La primera ola de la enfermedad se manifestó como el brote de COVID-19 de 2019-2020 en China continental , que comenzó con un grupo de casos misteriosos de neumonía , principalmente relacionados con el mercado de mariscos de Huanan , en Wuhan , la capital de la provincia de Hubei . Se informó por primera vez al gobierno local el 27 de diciembre de 2019 y se publicó el 31 de diciembre. El 8 de enero de 2020, científicos chinos identificaron un nuevo coronavirus ( SARS-CoV-2 ) como la causa de la neumonía. [4] Para el 29 de enero, se descubrió que el virus se había propagado a todas las provincias de China continental . [5] [6] [7] Se confirmó por primera vez que el virus se había propagado a Hong Kong el 23 de enero de 2020, originando así la pandemia de COVID-19 en Hong Kong . [8] Los casos confirmados generalmente se transfirieron al Centro de Enfermedades Infecciosas del Hospital Princesa Margarita para su aislamiento y tratamiento centralizado. El 5 de febrero, después de una huelga de cinco días de los trabajadores médicos de primera línea, el gobierno de Hong Kong cerró todos los puntos de control fronterizos excepto tres: el Aeropuerto Internacional de Hong Kong , el Punto de Control de la Bahía de Shenzhen y el Punto de Control del Puente Hong Kong-Zhuhai-Macao permanecieron abiertos. El primer caso de la enfermedad en Macao se confirmó el 22 de enero de 2020, lo que originó la pandemia de COVID-19 en Macao . La ciudad vio nueve casos más para el 4 de febrero, pero no más casos hasta el 15 de marzo, cuando comenzaron a aparecer casos importados. [9] Hasta el 26 de abril de 2021, la ciudad tenía 49 casos confirmados acumulados de COVID-19, todos ellos recuperados, y ninguna muerte por la enfermedad. [10] Las estrictas medidas gubernamentales [11] han incluido el cierre de 15 días de los 81 casinos del territorio en febrero; Además, a partir del 25 de marzo, el territorio prohibió los vuelos de conexión en su aeropuerto , así como la entrada a todos los no residentes (con excepción de los residentes de China continental, Hong Kong y Taiwán), y a partir del 6 de abril, el puente Hong Kong-Zhuhai-Macao estuvo cerrado al transporte público y a la mayor parte del resto del tráfico.
Respuesta del gobierno
Desde el principio, la respuesta del gobierno chino siguió una estrategia de COVID cero , que apuntaba a eliminar la transmisión del virus dentro del país y permitir la reanudación de la actividad económica y social normal; a fines de 2021, era uno de los pocos países que aún aplicaba este enfoque. [12]
El 1 de febrero de 2020, el Banco Popular de China anunció que suspendería temporalmente la inclusión de los pagos de hipotecas y tarjetas de crédito en el historial crediticio de las personas afectadas por la pandemia. [13] : 134 Las empresas privadas de calificación crediticia financiera, incluida Sesame Credit , suspendieron las calificaciones crediticias financieras. [13] : 134 Varias ciudades establecieron mecanismos para incentivar a las empresas a brindar alivio pandémico, con medidas que incluyen la lista blanca (conocida en China como lista roja) para aquellos que donan fondos y suministros con beneficios como procedimientos administrativos simplificados, mayor apoyo político o mayor apoyo financiero. [13] : 135 Después de un discurso de Xi Jinping que enfatizaba las áreas de cumplimiento regulatorio, las provincias y ciudades promulgaron regulaciones que enfatizaban fuertes sanciones por aumentos de precios, violencia contra médicos, suministros médicos falsificados, negativa a cumplir con las medidas de prevención de pandemias y violaciones del comercio de vida silvestre. [13] : 134
A fines de febrero de 2020, la pandemia se había controlado en la mayoría de las provincias chinas . El 25 de febrero, el número de casos nuevos confirmados fuera de China continental superó por primera vez a los notificados dentro del país. [14] Para el verano de 2020, se había puesto fin a la transmisión comunitaria generalizada en China continental y se habían aliviado las restricciones allí. [15] En octubre de 2020, la economía de China seguía ampliando su recuperación de la recesión durante la pandemia, con una creación de empleo estable y un crecimiento récord del comercio internacional, aunque el consumo minorista seguía siendo más lento de lo previsto. [16] [17]
