stringtranslate.com

Blefaroespasmo

El blefaroespasmo es un trastorno neurológico caracterizado por espasmos y contracciones intermitentes e involuntarios de los músculos orbiculares de los párpados (párpados) alrededor de ambos ojos. [1] [2] [3] [4] Estos resultan en espasmos o parpadeos anormales y, en casos extremos, en un cierre sostenido del párpado que resulta en ceguera funcional.

La palabra blefaroespasmo deriva del griego βλέφαρον / blepharon, párpado, y σπασμός / spasmos, espasmo , una contracción muscular incontrolada. La afección debe distinguirse del temblor involuntario del párpado, más común y más leve, conocido como mioquimia o fasciculación .

El blefaroespasmo es una forma de un grupo de trastornos del movimiento llamados distonía . [4] Puede ser un trastorno primario o secundario. El trastorno primario es el blefaroespasmo esencial benigno, en cuyo término el calificativo esencial indica que la causa es desconocida . El blefaroespasmo puede ocurrir como secundario a afecciones que incluyen ojos secos y otras enfermedades o afecciones oculares específicas, síndrome de Meige y otras formas de distonía, y enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento. [3]

El blefaroespasmo se presenta en la mediana edad y es más frecuente en mujeres que en hombres. Los tratamientos más habituales son la medicación y las inyecciones periódicas de toxina botulínica en los músculos del párpado.

Epidemiología

El blefaroespasmo es una enfermedad poco frecuente. Las estimaciones de incidencia y prevalencia varían, y tienden a ser más altas en estudios de población que en estudios de servicios, [5] probablemente debido a los retrasos en el diagnóstico. [4] En los Estados Unidos, se diagnostican aproximadamente 2000 casos nuevos de blefaroespasmo cada año. [6] Las estimaciones de incidencia por millón de personas-año varían de 14,5 en el norte de California [7] a 100 en Taiwán. [8] Las estimaciones de prevalencia por millón varían de 12 en el condado de Olmsted, Minnesota [9] a 133 en Puglia, sur de Italia. [10]

El blefaroespasmo suele aparecer entre los 40 y 60 años. [8] [10] [11] La afección es aproximadamente dos veces más frecuente entre las mujeres que entre los hombres, [7] [8] [11] lo que puede estar relacionado con la menopausia y los tratamientos hormonales. [12] [13] En Taiwán, la afección es más frecuente entre los trabajadores de cuello blanco que entre los trabajadores manuales. [8]

Signos y síntomas

El blefaroespasmo suele comenzar con espasmos ocasionales de ambos párpados, que progresan con el tiempo hasta convertirse en espasmos y contracciones frecuentes y enérgicas de los párpados. En los episodios graves, el paciente no puede abrir los párpados (apraxia), lo que limita gravemente sus actividades diarias. El cierre prolongado de los párpados puede provocar ceguera funcional. [4]

Los pacientes que sufren de blefaroespasmo también refieren síntomas sensoriales que incluyen sensibilidad a la luz, [14] [15] ojos secos, [16] y sensación de ardor y arenilla en los ojos. [4] Aunque estos síntomas tienden a preceder a la aparición del blefaroespasmo, ambos pueden deberse a un tercer factor común. [17]

Por lo general, los síntomas (espasmos y contracciones de los párpados) tienden a empeorar cuando el paciente se relaja, pero disminuyen durante el sueño. [18] Los síntomas pueden aliviarse temporalmente con trucos sensoriales (gesto antagonista), que incluyen estirar o frotar las cejas, los párpados o la frente, [19] y cantar, hablar o tararear. [20] El blefaroespasmo se agrava con la fatiga, el estrés y factores ambientales como el viento o la contaminación del aire. [21]

Aunque el blefaroespasmo se define como un trastorno simétrico bilateral que afecta a ambos ojos, algunas investigaciones han informado de aparición unilateral. [11] [22]

Causas

Históricamente, se creía que el blefaroespasmo se debía al funcionamiento anormal de los ganglios basales del cerebro . [23] Los ganglios basales son estructuras del cerebro que participan en la regulación de las funciones motoras y de recompensa.

