Charles Henry Tweed (24 de junio de 1895 – 11 de enero de 1970) fue un ortodoncista estadounidense conocido por muchas de sus contribuciones al campo de la ortodoncia . Fue uno de los fundadores de la Fundación Charles H. Tweed para la Investigación en Ortodoncia. Tweed fue alumno de Edward Angle en Pasadena, California y compañero de clase de Raymond Begg .
Nació en la ciudad de Nueva York en 1895. Asistió a las escuelas públicas de Phoenix hasta que asistió a la Universidad de Stanford como estudiante de pre-odontología y recibió su título de DDS de la Universidad de California en 1919. Después de graduarse, regresó a Phoenix para practicar odontología general durante los siguientes 8 años. En el año 1927, Tweed decidió unirse a la Escuela de Ortodoncia Angle después de renunciar a su práctica privada. Allí, bajo la dirección de Edward Angle , Charles pasó algunos años adquiriendo conocimientos en el campo. Fue elegido por Edward Angle para ayudar a preparar el bracket de borde para su introducción y fabricación. Luego regresó a Phoenix para trabajar como ortodoncista de práctica privada y finalmente terminó mudándose a Tucson, Arizona . Edward Angle, que tenía cáncer de páncreas, había muerto entre Tweed dejando Phoenix y llegando a Pasadena. Fue instruido en la Escuela Angle por tres ortodoncistas que habían trabajado en la Escuela con Angle: George Hahn, Si Kloehn y John? Terwilleger. Tweed no fue compañero de clase de P. Raymond Begg, ya que éste había asistido a la Escuela Angle en 1924, como lo confirma la entrada de Wikipedia sobre Begg y el sitio web de la Sociedad Australiana de Ortodoncistas Begg. Begg y Tweed nunca se conocieron.
Es importante señalar que la filosofía de Tweed era diferente a la de Edward Angle, su mentor. Edward Angle practicaba estrictamente sin extracción de dientes para lograr una oclusión armoniosa. Tweed creía que la extracción de dientes conducía a un perfil más armonioso que el que Angle lograba en su práctica y era la mejor técnica para prevenir la recaída de la ortodoncia. En 1940, Tweed tomó 100 pacientes y los trató sin extracciones. Cuando su tratamiento falló, los trató con extracciones sin costo adicional. Presentó sus hallazgos en 1940 en la reunión anual de la AAO. Según Proffit et al., [1] bajo el liderazgo de Charles Tweed, la extracción de dientes se reintrodujo en la ortodoncia en las décadas de 1940 y 1950 para mejorar la estética facial y las relaciones oclusales.
Sin embargo, la técnica de "extracciones en serie" de Tweed se encontró con la oposición de algunos colegas, como el mundialmente conocido Dr. BF Dewel, más tarde presidente de la Asociación Americana de Ortodoncia, que calificó el procedimiento como una "mutilación" de la estructura facial y criticó el ideal idiosincrásico de belleza de Tweed: un rostro hundido no era mucho más atractivo que una "sonrisa completa", afirmaba. [2] El "debate sobre la extracción versus la no extracción" se convirtió y sigue siendo el tema más controvertido en la industria de la ortodoncia, y se acaloró especialmente después de la demanda Brimm de 1986, en la que una joven de Michigan ganó 1,3 millones de dólares de su ortodoncista debido a lo que el jurado calificó de "mutilación" de su estructura facial. Los miembros de la Asociación Americana de Ortodoncia, después de esta demanda, se unieron para defender la técnica de Tweed, y hoy en día sigue siendo un estándar de la industria, a pesar de los frecuentes desafíos y los informes de víctimas de extracción, y se aclama a Tweed como "un pionero".
Tweed publicó su primer artículo en la revista Angle Orthodontist , titulado "Informes de casos tratados con el mecanismo de arco Edgewise". [3] Publicó el libro de texto Clinical orthodontics en 1966, que resumía más de 40 años de su investigación y trabajo en el campo de la ortodoncia.
Tweed, durante sus discusiones sobre un tema particular de ortodoncia, era famoso por este dicho: "Simplemente ponga el yeso sobre la mesa", que significaba "Deje que el tratamiento hable por sí mismo".
Durante sus primeros años, Tweed se dio cuenta de que un gran número de sus casos fracasaban debido a la recaída de la dentición corregida o a una mala estética facial. Los fracasos de Tweed se debían a la expansión de los arcos. Tweed creía en mantener los incisivos mandibulares en posición vertical sobre el hueso basal y, por lo tanto, expandiría los arcos bucalmente. Sin embargo, debido a los fracasos, Tweed recurrió a la extracción de dientes mientras mantenía el plano mandibular hasta el ángulo del incisivo inferior a 90 grados +/- 10 grados. [4] Sin embargo, la situación cambió una vez más en la década de 1990, en particular después de la demanda Brimm de 1986, en la que se demostró que el enfoque de Tweed conducía a un trastorno grave de la mandíbula y la tasa de extracciones se redujo a la mitad en los Estados Unidos. Hoy en día, en los EE. UU., es más común intentar expandir los arcos primero, utilizando expansores de paladar, en lugar de recurrir a extracciones. La tasa de práctica de extracciones todavía es alta en otros países, particularmente en Asia, donde hasta el 80% de los casos todavía se realizan con extracciones.
La oclusión de Tweed se refiere al resultado final de un tratamiento de ortodoncia que Tweed y sus seguidores intentaron lograr al finalizar el tratamiento. Él creía en la máxima armonía y equilibrio facial, definido como una parte media inferior del rostro más retruida que la superior, y por lo tanto creía en tratar los incisivos mandibulares sobre el hueso basal de la mandíbula. Los componentes de la oclusión de Tweed son:
Tweed es conocido por crear el Análisis Tweed.
Muchos de los principios de oclusión antes mencionados han sido puestos en tela de juicio en las últimas décadas, especialmente en Francia.
La formación del club se originó en 1941. Tweed tenía un club de estudio que incluía a algunos ortodoncistas como Sam Lewis, Copeland Shelden , Robert HW Strang , Cecil C. Steiner , William B. Downs , Herbert I. Margolis , Paul Lewis y Hayes Nance . El grupo se reunió inicialmente en 1941 y 1942, y debido a la Segunda Guerra Mundial reanudó sus reuniones en 1946. Durante la reunión de 1946, el grupo de estudio de Tweed decidió establecer la Fundación Charles H. Tweed para la Investigación en Ortodoncia. [5]
El curso de estudio Tweed es un curso de 10 días ofrecido por la Fundación Internacional Charles H. Tweed que ofrece experiencia práctica tanto a estudiantes como a ortodoncistas. Durante la década de 1950, para ser admitido en el curso, los solicitantes debían presentar una configuración de tipodonto y un caso tratado.
Hasta 2019, la Junta Estadounidense de Ortodoncia requería que un estudiante de ortodoncia presentara un caso de extracción para ser calificado como ortodoncista.