El brote de Salmonella de 2012 tuvo lugar en 15 lugares de todo el mundo y se identificaron más de 2.300 cepas.
En general, solo en los Estados Unidos se producen un millón de casos de salmonelosis al año. [1] En Europa, aunque se notifican anualmente alrededor de 100.000 casos de salmonelosis, ha habido una disminución constante de los casos en los últimos cuatro años. [2] Es imposible saber el número exacto de personas infectadas, ya que no se notifican todos los casos. De estos casos notificados, algunos pueden clasificarse como brotes de enfermedades transmitidas por alimentos por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) si "dos o más personas contraen la misma enfermedad por el mismo alimento o bebida contaminados" [3] o brotes zoonóticos si "dos o más personas contraen la misma enfermedad por la misma mascota u otro animal". [4] En 2012, las diversas cepas o serotipos de la bacteria Salmonella , relacionados con los brotes en los Estados Unidos, infectaron a más de 1800 personas y mataron a siete. [5] En Europa, el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) notificó 91.034 casos de infección por Salmonella , de los cuales 65.317 estaban relacionados con los brotes de 2012. [6] De esos 65.317 casos, hubo 61 muertes. [6]
La bacteria Salmonella se puede encontrar en casi cualquier producto o animal que haya estado expuesto a materia fecal. [6] Estas exposiciones pueden ocurrir a partir de cultivos cultivados a partir de fertilizantes a base de desechos o de alimentos manipulados por humanos infectados. [7] [8] La salmonelosis es una enfermedad intestinal, lo que significa que las bacterias deben ingerirse y procesarse a través de los intestinos para que se produzca la infección. [7] [8] Por lo tanto, la salmonelosis se transmite comúnmente a los humanos a través de la ingestión de alimentos contaminados. [7] [8] También se puede transmitir a través del contacto con reptiles y aves, generalmente después de que la persona manipula el animal o su entorno (sin lavarse las manos inmediatamente) y luego se toca la boca o los alimentos. [7] Las personas infectadas generalmente desarrollan síntomas entre 12 y 72 horas después del primer contacto con la bacteria Salmonella , y la mayoría no requiere atención médica seria. [8] Esta salmonelosis se manifiesta en humanos con fiebre, dolor abdominal, náuseas y, más comúnmente, diarrea durante un período de hasta 7 días. [8] Las personas que requieren hospitalización suelen estar deshidratadas o tienen diarrea extrema, que puede resultar mortal, especialmente si la bacteria de la salmonela llega al torrente sanguíneo. [7] [8] Los ancianos, los niños pequeños y las personas con sistemas inmunológicos debilitados tienen mayor riesgo de desarrollar salmonelosis y tener reacciones graves. [7] [8] Los serotipos más comunes de Salmonella en los Estados Unidos y Europa son Enteritidis y Typhimurium . [6] [8]
El brote de 2012 no tuvo una fecha de inicio y de finalización definida debido a que los sitios de origen y las etapas de investigación fueron multivariables. Cada brote siguió su propio patrón de contaminación, propagación, infección y contención a lo largo de 2012. En todo el mundo, hubo 15 orígenes zoonóticos y de transmisión alimentaria diferentes de los brotes de Salmonella . [3] [6] Dieciocho de las más de 2300 cepas de Salmonella se encontraron en seres humanos infectados y productos contaminados en Europa y los EE. UU. [6]
S. Typhimurium ha sido tradicionalmente un serotipo poco común de Salmonella ; sin embargo, a partir de enero de 2012 y hasta fines de 2012, el número de casos aumentó de manera constante, con 18 casos humanos solo en los Estados Unidos (distribuidos entre ocho estados). [9] La infección causó una muerte y cuatro hospitalizaciones. [9] Estas infecciones se originan por el contacto con erizos domésticos o con el entorno de los animales. [9] Ningún proveedor de mascotas estuvo vinculado a los erizos infectados. [9]
En febrero de 2012, en Estados Unidos se produjo una epidemia de Salmonella enterica I 4,5,12:i:- que afectó a 46 personas en 22 estados. [10] El brote parecía estar relacionado con la manipulación de ratones y ratas vivos o congelados para alimentar a reptiles y anfibios como mascotas. [10] En 2009 y 2010 se produjo un brote similar en Estados Unidos y el Reino Unido a causa de los mismos dos criadores implicados en este incidente de 2012. [10] Además, más de un tercio de los infectados eran niños pequeños, lo que pone de relieve su propensión a la infección. [10]