Sin embargo, ahora se sabe que el blefaroespasmo afecta varias regiones del cerebro y es una afección multifactorial en la que "uno o varios genes aún desconocidos junto con factores epigenéticos y ambientales se combinan para alcanzar el umbral que induce la enfermedad". [3]

El blefaroespasmo suele asociarse con ojos secos, pero el mecanismo causal aún no está claro. [16] [8] Las investigaciones realizadas en Nueva York e Italia sugieren que el aumento del parpadeo (que puede ser provocado por ojos secos) conduce al blefaroespasmo. [24] [25] Un estudio de casos y controles en China encontró que el blefaroespasmo agravaba los ojos secos. [26]

El blefaroespasmo puede estar asociado con distonía en otras partes del cuerpo, particularmente el síndrome de Meige . [27] [28] [4] El blefaroespasmo puede estar asociado con la enfermedad de Parkinson , pero el mecanismo causal aún no está claro. [29] [30] En casos raros, el blefaroespasmo se asocia con esclerosis múltiple . [31] [32]

Algunos medicamentos pueden inducir blefaroespasmo, incluidos los que se utilizan para tratar la depresión [33] [34] y la enfermedad de Parkinson. [35] Se ha descubierto que la terapia de reemplazo hormonal para mujeres que pasan por la menopausia está asociada con ojos secos, [13] que a su vez está asociado con blefaroespasmo.

El blefaroespasmo puede ser causado por conmociones cerebrales en algunos casos raros, cuando un golpe en la parte posterior de la cabeza daña los ganglios basales. [36]

El blefaroespasmo está asociado con la exposición al sol. [37]

Diagnóstico

No existen pruebas de laboratorio que permitan diagnosticar definitivamente el blefaroespasmo. Históricamente, la afección se diagnosticaba con frecuencia de forma errónea, [18] a menudo como una enfermedad psiquiátrica. [6]

El diagnóstico del blefaroespasmo se ha mejorado con la propuesta de criterios diagnósticos objetivos que parten de "espasmos orbiculares de los ojos estereotipados, bilaterales y sincrónicos" y avanzan hasta la identificación de un "truco sensorial" o "parpadeo aumentado". [38] Los criterios se han validado en múltiples etnias en múltiples centros. [39]

Tratamiento

Los tratamientos estándar de primera línea del blefaroespasmo son terapias conservadoras, medicación oral e inyecciones periódicas de toxina botulínica.

El blefaroespasmo, en particular cuando se asocia con ojos secos, se puede aliviar con compresas tibias, gotas para los ojos y toallitas para los ojos. [40] [41] Un estudio japonés mostró que las compresas tibias que contenían mentol eran más efectivas para aumentar la película lagrimal. [42]

Los fármacos utilizados para tratar el blefaroespasmo son anticolinérgicos, benzodiazepinas , baclofeno y tetrabenazina. [43] La proporción de pacientes que se beneficiaron de los anticolinérgicos varió de 1 de cada 9 en Oregón [44] a 1 de cada 5 en Inglaterra. [11] Además de no resolver el blefaroespasmo, algunos fármacos presentan el riesgo de efectos secundarios. En Japón, el uso de etizolam y benzodiazepinas se asoció con el desarrollo de blefaroespasmo. [33] [34] Un informe de caso de Sri Lanka sugiere el tratamiento con mosaprida . [45]

La principal terapia de primera línea son las inyecciones periódicas de toxina botulínica tipo A para inducir una parálisis parcial localizada de los músculos del párpado. [46] [47] Las inyecciones se administran generalmente a intervalos de alrededor de 10 semanas, con variaciones según la respuesta del paciente y generalmente brindan un alivio bastante rápido de los espasmos musculares. Un estudio inglés informó que 118 (78%) de 151 pacientes experimentaron un alivio significativo de los síntomas durante una duración media de 9,2 semanas. [11] Sin embargo, en una minoría de pacientes, las inyecciones no brindan ningún alivio sintomático. Las inyecciones de toxina botulínica pueden disminuir en eficacia con el uso prolongado y requieren una dosis mayor. [48] Las inyecciones de toxina botulínica aumentan el riesgo de quejas visuales y ptosis (caída del párpado). [46]