En agosto de 2021, China había donado 700 millones de dosis de vacunas al exterior, una cantidad superior a la que habían donado todos los demás países juntos. [18] : 199
En 2022, las tasas de infección aumentaron y el 3 de abril de 2022 China notificó 13.146 nuevos casos de COVID-19 en las últimas 24 horas, lo que supuso el total más alto de casos nuevos en un solo día desde el pico del brote de 2020. [19]
China continental
Según un análisis retrospectivo publicado en The Lancet a fines de enero de 2020, el primer paciente confirmado comenzó a experimentar síntomas el 1 de diciembre de 2019, [20] aunque el South China Morning Post informó más tarde que un análisis retrospectivo mostró que el primer caso podría haber sido un paciente de 55 años de la provincia de Hubei el 17 de noviembre de 2019. [21] [22]
El brote pasó desapercibido hasta el 26 de diciembre de 2019, cuando Zhang Jixian , directora del Departamento de Medicina Respiratoria del Hospital Xinhua de Hubei, notó un grupo de pacientes con neumonía de origen desconocido, varios de los cuales tenían conexiones con el Mercado de Mariscos de Huanan . [23] Posteriormente alertó al hospital, así como a las autoridades sanitarias municipales y provinciales, que emitieron una alerta el 30 de diciembre. [23] [24] Los resultados de las muestras de pacientes obtenidas el 29 y 30 de diciembre indicaron la presencia de un nuevo coronavirus, relacionado con el SARS . [23]
Número de casos (azul) y número de muertes (rojo) en escala logarítmica . Cifras que incluyen Hong Kong y Macao.
El 22 de enero de 2020, Hubei lanzó una Respuesta de Clase 2 a la Emergencia de Salud Pública. [25] Antes de que las autoridades de Hubei anunciaran una Respuesta de Clase 1 a la Emergencia de Salud Pública, el nivel de respuesta más alto fue anunciado por la provincia continental de Zhejiang el 23 de enero. [26] [27] Alrededor del 23 de enero de 2020, se introdujeron medidas estrictas como el cierre de Wuhan y la provincia más amplia de Hubei y los mandatos de uso de mascarillas, [28] que redujeron y retrasaron el pico epidémico según el modelo epidemiológico. [29] Guangdong y Hunan siguieron su ejemplo más tarde ese día. Al día siguiente, Hubei [30] y otras 13 provincias continentales [31] [32] [33] [34] también lanzaron una Respuesta de Clase 1. Para el 29 de enero de 2020, todas las partes del continente habían iniciado una Respuesta de Clase 1 después de que el Tíbet mejorara su nivel de respuesta ese día. [35]
En las tres semanas siguientes a los primeros casos conocidos, el gobierno construyó dieciséis grandes hospitales móviles en Wuhan y envió 40.000 profesionales médicos a la ciudad. [36] : 137 La implementación de estas medidas hizo que las percepciones chinas de la respuesta del gobierno fueran más favorables. [37] : 256
Sin embargo, el 29 de enero, se descubrió que el virus se había propagado a todas las provincias de China continental . [5] [6] [38] El secretario del partido de la provincia de Hubei, Jiao Chaoliang, fue destituido de su cargo por no contener el brote. [39] : 194–195 El 31 de enero de 2020, la Organización Mundial de la Salud declaró el brote como una emergencia de salud pública de importancia internacional . [38] Una grave escasez de mascarillas y otros equipos de protección [40] llevó a varios países en febrero de 2020 a enviar ayuda internacional, incluidos suministros médicos, a China. [41] [42] [43]
En junio de 2020, la vacuna BIBP de Sinopharm (BBIBP-CorV) fue autorizada para uso de emergencia en China. El 22 de julio de 2020, las autoridades chinas iniciaron el uso de emergencia de las vacunas contra la COVID-19. [44] En julio de 2022, se estimaba que alrededor del 89,7% de la población del país había recibido una vacuna y alrededor del 56% de la población había recibido una dosis de refuerzo. [45]
