R Adams Cowley Shock Trauma Center (también conocido simplemente como Shock Trauma ) es un hospital de trauma independiente en Baltimore , Maryland y es parte del Centro Médico de la Universidad de Maryland . [1] [2] Fue la primera instalación en el mundo para tratar el shock . [3] Shock Trauma fue fundada por R Adams Cowley , considerado el padre y principal innovador de la medicina del trauma . [4] [5]
Mientras servía en el ejército de los Estados Unidos en Francia inmediatamente después de la Segunda Guerra Mundial , Cowley observó que muchas lesiones traumáticas graves podían estabilizarse si el paciente podía ser transportado a un hospital militar donde estuviera presente un cirujano dentro de una hora de la lesión inicial. Cowley acuñó el término " hora dorada " para describir este período crucial de tiempo. [6] Por lo tanto, Cowley presionó a la legislatura de Maryland para que comprara helicópteros para el transporte de pacientes con traumatismos para acelerar su llegada a estas instalaciones de mayor atención. La legislatura de Maryland inicialmente rechazó su solicitud, debido al costo de los helicópteros, pero posteriormente pudo persuadir al estado de Maryland para que comprara helicópteros al aceptar la premisa de que se compartieran con la policía estatal de Maryland . Hoy en día, casi todos los principales centros de traumatología de los Estados Unidos utilizan helicópteros para transportar a los pacientes con traumatismos al hospital. [7]
Durante la creación de los centros de traumatología a principios de los años 1970, Cowley luchó con la comunidad médica para cambiar la política imperante de que los servicios de emergencia llevaran a todos los pacientes, incluidos los traumatizados, al "hospital más cercano primero". Según Cowley, la principal falla de este sistema era que el hospital más cercano probablemente no fuera capaz de tratar traumatismos graves. [8]
En 1975, Dutch Ruppersberger , un joven fiscal y actual miembro del Congreso, estuvo involucrado en un accidente automovilístico casi fatal y su vida se salvó en gran parte gracias a que fue transportado directamente al Centro de Trauma por Choque de la Universidad de Maryland. [9] Cuando Ruppersberger le preguntó a Cowley qué podía hacer para compensarlo por salvarle la vida, Cowley respondió: "Postúlate para un cargo para que puedas ayudarnos a obtener los recursos que necesitamos para seguir salvando vidas". [10] Ruppersberger se postuló con éxito para numerosos cargos electivos locales, estatales y federales, al mismo tiempo que abogaba por el trauma por choque. La política de "primero el hospital más cercano" finalmente se abandonó, y los sistemas médicos de emergencia en los Estados Unidos ahora siguen el modelo defendido por primera vez por Cowley. [11]
Shock Trauma alberga más de 100 camas para pacientes hospitalizados dedicadas a cirugía de emergencia , reanimación , cuidados intensivos y atención quirúrgica aguda. La instalación cuenta con un área de reanimación dedicada con más de 13 camas. La Unidad de Reanimación de Trauma (TRU) está ubicada en el segundo piso del edificio. Helicópteros y ambulancias llevan a los pacientes heridos directamente a la TRU para tratamiento de emergencia y estabilización. Equipos de trauma especializados compuestos por cirujanos de trauma y médicos de medicina de emergencia clasifican y tratan a los pacientes a medida que llegan en helicóptero y ambulancia. Los equipos de consultores están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana e incluyen cirujanos ortopédicos, neurocirujanos, cirujanos vasculares, cirujanos plásticos y reconstructivos, radiólogos, anestesiólogos y otros. Shock Trauma es una institución académica y los residentes de medicina de emergencia, becarios de trauma, anestesiología y residentes quirúrgicos están involucrados en todos los aspectos de la atención y evaluación del paciente. Un gran equipo de asistentes médicos de traumatología, enfermeras practicantes, enfermeras y técnicos completan el personal del equipo de traumatología y están listos para recibir a las víctimas las 24 horas del día, los 365 días del año. El helipuerto de Shock Trauma puede acomodar hasta cuatro helicópteros de evacuación médica a la vez y tiene acceso directo en ascensor al área de reanimación que se encuentra varios pisos más abajo.
Junto a la unidad de cuidados intensivos hay una amplia gama de equipos e instalaciones que están disponibles de inmediato para el paciente en situaciones extremas. Shock Trauma cuenta con nueve quirófanos exclusivos, su propia unidad de cuidados postanestésicos para traumatismos, además de dos escáneres de TC multicorte exclusivos , una sala de angiografía y capacidad para tomar radiografías digitales . Las salas de internación del centro Shock Trauma constan de unidades de cuidados intensivos especializadas, unidades de cuidados intermedios y camas regulares en el piso quirúrgico. Shock Trauma puede admitir a los pacientes directamente en el quirófano si su condición lo requiere. Los cuidados intensivos en Shock Trauma son un esfuerzo multidisciplinario: la instalación cuenta con unidades exclusivas para víctimas de traumatismos multisistémicos y neuroquirúrgicos. [12]
En 2013, Shock Trauma Center completó e inauguró una importante ampliación de las instalaciones. [13] Se renovaron alrededor de 68 habitaciones de pacientes para cumplir con los estándares modernos. [14] [15]
Shock Trauma capacita a médicos y personal médico de lugares en el extranjero y en todo Estados Unidos. [16] Además de capacitar a los residentes en la propia Universidad de Maryland, la instalación alberga a residentes de medicina de emergencia y cirugía de todo Estados Unidos y Canadá. Los residentes visitantes incluyen médicos de Mayo Clinic , [17] Dartmouth , [18] Henry Ford , [19] y Georgetown . [20] Shock Trauma recibe más de 7500 admisiones por año y brinda a sus residentes una capacitación intensiva en la evaluación y el manejo de lesiones contusas y penetrantes.
En mayo de 2007, Thomas M. Scalea, médico jefe del Centro de Traumatismos por Choque R. Adams Cowley, presentó un caso en la conferencia clinicopatológica histórica anual de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland en Baltimore sobre el asesinato del presidente Abraham Lincoln y si el primer centro del mundo para víctimas de traumatismos podría haber mejorado el resultado si el asesinato de Lincoln hubiera ocurrido hoy. "Esta podría ser una lesión recuperable, con una expectativa razonable de que sobreviviera", dijo Scalea, señalando que el arma del asesino era relativamente impotente en comparación con la potencia de fuego que ahora está en las calles. [21]
La misión educativa de Shock Trauma se extiende más allá de la formación de futuros médicos. El centro acoge a miembros de las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos, además de brindar formación a los proveedores de servicios médicos de emergencia locales. [22] [23]
La serie de docudrama televisivo The Critical Hour: Shock Trauma y Shock Trauma: Edge of Life , que se emitieron en Discovery Life y se filmaron en el R Adams Cowley Shock Trauma Center. [24] [25]
En 1982, Telecom Entertainment y Glen Warren Productions produjeron una película para televisión sobre Cowley, su descubrimiento de "La hora dorada" y su cruzada para establecer el primer centro de traumatología del mundo. La película, protagonizada por William Conrad en el papel del Dr. Cowley, se estrenó en Estados Unidos el 27 de octubre de 1982.
El Dr. Cowley eligió uniformes médicos rosados para ahorrar dinero durante la creación del centro de traumatología, ya que no eran populares entre el personal, lo que hacía que fuera menos probable que los robaran. [26] Ahora es parte de la vestimenta estándar para las personas que trabajan en Shock Trauma. [27]
{{cite web}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )39°17′17″N 76°37′28″O / 39.28806°N 76.62444°W / 39.28806; -76.62444