Los pacientes que no responden bien a la medicación o a las inyecciones de toxina botulínica son candidatos a la terapia quirúrgica. El tratamiento quirúrgico más eficaz ha sido la miectomía protractora , la extirpación de los músculos responsables del cierre del párpado. [49] La miectomía es más eficaz que la neurectomía distal. [50]

Un informe de caso de California sugiere el uso de terapia de luz pulsada intensa para aliviar el blefaroespasmo. [51] Los pacientes que sufren de blefaroespasmo pueden obtener alivio usando anteojos ajustados para levantar el párpado superior. [43] Entre las terapias complementarias, dos simulan trucos sensoriales: colocar un dispositivo en los marcos de los anteojos para presionar la sien del paciente, [52] y aplicar cintas cosméticas delgadas en la frente y las cejas. [53] Otra terapia complementaria es reentrenar el cerebro para que se "recablee" a sí mismo y elimine los movimientos distónicos. Asociadas con Joaquín Farias, las actividades de reentrenamiento sensoriomotor y la estimulación propioceptiva tienen como objetivo inducir la neuroplasticidad , lo que permite a los pacientes recuperar una función sustancial que se perdió debido al blefaroespasmo. [54] Las terapias complementarias carecen de evidencia de la más alta calidad ( Nivel 1 ).

Investigación

La Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. mantiene un registro de ensayos clínicos de terapias para tratar el blefaroespasmo.