China fue uno de los pocos países que han seguido una estrategia de eliminación , manteniendo un bajo número de casos entre el brote de 2020 y principios de 2022. La respuesta de China al brote inicial de COVID-19 en Wuhan ha sido tanto elogiada como criticada. Algunos han criticado la censura de la información que podría ser desfavorable para los funcionarios locales. Los observadores han atribuido esto a una cultura de censura institucional que afecta a la prensa e Internet del país . El gobierno censuró a denunciantes , periodistas y publicaciones en las redes sociales sobre el brote. Durante el comienzo de la pandemia, el gobierno chino hizo esfuerzos para reprimir el debate y ocultar los informes al respecto. Los esfuerzos para financiar y controlar la investigación sobre los orígenes del virus y promover teorías marginales sobre el virus han continuado hasta el presente. [46] En octubre de 2020, The Lancet Infectious Diseases informó: "Mientras el mundo lucha por controlar el COVID-19, China ha logrado controlar la pandemia de manera rápida y eficaz". [47]
En última instancia, los confinamientos en China fueron muy eficaces para reducir la propagación de la COVID-19; durante varios años, hubo un amplio consenso público en China de que los beneficios superaban los costos. [48] : 67
Aumento de diciembre de 2022
En noviembre de 2022 estallaron protestas a nivel nacional en medio de un creciente descontento entre los residentes por la política de cero COVID y los costos económicos resultantes. [49] Tras la flexibilización de la estrategia de cero COVID en diciembre de 2022, Pekín informó de un aumento de las infecciones por COVID-19. [50] [51] Se informó de que los restaurantes y los servicios de entrega de alimentos habían cerrado debido a las infecciones del personal, y las farmacias se habían vaciado de medicamentos y solución desinfectante. [52] El 22 de diciembre, un informe de la firma de investigación británica Airfinity, basado en datos regionales chinos, estimó que más de 5.000 personas morían cada día por COVID-19 en China, y que los casos aumentaban más rápidamente en Pekín y la provincia de Guangdong. [53] Las actas internas de una reunión de la Comisión Nacional de Salud de China celebrada el 21 de diciembre revelaron que hasta 248 millones de personas en China podrían haber contraído COVID-19 durante los primeros 20 días de diciembre, y hasta 37 millones en un solo día. [54]
El 23 de diciembre de 2022, el jefe de salud municipal de Qingdao , Bo Tao, declaró que la ciudad estaba viendo "entre 490.000 y 530.000" nuevas infecciones cada día y el mismo día, la comisión de salud de Dongguan declaró en su cuenta de Weixin que la ciudad tenía entre 250.000 y 300.000 personas infectadas cada día. [55] Los funcionarios de Yulin , una ciudad de 3,6 millones de personas en la provincia de Shaanxi, registraron 157.000 nuevas infecciones y los modelos estiman que más de un tercio de la población de la ciudad ya había sido infectada. [56] El 25 de diciembre de 2022, la Comisión Nacional de Salud anunció que ya no informaría las cifras diarias de COVID-19, [57] y el gobierno provincial de Zhejiang dijo que estaba luchando contra alrededor de un millón de nuevas infecciones al día y esperaba que el número se duplicara en los próximos días. [58]
Regiones administrativas especiales
Hong Kong
Hong Kong se vio relativamente ileso de la primera ola del brote de COVID-19 y tuvo una curva epidémica más plana que la mayoría de los demás lugares, lo que los observadores consideran notable dada su condición de centro de transporte internacional. Además, su proximidad a China y sus millones de visitantes continentales anuales lo harían vulnerable. [59] Algunos expertos ahora creen que el hábito de usar máscaras en público desde la epidemia de SARS de 2003 puede haber ayudado a mantener sus infecciones confirmadas en 845, con cuatro muertes, a principios de abril. [59] En un estudio publicado en abril de 2020 en The Lancet , los autores expresaron su creencia de que las restricciones fronterizas, la cuarentena y el aislamiento, el distanciamiento social y los cambios de comportamiento como el uso de máscaras probablemente desempeñaron un papel en la contención de la enfermedad hasta fines de marzo. [60] Otros atribuyeron el éxito al pensamiento crítico de los ciudadanos que se han acostumbrado a desconfiar de la competencia y las motivaciones políticas del gobierno, la Organización Mundial de la Salud y el Partido Comunista Chino . [61]