Los brotes de 2012 que se produjeron debido al contacto con aves de corral vivas fueron de cinco serotipos diferentes de la bacteria Salmonella originarios de tres lugares distintos. Las primeras infecciones se notificaron en febrero de 2012. [11] En 23 estados, hubo 93 humanos infectados con el serotipo Montevideo de Salmonella . [11] Todos se infectaron con esta cepa por contacto con patitos o polluelos del criadero Estes, ubicado en Springfield, Missouri. [11] Este brote resultó en una víctima. [11] Un mes después (marzo de 2012), 46 personas en los Estados Unidos se infectaron con Salmonella Hadar a través del contacto con aves de corral vivas. [12] No hubo muertes y los humanos infectados se encontraban en 11 estados diferentes. [12] El nombre específico del criadero se mantiene en reserva, pero los CDC concluyeron que esta cepa de Salmonella se originó en un criadero sin nombre en Idaho. [12] En el mismo mes, 195 personas contrajeron una de las tres cepas de Salmonella (Infantis, Newport o Lille) por contacto con aves de corral vivas (ya sea para fines agrícolas o de cría de animales domésticos). [13] De los infectados, dos murieron a causa de la infección. [13] Este brote en particular, aunque se originó únicamente en la piscifactoría Mt. Healthy en Ohio, se expandió a 27 estados. [13]
Los primeros casos de salmonelosis se investigaron a fines de marzo de 2012 y, hasta noviembre de 2012, se habían registrado 84 casos de humanos infectados en 15 estados de los Estados Unidos. [14] La salmonelosis de estas personas (ya sea por Salmonella Sandiego o Salmonella Newport) se originó por el contacto con tortugas pequeñas o sus hábitats. [14] Algunas de estas tortugas fueron compradas a comerciantes callejeros. [14] No se identificó ninguna fuente de contaminación por Salmonella y no se produjeron muertes humanas. [14] Debido a brotes anteriores, existe una ley que prohíbe vender o poseer una tortuga con un caparazón de menos de cuatro pulgadas de largo, ya que estas parecen ser generalmente las fuentes de la mayoría de las bacterias Salmonella en las tortugas pequeñas. [14]
En abril de 2012 se informó por primera vez de un brote de salmonelosis causado por serotipos más raros, Salmonella Bareilly y Salmonella Nchanga, en 28 estados, principalmente en el este de EE. UU., que no causó muertes, pero sí 425 casos de enfermedad y 55 hospitalizaciones. [15] Este brote estuvo relacionado con el consumo de atún crudo raspado molido. [15] La fuente fue un producto de atún de aleta amarilla crudo congelado, también conocido como Nakaochi Scrape, fabricado por Moon Marine USA Corporation. [15] Este producto se retiró voluntariamente después de que los CDC descubrieran cepas de Salmonella en los paquetes. [15] La empresa finalmente retiró otro tipo de atún enlatado por temor a que también pudiera haber estado contaminado. [15] Este brote fue significativo porque fue el primer caso de salmonelosis en los Estados Unidos relacionado con productos de atún crudo raspado, además de ser la primera vez que se descubrió S. Nchanga en productos alimenticios en los Estados Unidos. [15]
En julio de 2012, se produjo un brote de salmonelosis en los Países Bajos y los Estados Unidos. [16] Según el Instituto Nacional de Salud Pública y Medio Ambiente , a finales de 2012, 1060 personas en los Países Bajos y 100 en los Estados Unidos contrajeron salmonelosis por salmón ahumado infectado con Salmonella Thompson. [17] [18] El 2 de noviembre, el RIVM confirmó que hubo 4 muertes y más de 1060 casos relacionados con S. Thompson en los Países Bajos. [17] Las infecciones estaban relacionadas con el salmón ahumado del fabricante Foppen, donde se había producido la contaminación. [16] Se llevó a cabo un retiro del mercado que afectó a un cuarto de millón de clientes en los Estados Unidos. [19] [20] Los CDC no clasificaron esto como un brote porque no hubo un número verificado de personas infectadas solo por esta fuente en los EE. UU. [3]
Debido a que los animales son los principales transportadores de Salmonella , los cultivos pueden infectarse. Esto ocurre generalmente debido al uso de fertilizantes a base de estiércol en las granjas. Algunos animales no parecen enfermos (especialmente las aves de corral infectadas); sin embargo, son portadores de Salmonella en sus intestinos y cuando defecan, la bacteria se propaga al suelo. [6] A veces, los animales enfermos manifiestan la enfermedad de formas similares a los humanos con consecuencias similares. Pueden tener diarrea, fiebre y luego morir si no reciben tratamiento. [6] Después de su muerte, los otros animales criados con ellos pueden infectarse a través del contacto con sus heces. [6] Por lo tanto, si este estiércol infectado se utiliza como fertilizante para los cultivos, entonces estos contendrán trazas de bacterias infecciosas de Salmonella que pueden propagarse a los humanos después de que se cosechen los cultivos. [6]
