La Misión Barrio Adentro es un programa de bienestar social venezolano establecido por el presidente Hugo Chávez . A través de la Misión Barrio Adentro, médicos cubanos atendieron a comunidades venezolanas donde el personal médico venezolano, en su mayoría blanco, se negaba a trabajar .
De los 8.500 centros Barrio Adentro I planificados, hasta mayo de 2007 se habían construido 2.708, con una inversión de alrededor de 126 millones de dólares, y hay otros 3.284 en construcción. [1]
En Caracas, los centros de la Misión Barrio Adentro I y II en 32 parroquias fueron objeto de constantes quejas sobre su desempeño, incluso después de haber recibido 1.492 millones de bolívares del gobierno. [2] A diciembre de 2014, se estimaba que el 80% de los establecimientos de Barrio Adentro estaban abandonados en Venezuela, [3] y la mayoría del personal médico cubano había abandonado el país. [4]
A finales de 2015, el gobierno bolivariano informó que uno de cada tres pacientes venezolanos ingresados en centros de salud públicos ese año murió. [5] En octubre de 2016, el Miami Herald informó que el gobierno cubano estaba llamando a cientos de médicos, supuestamente debido a la falta de pagos por parte de Venezuela. [6]
Cuando Hugo Chávez fue elegido presidente en 1998, el 70% de los venezolanos carecía de acceso regular a la atención sanitaria y más de 4 millones de niños y adolescentes sufrían desnutrición. [7] : 162 Esta situación no mejoró significativamente durante los primeros años de la presidencia de Chávez. [7] : 162
A través de la Misión Barrio Adentro, los médicos cubanos sirvieron a las comunidades venezolanas donde el personal médico venezolano, mayoritariamente blanco, se negó a trabajar. [8] : 132–133 En 2003, el alcalde pro-Chávez de Caracas propuso el programa Barrio Adentro para llevar atención médica local gratuita a las áreas pobres de Libertador . [7] : 162 La Federación Médica Venezolana instruyó a sus miembros a boicotear el programa. [7] : 162 El alcalde buscó la ayuda de la embajada cubana, y el programa Barrio Adentro se lanzó en abril de 2003 con 58 médicos cubanos. [7] : 162 Para diciembre de 2003, el programa se había ampliado a un alcance nacional, y más de 10.000 profesionales médicos cubanos habían llegado a Venezuela. [7] : 162 Venezuela compensó a Cuba por los costos médicos proporcionándole petróleo a precios inferiores al mercado. [7] : 163
De los 8.500 centros Barrio Adentro I planificados, hasta mayo de 2007 se habían construido 2.708, con una inversión de alrededor de 126 millones de dólares, y hay otros 3.284 en construcción. [1]
Barrio Adentro II estableció cientos de centros de diagnóstico, centros de rehabilitación y otros centros de atención especializada. [7] : 164 A través de Barrio Adentro III, se modernizaron 300 hospitales venezolanos. [7] : 164 Se construyeron nuevos hospitales especializados de conformidad con Barrio Adentro IV. [7] : 164
En Caracas, los centros Misión Barrio Adentro I y II de 32 parroquias fueron objeto de constantes quejas por su desempeño, aun después de haber recibido 1.492 millones de bolívares de parte del gobierno. El concejal Alejandro Vivas afirmó que “en lugar de tener resultados positivos, lo que se observa es el descontento de la ciudadanía por un desempeño que deja mucho que desear”. [2]
Jorge Díaz-Polanco, sociólogo del Centro de Estudios para el Desarrollo (CENDES), afirmó que a pesar del aumento de la inversión, la tasa de mortalidad materna aumentó y en 2009, la tasa fue de 70 muertes por cada 100 mil nacidos vivos, la más alta desde la década de 1990. [9]
