El arnés de ortodoncia es un tipo de aparato de ortodoncia que normalmente se fija a la cabeza del paciente con una correa o varias correas alrededor de la cabeza o el cuello del paciente. A partir de esto, se transfiere una fuerza a la boca/mandíbula(s) del sujeto.
El arnés se utiliza para corregir la mordida y favorecer la alineación y el crecimiento adecuados de la mandíbula. Por lo general, se recomienda para niños cuyos huesos de la mandíbula aún están en crecimiento.
A diferencia de los aparatos ortopédicos, el casco se usa parcialmente fuera de la boca. Un ortodoncista puede recomendar un casco a un paciente si su mordida está muy desalineada. El dispositivo normalmente transfiere la fuerza a los dientes a través de un arco facial o ganchos en J a los aparatos dentales del paciente o a un expansor palatino que ayuda a corregir problemas de mordida más graves o se utiliza para retener los dientes y las mandíbulas del paciente.
El arnés se usa más comúnmente para corregir la mordida del paciente. El arnés se fija a los tirantes mediante ganchos metálicos o un arco facial. Correas o un gorro anclan el arnés a la parte posterior de la cabeza o al cuello. En algunas situaciones, se utilizan ambos.
Las bandas elásticas se utilizan para aplicar presión al arco o a los anzuelos. Su propósito es retardar o detener el crecimiento de la mandíbula superior , previniendo o corrigiendo así un resalte . [ cita médica necesaria ]
Otras formas de tocados tratan los resaltes inversos, en los que la mandíbula superior no está lo suficientemente adelantada. Es similar a una mascarilla, también se sujeta a aparatos ortopédicos y fomenta el crecimiento hacia adelante de la mandíbula superior. [ cita médica necesaria ]
El arnés también se puede utilizar para crear más espacio para que salgan los dientes. En este caso, el arnés se fija a los molares , a través de bandas y tubos para los molares, y ayuda a tirar de los molares hacia atrás en la boca, abriendo espacio para la parte delantera. los dientes se deben mover hacia atrás usando aparatos ortopédicos y bandas. Por lo general, se utilizan múltiples aparatos y accesorios junto con el arnés, tales como: cadenas eléctricas, resortes helicoidales, bloques gemelos, placas o retenedores, máscaras faciales, un casco tipo arnés (un casco tipo arnés es un arnés cervical con una gorra o casco rígido que cubre el toda la cabeza), protectores labiales, expansores de paladar , elásticos, bionaters, aparatos Herbst, aparatos Wilson, otros artículos para la cabeza, bloques gemelos híbridos, retenedores posicionadores y puentes de jaspe. Muchos pacientes usan una combinación de estos aparatos o todos ellos en un momento dado de su tratamiento. [1]
El casco debe usarse entre 12 y 23 horas cada día para que sea eficaz en la corrección de la sobremordida , generalmente durante 12 a 18 meses dependiendo de la gravedad de la sobremordida, cuánto se usa y en qué etapa de crecimiento se encuentra el paciente. Sin embargo, normalmente el tiempo de uso diario prescrito será de entre 14 y 16 horas diarias. [1]
El casco de ortodoncia normalmente constará de tres componentes principales:
Es típico el dolor de dientes al masticar o cuando los dientes se tocan. Los pacientes suelen sentir el dolor 2 a 3 horas más tarde, pero los pacientes más jóvenes tienden a reaccionar antes (p. ej., 1 a 1+1 ⁄ 2 horas). La aplicación del arnés es uno de los aparatos más útiles disponibles para el ortodoncista cuando busca corregir una maloclusión de Clase II.
