Una brecha auscultatoria , también conocida como brecha silenciosa , [1] es un período de sonidos de Korotkoff disminuidos o ausentes durante la medición manual de la presión arterial . Está asociada con el flujo sanguíneo periférico causado por cambios en la onda del pulso. [2] La interpretación incorrecta de esta brecha puede conducir a errores de monitoreo de la presión arterial, [1] [2] como una subestimación de la presión arterial sistólica y/o una sobreestimación de la presión arterial diastólica . Para corregir una brecha auscultatoria, el pulso radial debe controlarse mediante palpación. [3] Por lo tanto, se recomienda palpar y auscultar cuando se registra manualmente la presión arterial de un paciente. [3] Por lo general, la presión arterial obtenida mediante palpación es alrededor de 10 mmHg menor que la presión obtenida mediante auscultación. En general, el examinador puede evitar ser confundido por una brecha auscultatoria inflando siempre un manguito de presión arterial a 20-40 mmHg más que la presión requerida para ocluir el pulso braquial . [4] [5]
Hay evidencia de que las brechas auscultatorias están relacionadas con la aterosclerosis carotídea y con el aumento de la rigidez arterial en pacientes hipertensos . [1] [3] Esto parece ser independiente de la edad . [2] Se cree que otra causa es la estasis venosa dentro de la extremidad que se está utilizando para la medición. Aunque estas observaciones deben confirmarse prospectivamente, sugieren que las brechas auscultatorias pueden tener relevancia pronóstica . [6]
La primera vez que se observó oficialmente la brecha auscultatoria fue en 1918. [1 ]
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