En Caracas, los centros de la Misión Barrio Adentro I y II en 32 parroquias fueron objeto de constantes quejas sobre su desempeño, incluso después de haber recibido una financiación de 1.492 millones de bolívares por parte del gobierno. El concejal Alejandro Vivas afirmó que "en lugar de tener resultados positivos, lo que se observa es el descontento de los ciudadanos por un desempeño que deja mucho que desear". [2] Un estudio académico señaló que los éxitos del programa Barrio Adentro en 2003 y 2004 pueden haber "influido de manera crucial" en la victoria de Chávez por 59% frente a 41% en el referendo revocatorio de 2004 en Venezuela . [10]
El funcionamiento del programa se ha visto obstaculizado por la oposición de los medios de comunicación y de los opositores políticos de Chávez. Sin embargo, esta oposición también ha hecho que el programa sea más visible para la población. [10]
Arachu Castro, profesor adjunto de Medicina Social en la Facultad de Medicina de Harvard , escribió que el programa ha logrado "la materialización del derecho a la atención sanitaria para millones de venezolanos". Debido a su dependencia de la organización comunitaria, el programa ha "creado un nuevo espacio para la participación política y el activismo que se ha extendido con fuerza por toda Venezuela". [11]
En 2017, The Miami Herald informó que, si bien el programa había salvado vidas, "también estaba claro que el programa es menos efectivo de lo que la administración quiere que el mundo crea", y que el personal médico cubano que había trabajado anteriormente en la misión había reportado datos exagerados y fraudulentos. [6]
En julio de 2007, Douglas León Natera, presidente de la Federación Médica Venezolana, informó que hasta el 70% de los módulos de Barrio Adentro habían sido abandonados o se habían dejado sin terminar. [12] En algunos casos, el gobierno venezolano acusó a funcionarios electos de la oposición de tratar de impedir o cerrar las Misiones existentes. En 2006, Chávez acusó al gobernador del estado Zulia de impedir el desarrollo de Barrio Adentro allí. [13] Según la periodista de investigación Patricia Marcano, en 2010 el gobierno venezolano prometió iniciar 357 clínicas, de las cuales 148 se completaron. En 2012, se prometieron 298 clínicas y se completaron 175, y en 2013, se prometieron 62 y se completaron 35. [9]
En diciembre de 2014, se estimó que el 80% de los establecimientos de Barrio Adentro estaban abandonados y había informes de que algunas estructuras estaban llenas de basura o se convertían en refugios involuntarios para personas sin hogar. [3] La mayoría del personal médico cubano había abandonado Venezuela en 2016. [4]
En agosto de 2006, la administración de George W. Bush en los Estados Unidos creó el programa de libertad condicional para profesionales médicos cubanos , dirigido específicamente al personal médico cubano y alentándolos a desertar cuando trabajan en un país fuera de Cuba. [14] Según un artículo de 2007 publicado en la revista médica The Lancet , "un número cada vez mayor de médicos cubanos enviados al extranjero a trabajar están desertando a los Estados Unidos". [15] [16] Se informa que los médicos cubanos que trabajan en el extranjero son monitoreados por "cuidadores" y están sujetos a toque de queda. [15]
En febrero de 2010, siete médicos cubanos que desertaron a los Estados Unidos presentaron una acusación contra los gobiernos de Cuba y Venezuela y la compañía petrolera PDVSA por lo que consideraron una conspiración para obligarlos a trabajar en condiciones de "esclavitud moderna" como pago por la deuda del gobierno cubano. [17] En 2014, una ONG de Miami, Solidaridad Sin Fronteras, informó que al menos 700 miembros del personal médico cubano habían abandonado Venezuela en el último año y que cientos de miembros del personal cubano habían pedido asesoramiento sobre cómo escapar de Venezuela semanalmente. [18] Solidaridad Sin Fronteras también afirmó que el personal cubano no puede negarse a trabajar, no puede expresar quejas, puede ser chantajeado y sufrir amenazas contra su familia en Cuba. [18]