La máscara facial o casco de tracción inversa es un aparato de ortodoncia que se utiliza normalmente en pacientes en crecimiento para corregir las mordidas inferiores (técnicamente denominadas problemas de ortodoncia de Clase III ) tirando hacia adelante y ayudando al crecimiento de la mandíbula superior ( maxilar ), permitiéndole alcanzar el tamaño. de la mandíbula inferior ( mandíbula ). Estos aparatos sirven eficazmente para tirar de los dientes del paciente hacia adelante. [1]
Es necesario usar mascarillas o cascos con tracción invertida entre 12 y 23 horas por día, pero generalmente un período de 14 a 16 horas por día es efectivo para corregir la mordida inferior . [2]
El tiempo total de uso suele ser de 12 a 18 meses, dependiendo de la gravedad de la mordedura y de cuánto crecen las mandíbulas y los huesos del paciente durante este tiempo. [1]
El aparato normalmente consta de un marco o barras centrales que se sujetan a la cabeza del paciente durante una cita de adaptación. El marco tiene una sección situada delante de la boca del paciente, que permite la fijación de bandas elásticas o de goma directamente en la zona de la boca. Luego, estos elásticos se enganchan a los aparatos ortopédicos (brackets y bandas) del paciente o al aparato que se coloca en su boca. Esto crea la fuerza de tracción prescrita para empujar la mandíbula superior hacia adelante.
La mascarilla de ortodoncia normalmente consta de tres componentes principales:
En algunos casos, se requiere cirugía junto con una mascarilla o un arnés de tracción inversa. Muchos padres y médicos recomiendan utilizar una intervención temprana (normalmente entre los 7 y los 13 años) mediante el uso de una mascarilla para evitar procedimientos quirúrgicos costosos y dolorosos más adelante. [1]
El aparato es muy eficaz para corregir problemas de ortodoncia de Clase III en pacientes más jóvenes o adolescentes que aún están en crecimiento. Inicialmente, puede resultar difícil para los niños usar una mascarilla o un gorro, sin embargo, la mayoría de los médicos y padres coinciden en que los niños y los adolescentes se adaptan rápidamente a tales cambios y requisitos. [2]
Los padres deben ser conscientes de que a menudo es mejor que sus hijos usen una mascarilla o un casco para evitar una cirugía posterior y que el paciente, los amigos y los compañeros de la escuela normalmente se acostumbran al nuevo aparato después de unas pocas semanas de uso. [1]
Los investigadores que han estudiado los efectos a largo plazo de los cascos de ortodoncia han descubierto que pueden aplanar la cara y evitar que el mentón avance, empujando tanto la mandíbula superior como la inferior hacia abajo y hacia atrás, hacia las vías respiratorias. En términos más técnicos, inhibe el crecimiento natural de los maxilares y provoca una reducción de los ángulos SNA y ANB , que se relacionan con la posición adelantada del maxilar y la mandíbula. Estas medidas son buenos indicadores del tamaño de las vías respiratorias de una persona. [3]
La controversia sobre el uso de tocados se intensificó a partir de la década de 1980, cuando los pacientes que anteriormente recibían tratamiento con tocados desarrollaron síntomas de salud graves, como apnea del sueño , problemas respiratorios y TMD agudo [ se necesitan más explicaciones ] .
En algunos casos, se han reportado lesiones oculares, las cuales se minimizan con el uso de correas de liberación de seguridad y arcos faciales de seguridad. [4]
Los adolescentes a los que se prescriben aparatos de ortodoncia a menudo se enfrentan al estigma social y al acoso si se les ve usando estos aparatos. Debido a las dificultades para cumplir con el uso de cascos durante el día, estos aparatos se usan principalmente por la noche y mientras se duerme.
La necesidad de cascos en ortodoncia y su aplicación por parte de los profesionales ha disminuido algo en los últimos años, ya que algunos ortodoncistas utilizan implantes temporales (es decir, dispositivos de anclaje temporales) dentro de la boca del paciente para realizar los mismos movimientos de los dientes. Sin embargo, el arnés todavía se usa ampliamente y es un aparato muy eficaz utilizado por los ortodoncistas en la actualidad.
Es típico el dolor de dientes al masticar , o cuando los dientes se tocan. Los adultos suelen sentir el dolor entre 12 y 24 horas después, pero los pacientes más jóvenes tienden a reaccionar antes (p. ej., entre 2 y 6 horas). A los adultos a veces se les prescriben tocados, pero esto es menos frecuente.