Multimedia

Fundación para la investigación del blefaroespasmo

Entrenamiento en neuroplasticidad

Referencias

  1. ^ Hallett, Mark (12 de noviembre de 2002). "Blefaroespasmo: avances recientes". Neurología . 59 (9): 1306–1312. doi :10.1212/01.WNL.0000027361.73814.0E. ISSN  0028-3878. PMID  12434791.
  2. ^ Hallett, Mark; Evinger, Craig; Jankovic, Joseph; Stacy, Mark (14 de octubre de 2008). "Actualización sobre el blefaroespasmo". Neurología . 71 (16): 1275–1282. doi :10.1212/01.wnl.0000327601.46315.85. ISSN  0028-3878. PMC 2676990 . PMID  18852443. 
  3. ^ a b C Defazio, Giovanni; Hallett, Marcos; Jinnah, Hyder A.; Conte, Antonella; Berardelli, Alfredo (10 de febrero de 2017). "Blefaroespasmo 40 años después". Trastornos del movimiento . 32 (4): 498–509. doi :10.1002/mds.26934. ISSN  0885-3185. PMC 5941939 . PMID  28186662. 
  4. ^ abcdef Scorr, Laura M.; Cho, Hyun Joo; Kilic-Berkmen, Gamze; McKay, J. Lucas; Hallett, Marcos; Klein, Christine; Baumer, Tobías; Berman, Brian D.; Feuerstein, Jeanne S.; Perlmutter, Joel S.; Berardelli, Alfredo; Ferrazzano, Gina; Wagle-Shukla, Aparna; Malaty, Irene A.; Jankovic, Joseph (16 de mayo de 2022). "Características clínicas y evolución del blefaroespasmo: una cohorte internacional multicéntrica y una revisión sistemática de la literatura". Distonía . 1 . doi : 10.3389/dist.2022.10359 . ISSN  2813-2106. PMC 9557246 . PMID  36248010. 
  5. ^ Steeves, Thomas D.; Day, Lundy; Dykeman, Jonathan; Jette, Nathalie; Pringsheim, Tamara (31 de octubre de 2012). "La prevalencia de la distonía primaria: una revisión sistemática y un metanálisis". Trastornos del movimiento . 27 (14): 1789–1796. doi :10.1002/mds.25244. ISSN  0885-3185. PMID  23114997.
  6. ^ ab Simon, Guy J. Ben; McCann, John D. (verano de 2005). "Blefaroespasmo esencial benigno". Clínicas oftalmológicas internacionales . 45 (3): 49–75. doi :10.1097/01.iio.0000167238.26526.a8. ISSN  0020-8167. PMID  15970766.
  7. ^ ab Byrd, Erica; Albers, Kathleen; Goldman, Samuel; Klingman, Jeffrey; Mira, Raimundo; Marras, Connie; Leimpeter, Amatista; Fross, Robin; Comyns, Kathleen; Gu, Zhuqin; Katz, Maya; Ozelius, Laurie; Bressman, Susan; Saunders-Pullman, Rachel; Comella, Cynthia (5 de abril de 2016). "Blefaroespasmo en una población multiétnica (P3.348)". Neurología . 86 (16_suplemento). doi : 10.1212/wnl.86.16_supplement.p3.348. ISSN  0028-3878.
  8. ^ abcde Sun, Yng; Tsai, Pei-Jhen; Chu, Chin-Liang; Huang, Wei-Chun; Bee, Youn-Shen (26 de diciembre de 2018). "Epidemiología del blefaroespasmo esencial benigno: un estudio retrospectivo de base poblacional a nivel nacional en Taiwán". PLOS ONE . ​​13 (12): e0209558. Bibcode :2018PLoSO..1309558S. doi : 10.1371/journal.pone.0209558 . ISSN  1932-6203. PMC 6306223 . PMID  30586395. 
  9. ^ Bradley, Elizabeth A.; Hodge, David O.; Bartley, George B. (mayo de 2003). "Blefaroespasmo esencial benigno entre los residentes del condado de Olmsted, Minnesota, de 1976 a 1995: un estudio epidemiológico". Cirugía plástica y reconstructiva oftálmica . 19 (3): 177–181. doi :10.1097/01.IOP.0000065203.88182.CF. ISSN  0740-9303. PMID  12918550.
  10. ^ ab Defazio, G.; Livrea, P.; De Salvia, R.; Manobianca, G.; Coviello, V.; Anaclerio, D.; Guerra, V.; Martín, D.; Valluzzi, F.; Liguori, R.; Logroscino, G. (12 de junio de 2001). "Prevalencia de blefaroespasmo primario en una comunidad de la región de Puglia, sur de Italia". Neurología . 56 (11): 1579-1581. doi :10.1212/wnl.56.11.1579. ISSN  0028-3878. PMID  11402121.
