El Centro para la Equidad en Salud Rural y de los Indios Americanos ( CAIRHE ) es un centro de investigación oficial del estado de Montana con sede en la Universidad Estatal de Montana (MSU) en Bozeman, Montana . [1] Fundado en 2014, CAIRHE realiza investigaciones sobre temas que incluyen salud mental , trauma en el lugar de trabajo y salud ocupacional, acceso a la atención médica, salud materna , salud del sueño, salud sexual y reproductiva, nutrición y seguridad alimentaria, adicción y resiliencia, salud ambiental , salud bucal y COVID-19 .
CAIRHE se fundó el 15 de septiembre de 2014. [2] El centro se conocía originalmente como el Centro para la Equidad en Salud en Montana Rural, pero pasó a llamarse Centro para la Equidad en Salud Rural y de Indios Americanos en enero de 2016. Allen Harmsen fue el investigador principal fundador desde 2014 hasta 2015. En enero de 2016, Alexandra Adams se convirtió en la directora e investigadora principal de CAIRHE. El centro se estableció con una subvención de los Centros de Excelencia en Investigación Biomédica (COBRE) del Instituto Nacional de Ciencias Médicas Generales de los Institutos Nacionales de Salud. En septiembre de 2016, CAIRHE fue nombrado centro de investigación de Montana por la Junta de Regentes del Sistema Universitario de Montana.
En 2020, el centro recibió una subvención de 1,8 millones de dólares de la iniciativa de Aceleración Rápida de Diagnósticos (RADx) de los NIH . La subvención fue una de las 70 subvenciones RADx-UP otorgadas y el único programa en Montana que obtuvo esta financiación. [3]
El centro brinda asistencia con tutoría, desarrollo profesional y financiamiento para proyectos piloto y de investigación. Estos proyectos están diseñados para aumentar las tasas de éxito de las subvenciones de las principales agencias de financiación de subvenciones, como los Institutos Nacionales de Salud (NIH), la Fundación Nacional de Ciencias y el Departamento de Agricultura de los EE. UU . [4] CAIRHE también apoya a su facultad y otros investigadores a través de dos núcleos de investigación: el Núcleo de Participación Comunitaria Montana IDeA y el Núcleo de Biomarcadores Traslacionales.
CAIRHE se encuentra entre una serie de programas que abordan las disparidades de salud de los pueblos indígenas estadounidenses y nativos de Alaska y su subrepresentación histórica en la ciencia biomédica, tanto como profesionales como participantes en estudios de investigación. [5] Como tal, CAIRHE ha apoyado una variedad de proyectos de investigación que respaldan la misión de equidad en salud del centro, liderados por profesores de la Universidad Estatal de Montana. Los investigadores de CAIRHE se especializan en múltiples disciplinas, incluidas la psicología, la sociología y la antropología, la salud y el desarrollo humano, la educación, la ingeniería mecánica e industrial, y los recursos de la tierra y las ciencias ambientales. También existe un estudio interdisciplinario con la Facultad de Enfermería Mark y Robyn Jones y la Facultad de Negocios y Emprendimientos Jake Jabs. [6]
Los proyectos de investigación pasados y presentes han incluido:
Además de la labor del CAIRHE en una serie de proyectos de investigación, el centro también ha apoyado una serie de proyectos piloto más pequeños que ayudan a los investigadores a recopilar datos preliminares y preparar propuestas de subvenciones más amplias para los próximos años. Los proyectos piloto reciben apoyo durante un máximo de dos años.
