El Examen Integral de Licencia Médica Osteopática de los Estados Unidos ( COMLEX-USA ) es una serie de tres exámenes de licencia médica osteopática administrados por la Junta Nacional de Examinadores Médicos Osteópatas (NBOME) similar al Examen de Licencia Médica de los Estados Unidos ( USMLE ). COMLEX-USA es la vía más común por la cual los médicos osteópatas ( D.Os ) solicitan la licencia médica, y es aceptado en los 50 estados. Los puntajes estándar de 3 dígitos de COMLEX-USA Nivel 1, Nivel 2- Evaluación Cognitiva (CE) y Nivel 3 tienen un rango de 9-999 y una media de 500. La mayoría de los candidatos obtienen un puntaje entre 250 y 800. 400 es el puntaje mínimo para aprobar los niveles 1 y 2 de COMLEX-USA; 350 para el nivel 3 de COMLEX-USA. [1] El 24 de enero de 2022 se anunció que el examen COMLEX-USA de nivel 1 pasará de tener una puntuación numérica de 3 dígitos a aprobar o reprobar únicamente a partir del 10 de mayo de 2022. [2]
El nivel 1 de COMLEX-USA se suele tomar después de completar el segundo año de la escuela de medicina . El examen consta de 352 preguntas administradas en un día y consta de dos sesiones de examen de cuatro horas separadas por un descanso de 40 minutos. Cada una de las sesiones de cuatro horas permite un descanso de diez minutos además del tiempo asignado para las respectivas sesiones de cuatro horas. Se espera que los candidatos conozcan los mecanismos básicos del proceso de salud y enfermedad. La puntuación media para el nivel 1 de COMLEX-USA es de aproximadamente 500-540 (para quienes se presentan por primera vez), con una desviación estándar de aproximadamente 85 (aunque esto puede variar ligeramente de un año a otro). [3] Se anunció el 24 de enero de 2022 que el examen de nivel 1 de COMLEX-USA pasará de una puntuación numérica de 3 dígitos a una puntuación de aprobado/reprobado únicamente a partir del 10 de mayo de 2022. [2]
En concreto, el Nivel 1 cubre las ciencias médicas básicas, entre las que se incluyen:
La evaluación cognitiva (CE) de nivel 2 de COMLEX-USA se realiza generalmente durante el tercer o cuarto año de la facultad de medicina . La CE de nivel 2 requiere que los candidatos demuestren conocimiento de conceptos clínicos y toma de decisiones médicas. La puntuación media de la CE de nivel 2 de COMLEX-USA es de aproximadamente 540 (para quienes se presentan por primera vez), con una desviación estándar de aproximadamente 100 (aunque esto puede variar levemente de un año a otro).
El examen se basa en problemas y síntomas, integrando las disciplinas clínicas de:
En 2005, la NBOME introdujo la Evaluación de Desempeño (PE) de Nivel 2 de COMLEX-USA. El 14 de febrero de 2021 se anunció que el examen de Nivel 2 de COMLEX-USA PE se suspendería indefinidamente y se crearía una comisión "para considerar e identificar nuevas formas de evaluar las competencias fundamentales que actualmente se evalúan en el Nivel 2 de PE". [4] El examen era un examen de habilidades clínicas de un día y siete horas de duración y utilizaba pacientes estandarizados (actores entrenados para presentar síntomas clínicos) para evaluar las habilidades clínicas. El examen se calificaba como aprobado/reprobado. Había sitios de prueba disponibles en Conshohocken, PA , y en Chicago, IL . [5] Los candidatos debían completar 12 encuentros estandarizados con pacientes, cada uno de 14 minutos de duración. Después de cada encuentro, los candidatos tenían 9 minutos para escribir una nota SOAP. Se recomendó encarecidamente a los candidatos que hicieran uso completo del tiempo asignado para cada encuentro para garantizar la minuciosidad en ambos componentes de un encuentro.
El examen requería que los candidatos demostraran competencia en:
El examen final, COMLEX-USA Nivel 3, generalmente se realiza después de comenzar un programa de residencia. El examen es un examen por computadora de dos días que consta de hasta 420 preguntas de opción múltiple y hasta 26 casos adicionales de toma de decisiones clínicas. [6] La puntuación media para el COMLEX-USA Nivel 3 es de aproximadamente 520 (para quienes realizan el examen por primera vez), con una desviación estándar de aproximadamente 85. [7]
Cubre las disciplinas clínicas de la medicina, incluyendo:
En 2020, la ACGME (antiguo sistema de residencia MD) y la AOA GME (antiguo sistema de residencia DO) se fusionaron y se convirtieron en una sola GME. Por lo tanto, todos los estudiantes de medicina alopática y osteopática ahora solicitan y se capacitan en residencias acreditadas por la ACGME. Antes de la fusión, los estudiantes de DO podían solicitar residencias tanto de la ACGME como de la AOA, mientras que los estudiantes de MD solo podían solicitar residencias de la ACGME. Aunque no es un requisito, para ser competitivos, muchos estudiantes de medicina osteopática tienen la presión de tomar tanto el USMLE como el COMLEX. Hay varios programas de residencia que requieren específicamente puntajes del USMLE. Según los datos de los resultados recientes del examen COMLEX-USA, para el nivel 1 y el nivel 2, un puntaje de 500 a 540 se considera el percentil 50 y los puntajes que caen ligeramente por debajo y por encima de esta marca se consideran de manera similar. Una puntuación de 600 se considera históricamente alrededor del percentil 80. [8]