  11. ^ abcde Grandas, F; Elston, J; Quinn, N; Marsden, CD (1 de junio de 1988). "Blefaroespasmo: una revisión de 264 pacientes". Revista de neurología, neurocirugía y psiquiatría . 51 (6): 767–772. doi :10.1136/jnnp.51.6.767. ISSN  0022-3050. PMC 1033145 . PMID  3404184. 
  12. ^ Martino, Davide; Livrea, Paolo; Giorelli, Mauricio; Masi, Gianluca; Aniello, María Stella; Defazio, Giovanni (2002). "Menopausia y menarquia en pacientes con blefaroespasmo primario: un estudio exploratorio de casos y controles". Neurología europea . 47 (3): 161-164. doi :10.1159/000047975. ISSN  0014-3022. PMID  11914554.
  13. ^ ab Liesegang, Thomas J (marzo de 2002). "Terapia de reemplazo hormonal y síndrome del ojo seco. Schaumberg DA,∗∗División de Medicina Preventiva, Brigham and Women's Hospital, Facultad de Medicina de Harvard, 900 Commonwealth Ave E, Boston, MA 02215. EE. UU. Correo electrónico: [email protected] Buring JE, Sullivan DA, Dana MR. JAMA 2001;286:2114–2119". Revista Estadounidense de Oftalmología . 133 (3): 435–436. doi :10.1016/s0002-9394(02)01368-5. ISSN  0002-9394.
  14. ^ Adams WH, Digre KB, Patel BC, Anderson RL, Warner JE, Katz BJ (julio de 2006). "Evaluación de la sensibilidad a la luz en el blefaroespasmo esencial benigno". American Journal of Ophthalmology . 142 (1): 82–87. doi :10.1016/j.ajo.2006.02.020. PMID  16815254.
  15. ^ Molloy, Anna; Williams, Laura; Kimmich, Okka; Butler, John S; Beiser, Ines; McGovern, Eavan; O'Riordan, Sean; Reilly, Richard B; Walsh, Cathal; Hutchinson, Michael (22 de abril de 2015). "La exposición al sol es un factor ambiental para el desarrollo del blefaroespasmo". Revista de neurología, neurocirugía y psiquiatría . 87 (4): 420–424. doi :10.1136/jnnp-2014-310266. ISSN  0022-3050. PMID  25904812.
  16. ^ ab Elsron, JS; Marsden, CD; Grandas, F; Quinn, NP (julio de 1988). "La importancia de los síntomas oftalmológicos en el blefaroespasmo idiopático". Eye . 2 (4): 435–439. doi :10.1038/eye.1988.79. ISSN  0950-222X. PMID  3253136.
  17. ^ Defazio, Giovanni; Abbruzzese, Giovanni; Stella Aniello, María; DiFede, Roberta; Espósito, Marcello; Fabbrini, Giovanni; Girlanda, Paolo; Ligorio, Rocco; Marinelli, Lucio; Martino, Davide; Morgante, Francesca; Santoro, Lucio; Tinazzi, Michele; Berardelli, Alfredo (15 de diciembre de 2011). "Síntomas oculares en familiares de pacientes con distonía primaria de inicio en la edad adulta". Trastornos del movimiento . 27 (2): 305–307. doi :10.1002/mds.24026. ISSN  0885-3185. PMID  22173654.
  18. ^ ab Defazio, Giovanni; Livrea, Paolo (2004). "Blefaroespasmo primario". Drogas . 64 (3): 237–244. doi :10.2165/00003495-200464030-00002. ISSN  0012-6667. PMID  14871168.
  19. ^ Martino, Davide; Liuzzi, Daniele; Macerollo, Antonella; Aniello, María Stella; Livrea, Paolo; Defazio, Giovanni (15 de marzo de 2010). "La fenomenología del antagonista de la gesta en el blefaroespasmo primario y la distonía cervical". Trastornos del movimiento . 25 (4): 407–412. doi :10.1002/mds.23011. ISSN  0885-3185. PMID  20108367.
  20. ^ Peckham, EL; Lopez, G.; Shamim, EA; Richardson, S. Pirio; Sanku, S.; Malkani, R.; Stacy, M.; Mahant, P.; Crawley, A.; Singleton, A.; Hallett, M. (17 de febrero de 2011). "Características clínicas de pacientes con blefaroespasmo: un informe de 240 pacientes". Revista Europea de Neurología . 18 (3): 382–386. doi :10.1111/j.1468-1331.2010.03161.x. ISSN  1351-5101. PMC 3934127 . PMID  20649903. 
  21. ^ Coscarelli, Jandira Mourão (mayo de 2010). "Blefaroespasmo esencial". Seminarios de Oftalmología . 25 (3): 104-108. doi :10.3109/08820538.2010.488564. ISSN  0882-0538. PMID  20590421.