Desde 2014, los proyectos piloto de CAIRHE han examinado una amplia gama de temas de investigación en materia de salud y equidad, entre los que se incluyen:
En 2020, el centro recibió una subvención de dos años por 1,8 millones de dólares de los NIH para investigar estrategias de pruebas de COVID-19 en poblaciones desatendidas en Montana y Washington. [10] [11] La subvención fue parte de la iniciativa de Aceleración Rápida de Diagnósticos (RADx) de 1.400 millones de dólares de los NIH, que se creó en las primeras semanas de la pandemia de COVID-19 para abordar las disparidades en las pruebas en los Estados Unidos. Un componente dirigido a poblaciones desatendidas conocido como RADx-UP financió proyectos comprometidos con la comunidad, incluido el de CAIRHE, que trabajaron junto con las comunidades más amenazadas por la pandemia. [12]
El estudio, "Protecting Our Community: A Pragmatic Randomized Trial of Home-Based COVID-19 Testing with Native American and Latino Communities" (Protegiendo a nuestra comunidad: un ensayo aleatorio pragmático de pruebas de COVID-19 en el hogar con comunidades nativas americanas y latinas), fue dirigido por CAIRHE y la investigadora principal Alexandra Adams. Entre los socios del estudio se encontraban la Facultad de Medicina y el Instituto de Ciencias de la Salud Traslacional de la Universidad de Washington; el Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson en Seattle; y el Salish Kootenai College y las tribus confederadas Salish y Kootenai en la reserva Flathead en Montana. [12]
Desde 2019, CAIRHE ha patrocinado Promoting Indigenous Research Leadership (PIRL), un taller anual de tres días que apoya las carreras de investigación en salud pública de profesores indígenas y otros profesores en el inicio de su carrera que trabajan con comunidades indígenas. El taller acoge a investigadores de todo Estados Unidos para enriquecer las presentaciones sobre el desarrollo profesional y una tutoría intensiva. Los talleres de 2019 y 2021 se llevaron a cabo en Bozeman, Montana, y el evento de 2022 se llevó a cabo en Grand Forks, Dakota del Norte , en asociación con el Centro de Investigación de Trauma y Resiliencia Indígena de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Dakota del Norte . El taller de 2023 se llevó a cabo en Tempe, Arizona , en colaboración con socios de la Universidad Estatal de Arizona . [13]
Las instalaciones centrales de CAIRHE brindan a los investigadores acceso a tecnología e instrumentación avanzadas, así como capacitación y asistencia en investigación comprometida con la comunidad. [14]
El Centro de Biomarcadores Traslacionales permite a los investigadores evaluar biomarcadores relevantes asociados con la investigación en salud pública y rural. [15] Los biomarcadores evaluados incluyen: inflamación, estrés oxidativo, estrés psicológico, hormonas, enfermedades metabólicas y analitos nutricionales. El laboratorio está ubicado en el campus de la MSU en Bozeman y brinda a los profesores acceso a instalaciones de investigación, instrumentación, análisis de biomarcadores, consultas con expertos y capacitación relevante.
El Laboratorio Central de Biomarcadores Traslacionales cuenta con una variedad de instrumentación avanzada que mejora enormemente la investigación de CAIRHE y permite a los investigadores de la MSU y de toda la región Mountain West realizar estudios de salud pública exhaustivos. [16] La instrumentación central de biomarcadores traslacionales incluye:
El Centro de Participación Comunitaria Montana IDeA de CAIRHE ayuda a los profesores a crear alianzas entre investigadores y comunidades en todo el estado de Montana. El centro también proporciona capacitación eficaz a los investigadores del centro y a otros profesores de la universidad. CAIRHE comparte la operación del centro con el programa Montana INBRE de la MSU. Tanto CAIRHE como Montana INBRE cuentan con el apoyo de la iniciativa del Premio al Desarrollo Institucional (IDeA) del Instituto Nacional de Ciencias Médicas Generales de los NIH. [28]
Al igual que muchas otras iniciativas de CAIRHE, el núcleo sigue un marco de investigación participativa basada en la comunidad (CBPR). [29] Los miembros del equipo del núcleo trabajan junto con profesionales de salud pública, profesionales médicos, epidemiólogos, científicos de laboratorio, líderes comunitarios y tribales, expertos en sistemas de información, científicos sociales, profesionales de la salud conductual, ingenieros y otros para ayudar a los investigadores a abordar las disparidades en materia de salud a través de la participación comunitaria. [ cita requerida ]