Para temas de salud en Irán, consulte Salud en Irán .
La atención sanitaria en Irán se basa en tres pilares: el sistema público-gubernamental, el sector privado y las ONG . [1] El valor de mercado del sector médico y sanitario en Irán era de casi 24.000 millones de dólares en 2002 y se prevé que aumente a 96.000 millones de dólares en 2017. [2] Con una población de 80 millones (2017), Irán es uno de los países más poblados de Asia occidental. El país se enfrenta al problema común de otras naciones demográficamente jóvenes de la región, que sigue el ritmo del crecimiento de una demanda ya enorme de diversos servicios públicos. La población joven pronto tendrá la edad suficiente para formar nuevas familias, lo que impulsará la tasa de crecimiento de la población y, posteriormente, la necesidad de infraestructuras y servicios de salud pública . Se espera que el gasto total en atención sanitaria aumente de 24.300 millones de dólares en 2008 a 96.000 millones de dólares en 2017, lo que refleja la creciente demanda de servicios médicos. [3] El gasto total en salud fue equivalente al 6% del PIB en Irán en 2017. [4] Alrededor del 90% de los iraníes tienen algún tipo de seguro de salud . [5] Irán también es el único país con un comercio legal de órganos . [6] [7] Sin embargo, el carácter legal de las donaciones de órganos se considera un obsequio de órganos y no su compra y venta. [8]
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2000, Irán ocupaba el puesto 58 en materia de atención sanitaria y el 93 en rendimiento del sistema de salud . [9] En 2016, Bloomberg News clasificó a Irán en el puesto 30 entre los sistemas de atención sanitaria más eficientes, por delante de Estados Unidos y Brasil. [10] El informe muestra que la esperanza de vida en Irán es de 75,5 años y el gasto per cápita en atención sanitaria es de 346 dólares. [11] [10] El estado de salud de los iraníes ha mejorado en las dos últimas décadas. Irán ha podido ampliar los servicios preventivos de salud pública mediante el establecimiento de una extensa red de atención primaria de salud . [12] Como resultado, las tasas de mortalidad infantil y materna han disminuido significativamente, y la esperanza de vida al nacer ha aumentado notablemente. La mortalidad infantil (TMI) y la mortalidad de menores de cinco años (TMI5) han disminuido a 28,6 y 35,6 por 1.000 nacidos vivos respectivamente en 2000, en comparación con una TMI de 122 por 1.000 y una TMI5 de 191 por 1.000 en 1970. [13] La inmunización de los niños es accesible a la mayoría de la población urbana y rural. [4]
La red de prestación de servicios de salud más grande es propiedad del Ministerio de Salud y Educación Médica (MOHME) y está a cargo de él a través de su red de establecimientos de salud y escuelas de medicina en el país. El MOHME está a cargo de la prestación de servicios de salud a través de su red, el seguro médico , la educación médica , la supervisión y regulación del sistema de salud en el país, la formulación de políticas, la producción y distribución de productos farmacéuticos y la investigación y el desarrollo. Además, existen otras organizaciones paralelas, como las Organizaciones de Seguros de Servicios Médicos (MSIO), que se han establecido para actuar como una fundación de ayuda y una empresa de seguros . Algunos hospitales, como Mahak para el cáncer infantil, están a cargo de fundaciones benéficas.