  22. ^ Hwang, WJ (2012). "Características demográficas y clínicas de pacientes con blefaroespasmo en el sur de Taiwán: un estudio en un hospital universitario". Acta Neurol Taiwan . 21 (3): 108–114. PMID  23196730.
  23. ^ Marsden, CD (1 de diciembre de 1976). "Síndrome de blefaroespasmo-distonía oromandibular (síndrome de Brueghel). ¿Una variante de la distonía de torsión de inicio en la edad adulta?". Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry . 39 (12): 1204–1209. doi :10.1136/jnnp.39.12.1204. ISSN  0022-3050. PMC 492566 . PMID  1011031. 
  24. ^ Evinger, Craig; Bao, Jian-Bin; Powers, Alice S.; Kassem, Iris S.; Schicatano, Edward J.; Henriquez, Victor M.; Peshori, Kavita R. (31 de enero de 2002). "Ojo seco, parpadeo y blefaroespasmo". Trastornos del movimiento . 17 (S2): S75–S78. doi :10.1002/mds.10065. ISSN  0885-3185. PMC 3327285 . PMID  11836761. 
  25. ^ Conte, Antonella; Ferrazzano, Gina; Defazio, Giovanni; Fabbrini, Giovanni; Hallett, Marcos; Berardelli, Alfredo (2 de junio de 2017). "El aumento del parpadeo puede ser un precursor del blefaroespasmo: un estudio longitudinal". Práctica clínica de los trastornos del movimiento . 4 (5): 733–736. doi :10.1002/mdc3.12499. ISSN  2330-1619. PMC 5654574 . PMID  29082270. 
  26. ^ Lu, Rong; Huang, Ruisheng; Li, Kang; Zhang, Xinchun; Yang, Hui; Quan, Yadan; Li, Qian (marzo de 2014). "La influencia del blefaroespasmo esencial benigno en la enfermedad del ojo seco y la inflamación ocular". Revista estadounidense de oftalmología . 157 (3): 591–597.e2. doi :10.1016/j.ajo.2013.11.014. ISSN  0002-9394. PMID  24269849.
  27. ^ Jankovic, Joseph; Ford, Janet (abril de 1983). "Blefaroespasmo y distonía orofacial-cervical: hallazgos clínicos y farmacológicos en 100 pacientes". Anales de neurología . 13 (4): 402–411. doi :10.1002/ana.410130406. ISSN  0364-5134. PMID  6838174.
  28. ^ Abbruzzese, G; Berardelli, A; Girlanda, P; Marchese, R; Martino, D; Morgante, F; Avanzino, L; Colosimo, C; Defazio, G (1 de abril de 2008). "Evaluación a largo plazo del riesgo de propagación en la distonía focal primaria de aparición tardía". Revista de neurología, neurocirugía y psiquiatría . 79 (4): 392–396. doi :10.1136/jnnp.2007.124594. ISSN  0022-3050. PMID  17635969.
  29. ^ Micheli, Federico; Scorticati, María Clara; Folgar, Silvia; Gatto, Emilia (septiembre de 2004). "Desarrollo de la enfermedad de Parkinson en pacientes con blefaroespasmo". Trastornos del movimiento . 19 (9): 1069–1072. doi :10.1002/mds.20084. ISSN  0885-3185. PMID  15372598.
  30. ^ Rana, Abdul-Qayyum; Kabir, Ashish; Dogu, Okan; Patel, Ami; Khondker, Sumaiya (11 de octubre de 2012). "Prevalencia de blefaroespasmo y apraxia de la apertura de los párpados en pacientes con parkinsonismo, distonía cervical y temblor esencial". Neurología europea . 68 (5): 318–321. doi :10.1159/000341621. ISSN  0014-3022. PMID  23075668.
  31. ^ Nociti, V; Bentivoglio, Ar; Frisullo, G; Fasano, A; Soleti, F; Iorio, R; Loria, G; Patanella, Ak; Martí, A; Tartaglione, T; Tonali, Pensilvania; Batocchi, Ap (noviembre de 2008). "Trastornos del movimiento en la esclerosis múltiple: ¿asociación causal o coincidente?". Revista de esclerosis múltiple . 14 (9): 1284-1287. doi :10.1177/1352458508094883. ISSN  1352-4585. PMID  18768580.
  32. ^ Edechi, Chidalu A.; Micieli, Jonathan A. (28 de abril de 2022). "Blefaroespasmo y parálisis del sexto nervio como signo de presentación de esclerosis múltiple". Revista de neurooftalmología : 10.1097/WNO.0000000000001916. doi :10.1097/WNO.0000000000001916. ISSN  1070-8022. PMID  37389956.