La Federación Médica Venezolana, la mayor asociación de médicos de Venezuela, se opuso enérgicamente al uso de médicos cubanos en la Misión Barrio Adentro y se encontraba en una disputa legal con la administración de Chávez sobre la legitimidad de la licencia y la práctica de los médicos cubanos. En 2003, obtuvieron una orden judicial que impedía a los médicos cubanos ejercer en Venezuela, con el argumento de que no estaban debidamente licenciados de acuerdo con el sistema venezolano. Se llegó a un acuerdo que les permitió seguir trabajando en Barrio Adentro . [19] [20] [21]
En 2014, la Contraloría General de la República “encontró graves irregularidades en la… reparación, modernización y ampliación de ocho hospitales de referencia nacional”. En 2006, el gobierno venezolano financió empresas sin razón y sin ciertas regulaciones. La Contraloría dijo que el proyecto estaba “marcado por la debilidad y las improvisaciones” y que “[e]sta autorización no implica compromiso con la Fundación ni con el MPPS (Ministerio de Salud)”. [22]
En 2017, The Miami Herald informó que grupos de trabajadores de la salud cubanos que habían desertado del programa declararon que, debido a las cuotas diarias de pacientes, a menudo se sentían presionados a falsificar documentos y tirar medicamentos, ya que las auditorías periódicas de sus suministros significaban que necesitaban que coincidieran con el número de pacientes. Si el personal médico cubano no cumplía con sus cuotas, se les amenazaba con que se les recortara el salario o que se les enviara de regreso a Cuba. [6]
En 2019, el New York Times entrevistó a dieciséis profesionales médicos cubanos que habían trabajado para Barrio Adentro antes de las elecciones presidenciales venezolanas de 2018 ; los dieciséis revelaron que se les exigió participar en un fraude electoral. [23] Algunos de los cubanos dijeron que se colocaron "centros de comando" para las elecciones cerca de las clínicas para facilitar "el envío de médicos para presionar a los residentes". [23] Algunas tácticas denunciadas por los cubanos no estaban relacionadas con su profesión: se les dieron tarjetas falsificadas para votar a pesar de que no eran votantes elegibles, fueron testigos de la manipulación de votos con funcionarios que abrieron urnas y destruyeron papeletas, y se les dijo que instruyeran a pacientes ancianos fácilmente manipulables sobre cómo votar. [23]
Pero también "describieron un sistema de manipulación política deliberada"; sus servicios como profesionales médicos "se utilizaron para asegurar votos para el gobernante Partido Socialista, a menudo mediante la coerción", dijeron al New York Times . [23] Ante la escasez de suministros y medicamentos, se les ordenó retener el tratamiento, incluso en caso de emergencia, para que los suministros y el tratamiento pudieran "distribuirse más cerca de las elecciones, como parte de una estrategia nacional para obligar a los pacientes a votar por el gobierno". [23] Informaron de que se les negó el tratamiento vital a los pacientes que apoyaban a la oposición. A medida que se acercaban las elecciones, los enviaron puerta a puerta, en visitas domiciliarias con un propósito político: "para repartir medicamentos y reclutar votantes para el Partido Socialista de Venezuela". [23] Se advirtió a los pacientes que podrían perder su atención médica si no votaban por el Partido Socialista y que, si Maduro perdía, se romperían los lazos con Cuba y los venezolanos perderían toda la atención médica. Los pacientes con enfermedades crónicas y aquellos en riesgo de muerte si no podían obtener medicamentos, fueron un foco particular de estas tácticas. Uno de ellos dijo que funcionarios del gobierno se hacían pasar por médicos para hacer estas visitas domiciliarias antes de las elecciones: "A nosotros, los médicos, nos pidieron que le diéramos nuestras batas extra a la gente. Los falsos médicos incluso repartían medicamentos, sin saber qué eran ni cómo usarlos", dijo. [23]