Las aves de corral pueden infectarse al vivir juntas en criaderos, donde varios animales defecan. Algunas aves de corral se crían para su venta en el país, mientras que otras se crían para su posterior consumo. Si las aves de corral vivas se infectan y se venden en el país, pueden infectar a otros animales que puedan estar cerca de ellas en una situación doméstica, por ejemplo, otras mascotas. [12] Debido a que las aves de corral no muestran síntomas, las infecciones no suelen ser obvias hasta que los humanos u otros animales en contacto con las aves de corral enferman. [6]
Los tomates de la Costa Este tienden a tener tasas más altas de infección por Salmonella que los tomates de la Costa Oeste. [21] Esto parece deberse al microbioma de la Costa Este de los Estados Unidos, donde hay muchas menos bacterias del suelo que destruyen la Salmonella en comparación con el microbioma de la Costa Oeste, donde estas bacterias son abundantes. [21] Debido a que las bacterias anti-salmonella limitan su propagación, menos personas en la Costa Oeste informan casos de salmonelosis. [21] Además, los tomates naturales vendidos en la calle se han relacionado constantemente con brotes de Salmonella . Los artículos vendidos en la calle (no regulados) se producen y venden de forma independiente a los consumidores. Esto no incluye los mercados de productos frescos. Estos fuertes vínculos con la salmonelosis se deben en parte a la falta de supervisión de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) sobre los vendedores no registrados. Otra causa del crecimiento de la bacteria Salmonella puede deberse al contacto con agua de riego contaminada. [21] [22] Los tomates (o cualquier planta) tienen muchas más probabilidades de infectarse si el suelo en el que se encuentran las raíces está contaminado o si la flor misma está contaminada. [21] [22] Estos dos puntos de entrada conducen a los escenarios más probables en los que una planta de tomate sana puede infectarse con algún serotipo de Salmonella . [22]
Los diversos brotes de serotipos de Salmonella en los EE. UU. y en el extranjero comenzaron en diferentes puntos, ya sea a fines de 2011 o principios de 2012; sin embargo, todos los casos se concluyeron a fines de 2012. Aquellos que fueron infectados persistieron con los síntomas o fallecieron debido a la destrucción de su sistema inmunológico por la Salmonella. [ 3 ] Si hubo un punto de origen específico para un brote, un retiro del producto ayudó a disminuir una mayor exposición posible. Ninguna de las personas infectadas mostró síntomas o mantuvo los síntomas en 2013. Esta alteración biótica tuvo un gran impacto en la sociedad. Aumentó la conciencia sobre la facilidad con la que las bacterias se propagan entre los organismos. Ayudó a impulsar a los investigadores a buscar formas de prevenir que los cultivos se contaminen en el campo. Lo más importante es que esta alteración ha estado ocurriendo con una frecuencia cada vez mayor, lo que parece contraintuitivo porque la salmonelosis es una enfermedad fácilmente prevenible; si se hubieran tomado medidas simples de seguridad alimentaria , se podrían haber eliminado hospitalizaciones y muertes innecesarias en 2012. [23]
Para prevenir brotes graves similares al de 2012 en el futuro, se deben tomar algunas precauciones. Al manipular alimentos, se debe tener cuidado de no contaminar de forma cruzada los productos avícolas crudos u otras carnes con otros alimentos. [24] Cualquier persona que manipule alimentos también debe asegurarse de lavarse las manos con frecuencia. [24] Todas las personas deben lavarse las manos después de usar el baño, ya que las bacterias pueden sobrevivir durante largos períodos de tiempo fuera del cuerpo y las bacterias se propagarán de las manos sin lavar a posibles alimentos o cualquier cosa que pueda entrar en el área de la boca. [24] Al cocinar, se debe tener cuidado de calentar los alimentos al menos a 167 °F (75 °C) durante un mínimo de diez minutos para garantizar que todo el producto se cocine de manera uniforme. [25] [26] [27] Esto se debe a que el calor y la radiación ultravioleta son buenos neutralizadores de la bacteria Salmonella . [28] Han ocurrido brotes recientes y, aunque no se pueden eliminar todas las infecciones, la mayoría se pueden prevenir ya sea recubriendo los cultivos con bacterias que combaten la Salmonella [22] o mediante precauciones humanas.
Se observó una pequeña disminución en la población viable de las tres especies en mitades de nueces pecanas inoculadas almacenadas a -18, -7 y 5 °C durante 32 semanas.
Las diferencias de mortalidad entre las poblaciones completamente ilesas y predominantemente lesionadas fueron pequeñas y consistentes (nivel del 5 %) con una hipótesis de que no había diferencias.