Después de una segunda ola mucho más pequeña a fines de marzo y abril de 2020 causada por los repatriados del extranjero que se apresuraron a vencer la cuarentena obligatoria, [62] Hong Kong vio un aumento sustancial en los casos de COVID en julio, con más de cien casos reportados varios días seguidos hasta principios de agosto. Los expertos atribuyeron esta tercera ola a casos importados: la tripulación de mar, los miembros de la tripulación aérea y los empleados domésticos constituyeron la mayoría de las infecciones de la tercera ola. [63] A fines de noviembre de 2020, la ciudad entró en una cuarta ola, llamada "severa" por la directora ejecutiva Carrie Lam . El impulsor inicial detrás de la cuarta ola fue un grupo de clubes de baile en los que los hongkoneses ricos, predominantemente mujeres, bailaban juntos y tenían lecciones de baile con instructores de baile en su mayoría hombres más jóvenes. [64] Las medidas tomadas en respuesta incluyeron una suspensión de la enseñanza en las aulas escolares hasta fin de año y una orden para que los restaurantes sentaran solo a dos personas por mesa y cerraran a las 10:00 p.m. que entró en vigencia el 2 de diciembre; [65] Un nuevo endurecimiento de las restricciones implicó, entre otras medidas, el cierre de los restaurantes a las 18:00 horas a partir del 10 de diciembre y la obligación de que las autoridades ordenaran confinamientos parciales en lugares con múltiples casos de COVID-19 hasta que se hicieran pruebas a todos los residentes. [66] Desde finales de enero de 2021, el gobierno impuso el cierre reiterado de edificios residenciales para realizar pruebas masivas. El 26 de febrero de 2021 se puso en marcha un programa gratuito de vacunación masiva con las vacunas Sinovac y Pfizer-BioNTech. [ cita requerida ] El gobierno intentó contrarrestar la reticencia a las vacunas con incentivos materiales, lo que llevó a una aceleración de las vacunaciones en junio. [67]
En una conferencia de prensa en febrero de 2020, Ho Iat Seng invitó a los ciudadanos de China continental a utilizar el servicio médico gratuito de Macao. Esto generó controversia en línea, ya que los usuarios temían que personas del continente vinieran a Macao y propagaran el virus. Posteriormente, el Secretario de Administración y Justicia, Cheong Weng Chon (張永春), dijo que todos los pacientes de fuera de Macao que tuvieran COVID-19 tendrían que pagar sus propias facturas médicas; podrían solicitar una exención de tarifas y el gobierno tomaría una decisión en función de su situación financiera y los efectos sobre el público. [72]
Cuando Guangdong se convirtió en la segunda provincia con más casos en China, en Macao todavía había decenas de miles de personas que iban y venían de Zhuhai todos los días. Mucha gente pidió que se cerrara la frontera, pero el gobierno dijo repetidamente que un cierre total no era posible. Ho Iat Seng dijo: "Si cerráramos todos los puertos de entrada, ¿quién se llevaría la basura? ¿Quién se ocuparía de la seguridad? ¿Cómo conseguiríamos productos frescos? Esas son las cuestiones en las que estamos pensando". [73] [74]
República de China (Taiwán)
Desde su creación tras la Guerra Civil China , la República Popular de China ha reclamado los territorios gobernados por la República de China (ROC), una entidad política separada hoy conocida comúnmente como Taiwán, como parte de su territorio. El gobierno chino considera a la isla de Taiwán como su provincia de Taiwán . Históricamente, el gobierno taiwanés también ha declarado que es el gobierno legítimo de toda China.