Según el último censo que el Centro Estadístico de Irán realizó en 2003, Irán posee 730 establecimientos médicos (por ejemplo, hospitales, clínicas) con un total de 110.797 camas , de las cuales 488 (77.300 camas) están directamente afiliadas y administradas por el MOHME y 120 (11.301 camas) son propiedad del sector privado y el resto pertenece a otras organizaciones, como la Organización de Seguridad Social de Irán (SSO) . Había alrededor de siete enfermeras y 17 camas de hospital por cada 10.000 habitantes. [4]
Una amplia red de clínicas públicas ofrece atención primaria de salud a bajo costo. En las zonas rurales, cada aldea o grupo de aldeas tiene una "casa de salud" atendida por trabajadores de salud comunitarios, lugareños capacitados en métodos de atención de salud preventiva como nutrición, planificación familiar, toma de presión arterial, atención prenatal, inmunización y monitoreo de condiciones ambientales como la calidad del agua. Cada casa de salud está equipada con una sala de reconocimiento y dormitorios, y cuenta con un personal de un hombre y una o más mujeres, todos ellos de las aldeas a las que sirven. Estos son el primer punto de contacto de la población con el sistema de atención de salud. Aquellos con enfermedades más complejas son derivados a centros de salud rurales, que cuentan con un médico, un técnico y un administrador. También existen puestos de atención primaria de salud similares en las zonas urbanas. Aquellos que necesitan atención más compleja, incluidos servicios quirúrgicos, son derivados a hospitales. El sistema de atención primaria de salud del Irán ha sido calificado como "excelente" por UNICEF . [14]
El Ministerio de Salud y Educación Médica (MOHME) gestiona hospitales públicos, tanto generales como especializados, en todo Irán. Los hospitales públicos suelen estar bajo la gestión directa de las universidades. [15] En la mayoría de las grandes ciudades, las personas adineradas utilizan clínicas y hospitales privados que cobran tarifas elevadas. [4] En 2000, el 94% de la población podía acceder a los servicios sanitarios locales, según la OMS . El acceso oscilaba entre el 86% en las zonas rurales y el 100% en las zonas urbanas. [4] Entre el 80% y el 94% de la población podía acceder a medicamentos esenciales asequibles en 1999. [4]
La Organización de Seguridad Social se encarga de asegurar a los ciudadanos empleados en las zonas urbanas y a sus dependientes, con excepción de los funcionarios públicos. Todos los trabajadores asalariados y asalariados están cubiertos, al igual que los trabajadores autónomos que se afilian voluntariamente. También asegura a muchos jubilados. La Organización de Seguros del Servicio Médico cubre a los empleados públicos, estudiantes y habitantes de las zonas rurales. La Fundación de Ayuda Imán Jomeini asegura a los pobres que no están cubiertos por otros planes de seguros, mientras que la Organización de Seguros del Personal Militar proporciona seguro médico a los miembros de las fuerzas armadas. Además de estos planes, hay una serie de programas de seguros privados y semipúblicos que cubren a los miembros más pudientes de la sociedad. [5]
Más del 90% de la población tiene seguro de salud y el gobierno ha hecho de la cobertura universal una prioridad para 2018. [15] En general, el seguro de salud cubre el 70% del costo de los medicamentos en la lista de cobertura de las aseguradoras y el 90% de los costos de los hospitales públicos, con disposiciones adicionales para quienes padecen enfermedades raras o viven en áreas remotas. [5] [15]
Desde 2009, un nuevo plan gubernamental llamado “plan de seguro integral” proporciona cobertura básica a todos los iraníes. [16]
El Irán ha tenido mucho éxito en la formación y educación de los recursos humanos necesarios para su sistema de salud. El sistema de hace casi 30 años, en el que el país se enfrentaba a una escasez de todo tipo de personal cualificado en el sector de la salud y la medicina, ha cambiado por completo a uno en el que los profesionales necesarios satisfacen plenamente las necesidades del país. En la actualidad existen en el Irán 488 hospitales financiados por el Gobierno. Según diversas estimaciones, en 2004 había entre 0,5 y 1,1 médicos por cada 1.000 habitantes (alrededor del 46 por ciento de los médicos eran mujeres). [17]
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Sin embargo, el acceso y la disponibilidad de la atención sanitaria siguen siendo algo limitados en las provincias menos desarrolladas , donde los índices de salud también son inferiores a los promedios nacionales. El país se encuentra en una transición epidemiológica y enfrenta una doble carga de enfermedades. También deben tenerse en cuenta las nuevas amenazas emergentes. La transición demográfica y epidemiológica en curso tendrá un efecto significativo en el patrón de morbilidad y mortalidad en el futuro cercano y lejano, especialmente en lo que respecta a la aparición de enfermedades crónicas no transmisibles y los problemas de salud de una población que envejece .
Aunque se han logrado mejoras generales en todas las áreas de salud desde la revolución de 1979, las difíciles condiciones económicas actuales del país, combinadas con los rápidos avances en la tecnología médica y la tecnología de la información , las expectativas de las personas y la demografía joven de la población, sin duda desafiarán la sostenibilidad de las tendencias de mejora pasadas.