  33. ^ ab Wakakura M, Tsubouchi T, Inouye J (marzo de 2004). "Blefaroespasmo inducido por etizolam y benzodiazepinas". Revista de neurología, neurocirugía y psiquiatría . 75 (3): 506–507. doi :10.1136/jnnp.2003.019869. PMC 1738986 . PMID  14966178. 
  34. ^ ab Wakakura, M.; Yamagami, A.; Iwasa, M. (3 de septiembre de 2018). "Blefaroespasmo en Japón: un estudio clínico observacional de un gran hospital de referencia en Tokio". Neuro-Oftalmología . 42 (5): 275–283. doi :10.1080/01658107.2017.1409770. ISSN  0165-8107. PMC 6152494 . PMID  30258472. 
  35. ^ Mauriello, Joseph A.; Carbonaro, Paul; Dhillon, Shamina; Leone, Tina; Franklin, Mark (junio de 1998). "Disquinesias faciales asociadas a fármacos: un estudio de 238 pacientes". Revista de neurooftalmología . 18 (2): 153–157. doi :10.1097/00041327-199806000-00016. ISSN  1070-8022. PMID  9621275.
  36. ^ Martino, Davide; Defazio, Giovanni; Abbruzzese, Giovanni; Girlanda, Paolo; Tinazzi, Michele; Fabbrini, Giovanni; Aniello, María Stella; Avanzino, Laura; Colosimo, Carlo; Majorana, Giuseppe; Trompetto, Carlo (marzo de 2007). "Traumatismo craneoencefálico en distonías craneales primarias: un estudio multicéntrico de casos y controles". Revista de Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría . 78 (3): 260–263. doi :10.1136/jnnp.2006.103713. ISSN  0022-3050. PMC 2117628 . PMID  17056625. 
  37. ^ Molloy, Anna; Williams, Laura; Kimmich, Okka; Butler, John S.; Beiser, Ines; McGovern, Eavan; O'Riordan, Sean; Reilly, Richard B.; Walsh, Cathal; Hutchinson, Michael (1 de abril de 2016). "La exposición al sol es un factor ambiental para el desarrollo del blefaroespasmo". Revista de neurología, neurocirugía y psiquiatría . 87 (4): 420–424. doi :10.1136/jnnp-2014-310266. ISSN  0022-3050. PMID  25904812.
  38. ^ Defazio, Giovanni; Hallett, Mark; Jinnah, Hyder A.; Berardelli, Alfredo (16 de julio de 2013). "Desarrollo y validación de una guía clínica para el diagnóstico del blefaroespasmo". Neurología . 81 (3): 236–240. doi :10.1212/wnl.0b013e31829bfdf6. ISSN  0028-3878. PMC 3770163 . PMID  23771487. 
  39. ^ Defazio, Giovanni; Jinnah, Hyder A.; Berardelli, Alfredo; Perlmutter, Joel S.; Berkmen, Gamze Kilic; Berman, Brian D.; Jankovic, Joseph; Bäumer, Tobias; Comella, Cynthia; Cotton, Adam C.; Ercoli, Tommaso; Ferrazzano, Gina; Fox, Susan; Kim, Han-Joon; Moukheiber, Emile Sami (octubre de 2021). "Criterios diagnósticos del blefaroespasmo: un estudio internacional multicéntrico". Parkinsonismo y trastornos relacionados . 91 : 109–114. doi :10.1016/j.parkreldis.2021.09.004. ISSN  1353-8020. PMC 9048224 . PMID  34583301. 
  40. ^ Murakami, David K.; Blackie, Caroline A.; Korb, Donald R. (septiembre de 2015). "No todas las compresas calientes son igualmente eficaces". Optometría y ciencia de la visión . 92 (9): e327. doi :10.1097/OPX.0000000000000675. ISSN  1538-9235. PMID  26164316.
  41. ^ Defazio, Giovanni; Livrea, Paolo (1 de febrero de 2004). "Blefaroespasmo primario". Drogas . 64 (3): 237–244. doi :10.2165/00003495-200464030-00002. ISSN  1179-1950. PMID  14871168.
  42. ^ Arita, Reiko; Morishige, Naoyuki; Sakamoto, Ichiro; Imai, Natsuko; Shimada, Yuko; Igaki, Michihito; Suzuki, Atsushi; Itoh, Kouzo; Tsubota, Kazuo (5 de abril de 2017). "Efectos de una compresa tibia que contiene mentol sobre la película lagrimal en sujetos sanos y pacientes con ojo seco". Scientific Reports . 7 (1): 45848. Bibcode :2017NatSR...745848A. doi :10.1038/srep45848. ISSN  2045-2322. PMC 5381094 . PMID  28378793. 
  43. ^ ab Vijayakumar, Dhanya; Jankovic, Joseph (4 de julio de 2018). "Tratamiento médico del blefaroespasmo". Revisión experta de oftalmología . 13 (4): 233–243. doi :10.1080/17469899.2018.1503535. ISSN  1746-9899.