Se confirmó que el virus se había propagado a Taiwán el 21 de enero de 2020, y el primer caso fue una mujer de 50 años que había estado enseñando en Wuhan , China. [75] El gobierno taiwanés integró datos del sistema nacional de atención médica , inmigración y autoridades aduaneras para ayudar en la identificación y respuesta al virus. Los esfuerzos del gobierno se coordinan a través del Centro Nacional de Comando de Salud [fr] (NHCC) de los Centros para el Control de Enfermedades de Taiwán , establecido para ayudar en la gestión de desastres para epidemias después del brote de SARS de 2003. [ 76] [77] El Journal of the American Medical Association dice que Taiwán participó en 124 elementos de acción discretos para prevenir la propagación de la enfermedad, incluida la detección temprana de vuelos desde China continental y el seguimiento de casos individuales. [78] [79]
A partir del 19 de marzo de 2020, se prohibió la entrada a Taiwán a los extranjeros, con algunas excepciones, como quienes estuvieran llevando a cabo el resto de sus contratos comerciales y quienes tuvieran certificados de residencia extranjera válidos, credenciales diplomáticas u otra documentación oficial y permisos especiales. [80] Desde entonces, se han relajado las restricciones para los estudiantes universitarios extranjeros y quienes buscan tratamiento médico en Taiwán, sujetos a la aprobación previa del gobierno. [81] [82] Todos los que sean admitidos en el país deben completar una cuarentena de catorce días a su llegada, excepto los viajeros de negocios de países considerados de riesgo bajo o moderado, que están sujetos a cuarentenas de cinco o siete días y deben someterse a una prueba de COVID-19. [83] [84]
En respuesta al aumento mundial de casos en octubre y noviembre de 2020, Taiwán anunció que todos los viajeros que lleguen a Taiwán o transiten por él, independientemente de su nacionalidad, origen o propósito, deben presentar una prueba de COVID-19 negativa realizada dentro de los tres días hábiles posteriores a la llegada. [85] [86] [87] [88] Se otorgan excepciones a los viajeros que responden a emergencias familiares o que llegan de países donde no están disponibles las pruebas a pedido o pagadas por ellos mismos, pero se les exige que se sienten separados de otros pasajeros y se realicen una prueba paga por ellos mismos inmediatamente al llegar a Taiwán. [89]
En 2020, la pandemia tuvo un impacto menor en Taiwán que en la mayoría de los demás países industrializados , con un total de siete muertes. [90] [91] El número de casos activos en esta primera ola alcanzó su punto máximo el 6 de abril de 2020, con 307 casos, la abrumadora mayoría de los cuales fueron importados. [92] La gestión del brote por parte de Taiwán ha recibido elogios internacionales por su eficacia a la hora de poner en cuarentena a las personas. [79] [93]
Sin embargo, un brote entre los miembros de la tripulación taiwanesa de la aerolínea estatal China Airlines a fines de abril de 2021 provocó un fuerte aumento de casos, principalmente en el área metropolitana de Taipei , a partir de mediados de mayo. En respuesta, se ordenó el cierre de todas las escuelas de la zona, desde el jardín de infantes hasta las escuelas secundarias, durante dos semanas, y se cerraron las fronteras nacionales durante al menos un mes para quienes no tuvieran permiso de residencia, entre otras medidas. [94] Además de una baja tasa de pruebas y el reciente acortamiento del período de cuarentena para los pilotos a solo tres días, [95] los expertos médicos taiwaneses dijeron que esperaban el brote debido a la aparición de variantes más transmisibles del coronavirus (la variante Alpha se encontró en muchos de los vinculados al grupo de China Airlines [95] ), combinado con el lento progreso de la campaña de vacunación de Taiwán. Los críticos vincularon este último problema a varios factores, incluida la estrategia de Taiwán de centrarse en su propio desarrollo y producción de vacunas, lo que lo hizo menos dispuesto a comprar rápidamente vacunas en el extranjero una vez que estuvieran disponibles; y la vacilación de los residentes para vacunarse debido a los bajos números de casos anteriores. [96] Además, se cree que la abundante información sobre los efectos secundarios poco frecuentes de la vacuna de AstraZeneca influyó en el aumento de casos a partir de mayo de 2021. [97]
Hasta el 23 de abril de 2022, se habían realizado 14.214.319 pruebas en Taiwán , de las cuales 51.298 fueron casos confirmados, incluidas 856 muertes. [98]
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Enlaces externos
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Actualizaciones y noticias sobre el coronavirus en China Archivado el 28 de abril de 2020 en Wayback Machine . China en el coronavirus Portal internacional global. Disponible en inglés, francés, español, ruso y más.
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