El turismo médico en Irán tiene un gran potencial para atraer turistas que buscan servicios médicos. Aparte de los precios, que son considerablemente más bajos en comparación con otros países de la misma región, la calidad de los servicios médicos en Irán es bastante satisfactoria. Irán cuenta con un personal médico muy bien formado y experimentado. Los especialistas médicos son muy profesionales y cuentan con el apoyo de un sistema de enfermería cualificado. Irán también cuenta con un equipo muy activo de investigadores médicos. [18]
En 2012, 30.000 personas visitaron Irán cada año para recibir tratamiento médico. [19] [20] La mayoría de los turistas de salud procedían de Azerbaiyán , Turkmenistán , Irak , Turquía, Kuwait , Omán y Pakistán. [21]
La industria farmacéutica en Irán comenzó en su forma moderna en 1920 cuando se fundó el Instituto Pasteur de Irán . Irán tiene una capacidad de producción farmacéutica bien desarrollada, sin embargo, el país aún depende de las importaciones de materias primas y muchos medicamentos especializados. Las normas relativas a los productos farmacéuticos son determinadas y modificadas por el Consejo de Farmacopea . A partir de 2019, Irán dice que produce entre el 80 y el 90% de las materias primas necesarias dentro del país. [22] Estas incluyen microplacas, omeprazol, clorhidrato de tamsulosina, base de naltrexona, fosfato de sitagliptina y pioglitazona en varios tamaños. [23]
El Ministerio de Salud y Educación Médica de Irán tiene la misión de proporcionar acceso a cantidades suficientes de medicamentos seguros, eficaces y de alta calidad que sean asequibles para toda la población. Desde la revolución de 1979, Irán ha adoptado una Política Nacional de Medicamentos basada en medicamentos genéricos , siendo la producción local de medicamentos esenciales y vacunas uno de los principales objetivos. [24]
Aunque más del 85 por ciento de la población utiliza un sistema de seguros para reembolsar sus gastos en medicamentos, el gobierno subsidia fuertemente la producción e importación de medicamentos para aumentar la asequibilidad de los mismos, lo que también tiende a aumentar el consumo excesivo, la prescripción excesiva y el uso indebido de medicamentos, de manera muy similar al abuso de opioides farmacéuticos en Irán, como la codeína , que se prescribe ampliamente para el dolor moderado a severo. El entorno regulatorio del país es bastante estricto en lo que respecta a la importación de medicamentos y productos farmacéuticos para las empresas que tienen la intención de ingresar al mercado por primera vez. El Ministerio de Salud y Educación Médica es el principal actor en los asuntos farmacéuticos del país.
En 2006, 55 compañías farmacéuticas en Irán produjeron más del 96 por ciento (cuantitativo) de los medicamentos en el mercado, por un valor de 1.200 millones de dólares anuales. [25] Se estima que el mercado farmacéutico de Irán tiene un valor de 1.870 millones de dólares (2008), 2.310 millones de dólares (2009), 3.260 millones de dólares (2011), 3.570 millones de dólares (2013) y 3.650 millones de dólares en 2013 (proyectado). [3] [26] [27] [28]
El mercado de medicamentos en Irán está fuertemente inclinado a favor de los medicamentos genéricos , que aportaron US$1.230 millones al total en 2009, con US$817 millones para los medicamentos patentados y US$262 millones para los medicamentos de venta libre . [27]
La cuota de mercado de la producción local (en términos de valor) ha disminuido del 85,2% al 63,4% en los últimos 8 años (iraníes) (2009). En este período, el valor de las importaciones ha aumentado del 14,8% al 36,6%. El gobierno impone un arancel del 90% a la importación de medicamentos . [ cita requerida ] [ verificación requerida ]
En 2009, se importaron a Irán 1,8 millones de unidades de productos farmacéuticos por un valor de 1.200 millones de dólares. [29]
En 2015, la participación de Irán en el mercado mundial de productos biotecnológicos era de 500 millones de dólares estadounidenses. [30]
En 2010, el 50% de las materias primas y productos químicos utilizados en el sector de fabricación de medicamentos eran importados. [31] En 2019, las empresas iraníes pudieron producir entre el 80 y el 90% de las materias primas necesarias dentro del país. [22]
Irán ha producido una amplia gama de productos farmacéuticos para el tratamiento del cáncer, la diabetes, las infecciones y la depresión. [32]
Irán es el primer país de la región del Mediterráneo Oriental que tiene la capacidad técnica y científica para exportar vacunas a varios países del mundo. [33] Irán alcanzará la autosuficiencia en la producción de vacunas en 2014. [34] En 2019, Irán produjo 8 de las 18 principales vacunas para humanos. [22] En 2020-2021, en medio de la pandemia de COVID-19 en Irán , Irán desarrolló múltiples vacunas COVID-19 [35] con cinco que han recibido autorización de uso de emergencia ( COVIran Barekat , [36] Pasteurcovac , [37] FAKHRAVAC , [38] COVAX-19 [39] y Razi Cov Pars [40] ).
