Northwest Kidney Centers es un proveedor regional, sin fines de lucro y basado en la comunidad, de diálisis renal, educación en salud pública e investigación sobre las causas y tratamientos de la enfermedad renal crónica . Establecido en Seattle en 1962, fue el primer proveedor de diálisis extrahospitalaria del mundo . [2] Ofrece diálisis en toda el área metropolitana de Seattle en 20 clínicas independientes, ocho hospitales y su programa de diálisis domiciliaria. [3] Abrió su primera clínica en Everett en 2020, la primera de la organización en el condado de Snohomish. [4]
Casi el 80 por ciento de las personas que se someten a diálisis en el condado de King acuden a Northwest Kidney Centers para recibir su tratamiento. [2] El personal de 727 miembros de la organización brindó 284.511 tratamientos en 2019, aproximadamente una cuarta parte de todos los tratamientos de diálisis en el estado. [5] Northwest Kidney Centers opera el programa de diálisis domiciliaria más antiguo de los Estados Unidos y actualmente capacita a 275 personas para que se realicen diálisis en sus hogares. [6]
El modelo de Northwest Kidney Centers de proporcionar diálisis fuera del ámbito hospitalario se ha extendido por todo el mundo. Según un informe de 2013 del Sistema de Datos Renales de los Estados Unidos, existen 6009 clínicas de diálisis ambulatoria en los Estados Unidos . [7]
En comparación con los promedios nacionales, los pacientes de Northwest Kidney Centers viven más tiempo, [8] tienen menos complicaciones, [8] pasan menos tiempo en el hospital [9] y reciben más trasplantes de riñón. [8]
En 1960, la insuficiencia renal era mortal. Esto cambió cuando el Dr. Belding H. Scribner, de la Universidad de Washington, desarrolló la derivación Scribner , un dispositivo de acceso a la sangre que hizo posible la diálisis a largo plazo por primera vez.
Scribner recurrió al presidente de la Sociedad Médica del Condado de King, James W. Haviland , para que patrocinara un centro de diálisis ambulatoria con apoyo comunitario. [10] Haviland reunió apoyo, aprovechando su asociación con la Universidad de Washington y su "sentido clínico, sabiduría, perspicacia política y conocimiento" de la comunidad de Seattle para garantizar que el nuevo centro funcionara sin fines de lucro. [11]
En 1962, Haviland y Scribner inauguraron el Seattle Artificial Kidney Center, que cambió su nombre a Northwest Kidney Center en 1970 cuando sus servicios se extendieron más allá de Seattle. El nombre cambió nuevamente, a Northwest Kidney Centers, en 1992 cuando ya existían varias ubicaciones.
En 1964, la revista Time informó que, para tratar a 11 pacientes, el Centro de Riñón Artificial de Seattle contaba con un personal de dos médicos a tiempo completo y un médico a tiempo parcial, además de cinco enfermeras y cinco técnicos. [12] Durante estos primeros años de hemodiálisis, la financiación era extremadamente limitada, lo que requería un acceso racionado a las pocas máquinas de diálisis disponibles. Un comité de médicos seleccionaba primero a los posibles pacientes según estrictos criterios médicos. Los pacientes que pasaban la selección médica inicial eran luego evaluados por un comité laico anónimo que decidía quién recibiría el tratamiento.
En 1962, la revista Life publicó un artículo sobre el comité de detección de diálisis de Seattle, al que denominó “Comité de vida o muerte”. [13] El debate que generó el artículo condujo al desarrollo de la ética biomédica como campo de estudio profesional. [14] En 1964, el discurso presidencial de Scribner ante la Sociedad Estadounidense de Órganos Internos Artificiales analizó los problemas de la selección de pacientes, la finalización del tratamiento, el suicidio de pacientes, la muerte digna y la selección para trasplantes.