  44. ^ Nutt, John G.; Hammerstad, John P.; de Garmo, Pat; Carter, Julie (febrero de 1984). "Distonía craneal: estudio cruzado a doble ciego de anticolinérgicos". Neurología . 34 (2): 215–217. doi :10.1212/WNL.34.2.215. ISSN  0028-3878. PMID  6363970.
  45. ^ Piyasena INAP; Jayasinghe JAC (marzo de 2014). "Mosaprida (agonista de 5HT4) en el tratamiento del blefaroespasmo". Ceilán Med J. 59 (1): 26–27. doi : 10.4038/cmj.v59i1.5527 . PMID  24682196.
  46. ^ ab Duarte, Gonçalo S; Rodrigues, Filipe B; Marqués, Raquel E; Castelão, Mafalda; Ferreira, Joaquim; Sampaio, Cristina; Moore, Austen P; Costa, João (19 de noviembre de 2020). Grupo Cochrane de Trastornos del Movimiento (ed.). "Terapia con toxina botulínica tipo A para el blefaroespasmo". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2020 (11): CD004900. doi : 10.1002/14651858.CD004900.pub3. PMC 8094161 . PMID  33211907. 
  47. ^ Simpson, DM; Hallett, M.; Ashman, EJ; Comella, CL; Green, MW; Gronseth, GS; Armstrong, MJ; Gloss, D.; Potrebic, S.; Jankovic, J.; Karp, BP; Naumann, M.; So, YT; Yablon, SA (18 de abril de 2016). "Resumen de actualización de la guía de práctica: neurotoxina botulínica para el tratamiento del blefaroespasmo, la distonía cervical, la espasticidad en adultos y el dolor de cabeza: Informe del Subcomité de Desarrollo de Guías de la Academia Estadounidense de Neurología". Neurología . 86 (19): 1818–1826. doi :10.1212/WNL.0000000000002560. PMC 4862245 . PMID  27164716. 
  48. ^ Ababneh, Osama H; Cetinkaya, Altug; Kulwin, Dwight R (abril de 2014). "Eficacia y seguridad a largo plazo de las inyecciones de toxina botulínica A para tratar el blefaroespasmo y el espasmo hemifacial". Clinical & Experimental Ophthalmology . 42 (3): 254–261. doi :10.1111/ceo.12165. ISSN  1442-6404. PMID  23844601.
  49. ^ Anderson RL, Patel BC, Holds JB, Jordan DR (septiembre de 1998). "Blefaroespasmo: pasado, presente y futuro". Cirugía Plástica y Reconstructiva Oftálmica . 14 (5): 305–317. doi :10.1097/00002341-199809000-00002. PMID  9783280. S2CID  13678666.
  50. ^ Waller, RR; Kennedy, RH; Henderson, JW; Kesty, KR (1985). "Manejo del blefaroespasmo". Transacciones de la Sociedad Estadounidense de Oftalmología . 83 : 367–386. ISSN  0065-9533. PMC 1298706. PMID  3832534 . 
  51. ^ Monterastelli, Anna N.; Bailey, Lucy A.; Cockerham, Kimberly (junio de 2022). "Luz pulsada intensa: una opción terapéutica para pacientes con ojo seco y blefaroespasmo relacionados con la rosácea". Revista de neurooftalmología . 42 (2): e494–e496. doi :10.1097/WNO.0000000000001290. ISSN  1070-8022. PMID  34270518.
  52. ^ Fantato, Alexina; Parulekar, Manoj; Elston, John (2 de julio de 2019). "Una prueba de un dispositivo mecánico para el tratamiento del blefaroespasmo". Ojo . 33 (11): 1803–1808. doi :10.1038/s41433-019-0495-y. ISSN  0950-222X. PMC 7002569 . PMID  31267089. 
  53. ^ Uchida, Kazuko; Kiyosawa, Motohiro; Wakakura, Masato (2020). "Eficacia de un tratamiento cosmético no invasivo con trucos forzados para el blefaroespasmo: aumento de la calidad de vida gracias al uso de cinta adhesiva ultrafina". Neurooftalmología Japón . 37 (2): 237–243. doi :10.11476/shinkeiganka.37.237 – vía JStage.
  54. ^ Farias, J., Sarti-Martínez, MA. Título: "Músicos de élite tratados mediante un programa específico de movimiento de los dedos para estimular el sentido propiceptivo", Congreso Nacional De La Sociedad Anatómica Española , Alicante (España), Revista Europea de Anatomía , p. 110

Enlaces externos