Los nuevos medicamentos lanzados en Irán para el tratamiento de la EM incluyen un interferón beta -1b de CinnaGen . [41]
Los investigadores iraníes han desarrollado 41 tipos de medicamentos contra el cáncer, superando así la necesidad de importar costosos medicamentos contra el cáncer desde el extranjero (2011). [42] [43]
Según la Administración de Alimentos y Medicamentos , en 2014 el comercio de medicamentos falsificados se ha vuelto más lucrativo que el tráfico de narcóticos ilegales, la mayoría de los cuales provienen de Pakistán . Los medicamentos para mejorar la función sexual, controlar el peso, mejorar la estética, aumentar la estatura, hacer crecer el cabello y desarrollar el cuerpo se encuentran entre los medicamentos falsificados más comunes en el mercado. [44]
En los últimos años, varios fabricantes de medicamentos están desarrollando gradualmente la capacidad de innovar, más allá de la producción de medicamentos genéricos en sí. [27]
Irán tiene alrededor de 8000 especies de plantas y las investigaciones indican que más de 2300 especies tienen propiedades curativas o pueden usarse como productos cosméticos; [45] de las cuales solo entre 100 y 300 se utilizan en la industria farmacéutica en la actualidad. [46] [47] Irán tiene el 80 por ciento de las hierbas medicinales del mundo. Debido a la falta de la tecnología necesaria, se exportan crudas y en cantidades limitadas a los mercados extranjeros. [47]
En 2010, 92 empresas estaban activas en la industria farmacéutica de Irán. [29]
En 2008 se informó que la Social Security Investment Co. (SSIC) , afiliada al Ministerio de Bienestar , era el holding más grande de Irán, ya que poseía y controlaba 22 empresas de fabricación farmacéutica y poseía una participación del 40% de la producción farmacéutica total de Irán. [48]
La empresa farmacéutica líder es Darou Pakhsh , de propiedad mayoritaria de la Organización de la Seguridad Social . La empresa fabrica, distribuye, importa y exporta productos terminados y materias primas farmacéuticas. Darou Pakhsh tiene una facturación anual de 400 millones de dólares y afirma tener la mayor operación de investigación y desarrollo de todas las empresas farmacéuticas iraníes. La empresa formó una empresa conjunta de plasmaféresis con una empresa médica alemana, Biotest AG, a principios de 2004. [4]
El Instituto Razi de Sueros y Vacunas y el Instituto Pasteur de Irán son instalaciones regionales líderes en el desarrollo y fabricación de vacunas. [49]
El Grupo Farmacéutico Barkat es un importante holding farmacéutico que abasteció el 14% del mercado farmacéutico de Irán en 2016. [50]
Se informa que los fabricantes farmacéuticos iraníes se encuentran en desventaja debido al deficiente régimen de protección de la propiedad intelectual del gobierno y la falta de inversión extranjera directa . [3]
El Departamento de Equipos Médicos del Ministerio de Salud y Educación Médica (MOHME) es responsable de supervisar las importaciones en este segmento, pero la importación y distribución de dichos equipos está manejada principalmente por el sector privado .
Iran MED e Iran LAB son las principales exposiciones anuales relacionadas con equipos médicos y de laboratorio en Teherán. [51] En 2009, se consumieron en Irán medicamentos y productos médicos por un valor aproximado de 3.100 millones de dólares. Esto muestra un aumento del 80% con respecto a hace 3 años. [29] El consumo per cápita de Irán es de 21 dólares, en comparación con el promedio mundial de 94 dólares porque Irán subsidia fuertemente su industria médica y farmacéutica . [29] En 2009, Irán exportó 74 millones de dólares en "productos médicos" a países como Irak , Afganistán y Rusia . [29]
Las sanciones estadounidenses contra Irán no se aplican a equipos médicos ni a productos farmacéuticos.
Hay más de 100 empresas iraníes que representan a los proveedores internacionales en este mercado.
Medios relacionados con la atención sanitaria en Irán en Wikimedia Commons