En 1964, el Seattle Artificial Kidney Center se había ampliado a 10 estaciones que atendían a 47 pacientes, un crecimiento que generó dificultades financieras. En respuesta, Scribner y su equipo desarrollaron la hemodiálisis domiciliaria, capacitando a los pacientes para que se trataran a sí mismos desde sus hogares, lo que redujo los costos operativos. [15]
En 1972, el Congreso de los EE. UU. aprobó una ley que autorizaba el programa de enfermedad renal terminal de Medicare . [16] La Sección 299I de la Ley Pública 92-603, del 30 de octubre de 1972, extendió la cobertura de Medicare a más del 90 por ciento de los estadounidenses si tenían insuficiencia renal permanente y, por lo tanto, necesitaban diálisis o trasplante de riñón para vivir. [17] Esta financiación condujo a una mayor disponibilidad de diálisis a nivel nacional y estimuló el crecimiento del Northwest Kidney Center.
En 1978, Northwest Kidney Center comenzó a ofrecer diálisis peritoneal además de sus servicios de hemodiálisis: primero, diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD) y luego diálisis peritoneal automatizada (APD). [15]
Junto con el Puget Sound Blood Center y el Departamento de Ortopedia de la Universidad de Washington, el Northwest Kidney Center fundó conjuntamente el Northwest Tissue Center en 1988. [15] Ubicado en el centro de sangre, el centro de tejidos proporcionaba huesos humanos, tendones, piel y otros tejidos para trasplantes.
Northwest Kidney Centers abrió tres nuevas clínicas de diálisis en 2018, dos en Federal Way y una en Fife, Washington . [18] En 2019, abrió una clínica en Rainier Beach, Washington. [19] y en 2020 abrió una clínica en Everett, Washington, [20] la primera en el condado de Snohomish.
Como organización sin fines de lucro financiada por donantes financieros, Northwest Kidney Centers puede brindar servicios complementarios además de la diálisis renal. Estos incluyen atención especial para los pacientes más frágiles, educación sanitaria gratuita para personas en todas las etapas de la enfermedad renal, acceso de los pacientes a atención dental, becas para el personal, becas para médicos que realizan estudios avanzados sobre el riñón y financiación para la investigación.
La farmacia ambulatoria especializada en riñones de servicio completo de Northwest Kidney Centers, una de las primeras del país, [21] atiende a personas con enfermedad renal crónica avanzada, en diálisis o que viven con un trasplante de riñón.
En 2008, Northwest Kidney Centers colaboró con UW Medicine en la creación del Instituto de Investigación Renal. La financiación de Northwest Kidney Centers ayuda a equipar y mantener laboratorios y a pagar investigaciones preliminares que allanan el camino para subvenciones de investigación más grandes. Northwest Kidney Centers dona espacio de investigación clínica en sus instalaciones donde los investigadores del Instituto de Investigación Renal se reúnen con los pacientes. [22]
En 2017, la revista Nephrology News & Issues clasificó a Northwest Kidney Centers como el octavo proveedor de diálisis más grande de los Estados Unidos. [23]
También en 2017, Northwest Kidney Centers anunció que proporcionaría una subvención de $15 millones durante cinco años al nuevo Centro de Innovación en Diálisis de UW Medicine para realizar investigaciones sobre tecnologías de diálisis innovadoras. [24]
El 10 de noviembre de 2012, durante su 50.º aniversario, Northwest Kidney Centers inauguró un museo y una galería dedicados a la historia de la organización y del tratamiento de diálisis. Ubicado en Seattle, el museo exhibe fotografías, artefactos, máquinas y equipos de diálisis. [25] En 2016, la organización estableció un archivo profesional para preservar y compartir su historia. [26]
Northwest Kidney Centers brinda 284,511 tratamientos al año para más de 1,833 personas con enfermedad renal, [5] lo que representa aproximadamente el 80 por ciento de toda la atención de diálisis en la región. [21] La organización trata a pacientes en sus 20 centros de diálisis ambulatoria y en ocho hospitales de la zona. 275 de sus pacientes eligen la diálisis domiciliaria, con capacitación y supervisión de Northwest Kidney Centers. Su servicio de atención especial brinda enfermería y asistencia adicionales a pacientes muy frágiles. [2] En 2017, Northwest Kidney Centers lanzó el primer programa de cuidados paliativos del país en una organización de diálisis. [27]
