Conjunto de principios para proteger los intereses de quienes reciben atención médica
Los derechos del paciente consisten en deberes exigibles que los profesionales de la salud y las personas que trabajan en el sector de la salud tienen con los pacientes para brindarles ciertos servicios o beneficios. [1] Cuando dichos servicios o beneficios se convierten en derechos en lugar de simplemente privilegios, entonces un paciente puede esperar recibirlos y puede esperar el apoyo de las personas que hacen cumplir las políticas de la organización o los códigos legales para intervenir en nombre del paciente si el paciente no los recibe. Una declaración de derechos del paciente es una lista de garantías para quienes reciben atención médica . Puede adoptar la forma de una ley o una declaración no vinculante. Por lo general, una declaración de derechos del paciente garantiza a los pacientes información, un trato justo y autonomía sobre las decisiones médicas, entre otros derechos.
India
Bajo la dirección del Ministerio de Salud y Bienestar Familiar (MOHFW), la Comisión Nacional de Derechos Humanos de la India redactó una Carta de Derechos de los Pacientes en 2018. [2] Tras una recomendación del Consejo Nacional de Establecimientos Clínicos, el MOHFW presentó el borrador al dominio público para comentarios y sugerencias en agosto de 2018. [3]
La Carta se basa en diferentes disposiciones relativas a los derechos de los pacientes que anteriormente estaban dispersas en la Constitución de la India , la Ley de Medicamentos y Cosméticos de 1940, la Ley de Establecimientos Clínicos de 2010 y varias sentencias de la Corte Suprema de la India , entre otras fuentes. [4] La Carta tiene como objetivo:
Proporcionar una referencia para que los gobiernos estatales promulguen o modifiquen la regulación existente.
Proporcionar un marco de estándares de atención sanitaria para los proveedores de servicios.
Y concienciar a los pacientes sobre sus derechos. [5]
Derechos de los pacientes reconocidos
La Carta de Derechos de los Pacientes enumera diecisiete derechos a los que tienen derecho los pacientes: [6]
Derecho a la información : Todo paciente tiene derecho a saber qué enfermedad padece, sus causas, el estado del diagnóstico (provisional o confirmado) y los costes previstos del tratamiento. Además, los prestadores de servicios deben comunicar esta información de forma que sea comprensible para el paciente.
Derecho a acceder a registros e informes: El paciente tiene derecho a acceder a sus registros médicos y a los informes de investigación. Los proveedores de servicios deben ponerlos a disposición del paciente una vez que éste haya abonado los gastos de fotocopiado correspondientes.
Derecho a atención de urgencia: Los hospitales públicos y privados tienen la obligación de proporcionar atención médica de urgencia independientemente de la capacidad de los pacientes para pagar los servicios.
Derecho al consentimiento informado: los pacientes tienen derecho a que se les pida su consentimiento informado antes de someterse a un tratamiento potencialmente peligroso. Los médicos deben explicar claramente los riesgos de recibir el tratamiento y administrarlo únicamente después de obtener el consentimiento explícito por escrito del paciente.
Derecho a la confidencialidad, dignidad humana y privacidad: Los médicos deben respetar la estricta confidencialidad sobre el estado de salud de sus pacientes, con la única excepción de posibles amenazas a la salud pública. En caso de que un médico masculino realice una inspección física a una paciente femenina, esta última tiene derecho a que una persona femenina esté presente durante todo el procedimiento. Los hospitales también tienen la obligación de proteger la información de los pacientes frente a cualquier amenaza externa.
Derecho a una segunda opinión: Los pacientes tienen derecho a buscar una segunda opinión y los hospitales deben facilitar cualquier información o registro que el paciente requiera para hacerlo.
Derecho a la transparencia en las tarifas y a que la atención se ajuste a las tarifas prescritas cuando corresponda: los hospitales deben mostrar las tarifas que cobran de manera visible y los pacientes deben recibir una factura detallada cuando se les solicite el pago. Los medicamentos, dispositivos e implantes esenciales deben cumplir con las tarifas establecidas por la Autoridad Nacional de Precios Farmacéuticos (NPPA).
Derecho a no ser discriminado: los proveedores de servicios no pueden negar un tratamiento por motivos de género, casta, religión, edad, orientación sexual u origen social. Además, la Carta prohíbe negar un tratamiento por motivos de salud del paciente, incluido el estado serológico respecto del VIH.
Derecho a la seguridad y atención de calidad según estándares: Los hospitales deben garantizar un ambiente higiénico y saneado para prestar sus servicios.
Derecho a elegir opciones de tratamiento alternativas si están disponibles: los pacientes tienen derecho a considerar alternativas de tratamiento e incluso rechazar el tratamiento.
Derecho a elegir la fuente para obtener medicamentos o pruebas: Cualquier farmacia y laboratorio registrado es elegible para proporcionar a los pacientes los bienes y servicios que requieren.
Derecho a una derivación y traslado adecuados, libres de influencias comerciales perversas: En caso de traslados o derivaciones, el paciente tiene derecho a una explicación que justifique el traslado, así como a la confirmación del hospital que recibe al paciente sobre su aceptación del traslado.
Derecho a la protección de los pacientes que participan en ensayos clínicos: Los ensayos clínicos deben cumplir con todas las normas y protocolos establecidos por la Dirección General de Servicios de Salud.
Derecho a la protección de los participantes en investigaciones biomédicas y de salud: Los estudios que involucran pacientes deben seguir las Pautas Éticas Nacionales para la Investigación Biomédica y de Salud que Involucra a Participantes Humanos.
