El Sistema de Clasificación Anatómico Terapéutico Químico (ATC) es un sistema de clasificación de medicamentos que clasifica los principios activos de los medicamentos según el órgano o sistema sobre el que actúan y sus propiedades terapéuticas , farmacológicas y químicas . Su finalidad es ayudar a monitorizar el uso de medicamentos y a la investigación para mejorar la calidad del uso de los mismos. No implica recomendación de medicamentos ni eficacia . [1] Está controlado por el Centro Colaborador de la Organización Mundial de la Salud para la Metodología de las Estadísticas de Medicamentos (WHOCC), y se publicó por primera vez en 1976. [2] [3] [4]
Este sistema de codificación farmacéutica divide a los medicamentos en diferentes grupos según el órgano o sistema sobre el que actúan, su intención o naturaleza terapéutica y las características químicas del medicamento . Diferentes marcas comparten el mismo código si tienen el mismo principio activo e indicaciones. Cada código ATC de nivel inferior representa una sustancia farmacéuticamente utilizada, o una combinación de sustancias, en una única indicación (o uso). Esto significa que un medicamento puede tener más de un código, por ejemplo, el ácido acetilsalicílico (aspirina) tiene A01AD05 ( OMS ) como medicamento para tratamiento oral local, B01AC06 ( OMS ) como inhibidor plaquetario y N02BA01 ( OMS ) como analgésico y antipirético ; así como un código puede representar más de un principio activo, por ejemplo C09BB04 ( OMS ) es la combinación de perindopril con amlodipino, dos principios activos que tienen sus propios códigos ( C09AA04 ( OMS ) y C08CA01 ( OMS ) respectivamente) cuando se prescriben solos.
El sistema de clasificación ATC es una jerarquía estricta, [5] lo que significa que cada código necesariamente tiene un solo código padre, a excepción de los 14 códigos del nivel superior que no tienen padres. Los códigos son identificadores semánticos, [5] lo que significa que representan información por sí mismos más allá de servir como identificadores (es decir, los códigos representan por sí mismos el linaje completo de la paternidad). Al 7 de mayo de 2020, hay 6331 códigos en ATC; la tabla a continuación muestra el recuento por nivel. [6]
El sistema ATC se basa en el anterior Sistema de Clasificación Anatómica, que se concibió como una herramienta para que la industria farmacéutica clasificara los productos farmacéuticos (en contraposición a sus ingredientes activos). [7] Este sistema, también llamado ATC (que puede confundirse con el término), fue iniciado en 1971 por la Asociación Europea de Investigación del Mercado Farmacéutico (EphMRA, por sus siglas en inglés) y lo mantienen la EphMRA e Intellus. Sus códigos están organizados en cuatro niveles. [8] El sistema de la OMS, que tiene cinco niveles, es una extensión y modificación del de la EphMRA. Se publicó por primera vez en 1976. [2]
En este sistema, los medicamentos se clasifican en grupos en cinco niveles diferentes: [9]
El primer nivel del código indica el grupo anatómico principal y consta de una letra. Existen 14 grupos principales: [10]
Ejemplo : C Sistema cardiovascular
El segundo nivel del código indica el subgrupo terapéutico y consta de dos dígitos. [11]
Ejemplo : C 03 Diuréticos
El tercer nivel del código indica el subgrupo terapéutico/farmacológico y consta de una letra.
Ejemplo : C03 C Diuréticos de techo alto
El cuarto nivel del código indica el subgrupo químico/terapéutico/farmacológico y consta de una letra.
Ejemplo : C03C A Sulfonamidas
El quinto nivel del código indica la sustancia química y consta de dos dígitos.
Ejemplo : C03CA 01 furosemida
El Sistema de Clasificación Anatómico Terapéutico Químico para medicamentos veterinarios (ATCvet) se utiliza para clasificar los medicamentos veterinarios . Los códigos ATCvet se pueden crear colocando la letra Q delante del código ATC de la mayoría de los medicamentos para uso humano. Por ejemplo, la furosemida para uso veterinario tiene el código Q C03CA01.
Algunos códigos se utilizan exclusivamente para medicamentos veterinarios, como QI Immunologicals , QJ51 Antibacterials for intramammary use o QN05AX90 amperozide . [12]
El sistema ATC Herbal (HATC) es una clasificación ATC de sustancias herbales ; se diferencia del sistema ATC regular al utilizar 4 dígitos en lugar de 2 en el grupo de nivel 5. [13]
La OMS no ha adoptado la clasificación de las hierbas. El Centro de Vigilancia de Uppsala es responsable de la clasificación de las hierbas ATC y forma parte de la cartera de medicamentos de la OMS disponible mediante suscripción . [14]
El sistema ATC también incluye dosis diarias definidas (DDD) para muchos fármacos. Se trata de una medida del consumo de fármacos basada en la dosis diaria habitual de un fármaco determinado. Según la definición, "[l]a DDD es la dosis diaria de mantenimiento media supuesta para un fármaco utilizado para su indicación principal en adultos". [15]
Las cuestiones nacionales de la clasificación ATC, como la Anatomisch-therapeutisch-chemische Klassifikation mit Tagesdosen alemana , pueden incluir códigos adicionales y DDD que no están presentes en la versión de la OMS. [16]
La ATC sigue las directrices [17] para crear nuevos códigos para medicamentos recientemente aprobados. Se presenta una solicitud a la OMS para la clasificación ATC y la asignación de DDD. Se asigna un código preliminar o temporal y se publica en el sitio web y en la Información sobre medicamentos de la OMS para comentarios u objeciones. Los nuevos códigos ATC/DDD se discuten en la reunión semestral del Grupo de trabajo. Si se acepta, se convierte en una decisión final y se publica semestralmente en el sitio web y en la Información sobre medicamentos de la OMS y se implementa en el Índice ACT/DDD anual impreso/en línea el 1 de enero. [18]
Los cambios a los códigos ATC/DDD existentes siguen un proceso similar para convertirse en códigos temporales y, si se aceptan, se convierten en una decisión final como modificaciones ATC/DDD. Las modificaciones ATC y DDD solo son válidas y se implementan en las próximas actualizaciones anuales; los códigos originales deben continuar hasta fin de año. [19] [20] Una versión actualizada del índice ATC completo en línea/impreso con DDD se publica anualmente el 1 de enero. [21]