Northwest Kidney Centers ofrece clases gratuitas sobre temas relacionados con la enfermedad renal, como nutrición, tipos de tratamiento de diálisis y trasplantes de riñón. En 2017, más de la mitad de los nuevos pacientes habían asistido a una clase antes de comenzar la diálisis. [28] La organización también participa en eventos y ferias de salud durante todo el año, y sus expertos en nutrición no solo asesoran a los pacientes sobre el papel de la nutrición en la prevención y el tratamiento de la enfermedad renal, sino que también contribuyen con artículos para revistas profesionales y columnas para periódicos comunitarios. [2]
A través de su Instituto de Investigación Renal, Northwest Kidney Centers lleva a cabo investigaciones sobre la detección temprana, la prevención y el tratamiento de la enfermedad renal y sus complicaciones. El Instituto de Investigación Renal ha recibido más de 100 millones de dólares en fondos de investigación, principalmente de los Institutos Nacionales de Salud , y ha publicado más de 1000 artículos científicos. Hay más de 30 estudios en marcha. [28] En 2017, Northwest Kidney Centers se comprometió a otorgar una subvención de 15 millones de dólares durante cinco años para impulsar el Centro de Innovación en Diálisis, que trabaja en nuevas tecnologías revolucionarias. [29]
Como primera organización de diálisis del mundo, Northwest Kidney Centers creó protocolos y procedimientos que eran innovadores en sí mismos. Desde su creación en 1962, la organización ha sido un modelo en el campo de la atención renal.
En 1964, Scribner y su equipo desarrollaron una máquina para realizar hemodiálisis en el hogar por primera vez. La máquina, utilizada por primera vez por pacientes del Seattle Artificial Kidney Center, se convirtió en un modelo para las máquinas de diálisis actuales.
En la década de 1980, Northwest Kidney Centers fue el primer sitio elegido para estudios en humanos sobre una forma sintética de eritropoyetina (EPO), modificada genéticamente y luego comercializada como Epogen por Amgen, Inc. El Dr. Joseph W. Eschbach dirigió los ensayos en Northwest Kidney Centers. Sus resultados, publicados en The New England Journal of Medicine en 1987, demostraron que la EPO artificial revertía la anemia en pacientes renales. [30] Los tratamientos con hormonas EPO han mejorado el bienestar y la calidad de vida de más de un millón de personas con enfermedad renal. [31]
En 2014, los investigadores del Instituto de Investigación Renal recibieron la aprobación de la FDA para el primer estudio en humanos en los EE. UU. del riñón artificial portátil . Más pequeño y portátil que las máquinas de diálisis caseras, el dispositivo se usa como un cinturón de herramientas y administra la diálisis a través de un catéter. [32] Los pacientes de diálisis de Northwest Kidney Centers se encuentran entre los participantes del ensayo de investigación.
En 2009, la presidenta y directora ejecutiva Joyce F. Jackson recibió el premio Warren Featherstone Reid 2009 a la excelencia en la atención médica de la Junta de Salud del Estado de Washington por su liderazgo y dedicación a los Centros Renales del Noroeste. [33]
En 2010, Northwest Kidney Centers recibió el Premio de Liderazgo en Salud Comunitaria de la Asociación de Hospitales del Estado de Washington, que honra a las organizaciones de atención médica que mejor atienden las amplias necesidades de salud de su comunidad. [21] El premio reconoció el programa de educación sobre enfermedades renales crónicas de Northwest Kidney Centers, que se ofrece de forma gratuita a la comunidad.
En 2013, Northwest Kidney Centers fue reconocido en los Nonprofit PR PR Awards de 2012 por la mejor campaña de marketing tradicional. El premio citó iniciativas del 50.° aniversario en materia de salud pública, políticas públicas y educación pública. [34]
En 2014, la revista Seattle Magazine nombró a la directora ejecutiva Joyce Jackson como ejecutiva destacada en el ámbito de la atención médica como parte de sus premios anuales Líderes en Atención Médica. [35]
En 2015, Qualis Health nombró a Northwest Kidney Centers como el destinatario de su Premio a la Excelencia en Calidad de Atención Médica: Servicios Ambulatorios 2015. [36] El premio reconoció el impacto de la Iniciativa de Mejora del Trasplante de Riñón de la organización sin fines de lucro en la mejora de la calidad y los resultados de la atención médica.
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