacientes la posibilidad de elegir entre cuatro o más proveedores locales, y la opción de cualquier fideicomiso fundacional u hospital del sector independiente acreditado en Inglaterra. La intención del gobierno era que cuando los pacientes pudieran elegir entre su hospital local del NHS y cualquier hospital privado acreditado en Inglaterra, los estándares aumentaran (lo que se conoce como "disputabilidad"). En marzo de 2007, los primeros hospitales del sector independiente estuvieron disponibles como opciones de reserva directa desde Choose and Book.
Desde abril de 2008, la política de "libre elección" significó que los pacientes podían elegir entre cualquier proveedor clínicamente apropiado y acreditado en Inglaterra. Desde la implementación de la versión 4.0 de la aplicación en mayo de 2008, los médicos que derivaban a sus pacientes podían seleccionar entre dos menús: "Buscar atención primaria", que sólo mostraba los servicios prestados por el PCT o por proveedores locales más pequeños, o "Buscar todos", que mostraba los servicios prestados por todos los proveedores acreditados en Inglaterra. Una crítica a esta política es que los pacientes y sus médicos de referencia necesitaban información más significativa para tomar una decisión verdaderamente informada, parte de la cual se proporciona mediante la función de comparación "Buscar y elegir un hospital" del sitio web del NHS.