Derecho a recibir el alta del paciente o el cuerpo del fallecido del hospital: Los pacientes tienen derecho a ser dados de alta y no pueden ser detenidos en un centro de prestación de servicios de salud por razones de procedimiento, como disputas de pago.
Derecho a la educación del paciente: además de recibir información sobre su condición, los pacientes tienen derecho a saber sobre los servicios de salud públicos, como planes de seguros y hospitales de beneficencia.
Derecho a ser escuchados y a solicitar reparación: presentar comentarios y opiniones a sus proveedores de servicios de salud y presentar quejas cuando sea necesario. Además, tienen derecho a reparación en caso de que se viole alguno de sus derechos.
Marruecos
Marruecos ha expresado su interés en reconocer el derecho a la salud para toda la población, [7] un derecho arraigado en la religión islámica . [8]
En los Estados Unidos ha habido una serie de intentos de consagrar en la ley la declaración de derechos del paciente, incluido un proyecto de ley rechazado por el Congreso en 2001. [11]
En 2001, el Congreso de los Estados Unidos consideró un proyecto de ley diseñado para salvaguardar los derechos de los pacientes. La "Ley Bipartidista de Protección del Paciente" (S.1052), patrocinada por los senadores Edward Kennedy y John McCain , contenía nuevas reglas sobre lo que las organizaciones de mantenimiento de la salud tenían que cubrir y otorgaba nuevos derechos a los pacientes para demandar en tribunales estatales o federales, si se les negaba la atención necesaria. [12]
La Cámara de Representantes y el Senado aprobaron diferentes versiones de la ley propuesta. [13] Aunque ambos proyectos de ley habrían otorgado a los pacientes derechos clave, como el acceso rápido a atención de emergencia y especialistas médicos , solo la medida aprobada por el Senado brindaría a los pacientes los medios adecuados para hacer valer sus derechos. [11] La propuesta del Senado habría conferido una amplia gama de derechos a los pacientes. Habría garantizado que los pacientes con planes de atención médica tuvieran derecho a:
que sus decisiones médicas sean tomadas por un médico;
consulte a un médico especialista;
Vaya a la sala de emergencias más cercana;
El proyecto de ley fue aprobado por el Senado de Estados Unidos con una votación de 59 a 36 en 2001 [14] , luego fue enmendado por la Cámara de Representantes y devuelto al Senado. Según se informa, el presidente Bush amenazó con vetar el proyecto de ley si incluía la disposición del Senado que permitía a los pacientes demandar a las organizaciones de atención médica administrada en los tribunales estatales y federales [11] .
Resistencia de la industria
Wendell Potter , ex alto ejecutivo de Cigna que se convirtió en denunciante, [15] ha escrito que la industria de seguros trabajó para matar "cualquier reforma que pudiera interferir con la capacidad de las aseguradoras de aumentar las ganancias" al involucrarse en campañas anti-reforma extensas y bien financiadas. [16] La industria, dice, "hace grandes esfuerzos para mantener su participación en estas campañas oculta a la vista del público", incluido el uso de "grupos de fachada". [17]
La responsabilidad ética de los profesionales de la salud de respetar los derechos de los pacientes
Al destacar la responsabilidad ética de los profesionales de la salud hacia sus pacientes, se mencionan principios básicos, como la autoestima , la prevención del daño , la promoción del bienestar y la justicia . Estos principios juegan un papel esencial en la orientación de las decisiones médicas, ayudando a los proveedores de atención médica a cuidar el bienestar de los pacientes manteniendo al mismo tiempo su capacidad de toma de decisiones, logrando así un equilibrio fundamental entre la ética médica y el compromiso de los profesionales de la salud con los pacientes [18]
^ Olejarczyk, Jacob; Young, Michael (2023), "Derechos y ética del paciente", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30855863 , consultado el 24 de noviembre de 2023
^ Yasmeen, Afshan (10 de septiembre de 2018). "Publicado el borrador de la Carta de los Derechos de los Pacientes". The Hindu . Consultado el 11 de agosto de 2021 .
^ "Carta para defender los derechos de los pacientes". www.telegraphindia.com . Consultado el 19 de enero de 2019 .
^ Delhi (7 de abril de 2021). "¿Conoce sus derechos como paciente? Lea para conocer el documento elaborado por el Gobierno". India Today . Consultado el 11 de agosto de 2021 .
^ Ley de establecimientos clínicos (registro y reglamentación), 2010 (2018). "Carta de los derechos de los pacientes para su adopción por la NHRC" (PDF) . Ley de establecimientos clínicos (registro y reglamentación), 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)
^ "Colocación del borrador de la "Carta de los Derechos de los Pacientes" en el dominio público para comentarios/sugerencias- reg" (PDF) . India. Ministerio de Salud y Bienestar Familiar . 30 de agosto de 2018. Archivado desde el original (PDF) el 19 de enero de 2019 . Consultado el 19 de enero de 2019 .
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^ "Principios de bioética | Departamento de Bioética y Humanidades de la UW". depts.washington.edu . Consultado el 23 de octubre de 2023 .
Enlaces externos
Resumen de la Declaración de Derechos de los Pacientes McCain-Edwards-Kennedy S.1052 2001.
Derechos y responsabilidades de los pacientes consumidores Comisión asesora sobre protección y calidad del consumidor en la industria de la atención sanitaria
Asociación Estadounidense de Hospitales - Asociación para la Atención al Paciente Este folleto en lenguaje sencillo reemplaza la Declaración de Derechos de los Pacientes de la AHA.
