Hasta julio de 2022, la atención sanitaria en Dorset era responsabilidad principal del Grupo de Comisión Clínica de Dorset. El Consejo del Condado de Dorset está liderando el desarrollo de un historial médico electrónico , que se llamará Dorset Care Record, proporcionado por Orion Health . Su objetivo es permitir que todos los proveedores de atención médica y social compartan registros. [1]
Desde 1947 hasta 1965, los servicios del NHS en Dorset fueron gestionados en parte por la Junta del Hospital Regional Metropolitano del Suroeste y en parte por la Junta del Hospital Regional del Suroeste, que era responsable del área de Lyme Regis . En 1965 se formó una nueva junta para Wessex que también cubría Dorset aparte de Lyme Regis. En 1974, las juntas fueron abolidas y reemplazadas por autoridades sanitarias regionales . Todo Dorset pasó a estar bajo la RHA de Wessex. Las regiones se reorganizaron en 1996 y Dorset pasó a estar bajo la Autoridad Sanitaria Regional del Sur y Oeste. Dorset tuvo una autoridad sanitaria de área desde 1974 hasta 1982, cuando se dividió en dos autoridades sanitarias de distrito para el este y el oeste de Dorset, que se fusionaron en 1992. Las autoridades sanitarias regionales se reorganizaron y cambiaron de nombre a autoridades sanitarias estratégicas en 2002. Dorset era parte de Dorset y Somerset SHA. En 2006, las regiones se reorganizaron nuevamente y Dorset quedó bajo el NHS South West hasta que se abolió en 2013. Había dos fideicomisos de atención primaria para el área: Bournemouth & Poole Teaching PCT y Dorset PCT.
El Centro de Salud de Winton , que tenía registrados 10.000 pacientes, se encuentra cerrado permanentemente. [2]
En octubre de 2014, el Grupo de Comisionamiento Clínico de Dorset inició una importante revisión de la forma en que se brinda atención médica en todo el condado. Los planes incluían el desarrollo de un "hospital de emergencia importante" con acceso las 24 horas a los especialistas del Royal Bournemouth Hospital, y el Hospital de Poole se convertiría en el centro de atención planificada, según los planes acordados por el CCG en mayo de 2015. [3]
En marzo de 2016, Dorset formó un área de plan de sostenibilidad y transformación con Tim Goodson, director del Dorset Clinical Commissioning Group como su líder. [4] Enfrentó un déficit de £229 millones en 2020. [ cita requerida ] Fue la primera área en iniciar una consulta formal.
A partir de 2017 [actualizar], la propuesta principal es la centralización de los servicios hospitalarios de urgencias en Bournemouth y el establecimiento de un único servicio oncológico y un único servicio cardíaco para el condado. El hospital de Poole se convertiría en un hospital de atención planificada importante con menos camas. Los 13 hospitales comunitarios se reducirían a siete "centros comunitarios" con camas y otros cinco "centros comunitarios" sin camas. Los hospitales comunitarios de Alderney, Westhaven y St Leonards cerrarían. Los centros comunitarios permitirían consultas ambulatorias fuera de los hospitales de agudos. El plan espera ofrecer una reducción del 25% en las admisiones médicas no planificadas y una reducción del 20% en las admisiones quirúrgicas no planificadas. [5] Eso significaría que 100.000 pacientes al año serían tratados cerca de casa en lugar de en el hospital. Se prevé una reducción correspondiente en el número de consultorios de médicos de cabecera. [6]
En septiembre de 2022, University Hospitals Dorset NHS Foundation Trust y Dorset HealthCare University NHS Foundation Trust acordaron que compartirían los roles de presidente y director ejecutivo, aunque no hay planes para que los fideicomisos se fusionen. [7]
A finales de 2017, el Grupo de Comisión Clínica de Dorset (CCG) presentó en su totalidad los planes para reorganizar los servicios hospitalarios del NHS en Dorset y los líderes sanitarios los aprobaron por unanimidad. [8] Los planes tenían como objetivo crear un Hospital de Atención Planificada Mayor en Poole y un Hospital de Emergencia Mayor en Bournemouth, así como reducir un déficit de financiación previsto de 158 millones de libras al año. Sin embargo, los activistas en contra de los cambios afirman que al menos 183 personas morirían al año como resultado del mayor tiempo de viaje para acceder a un tratamiento de emergencia. [9] En septiembre de 2018, el grupo de campaña Defend Dorset NHS presentó una revisión judicial ante el tribunal superior, alegando que los tiempos de viaje más largos para la atención de emergencia pondrían en riesgo la seguridad de los pacientes; sin embargo, el juez del Tribunal Superior falló a favor del CCG. En su sentencia final, el juez Sir Stephen Silber dijo: [10]
Entiendo que algunos residentes de Dorset estarán decepcionados por esta decisión, pero podría ser una compensación para ellos saber que el caso del demandante ha sido muy bien argumentado, al igual que el caso del CCG.
Un año después, el grupo activista [ ¿cuál? ] impugnó la decisión del Tribunal Supremo en el tribunal de apelación, pero la sentencia anterior fue confirmada. [11] El último obstáculo para la fusión se superó en abril de 2020 cuando la Autoridad de Competencia y Mercados (la sucesora de la Comisión de Competencia) aprobó la fusión. [12]
En 2012, las responsabilidades de salud pública del NHS se transfirieron a las autoridades locales. Public Health Dorset se creó como una asociación entre el Ayuntamiento de Bournemouth , el Ayuntamiento de Poole y el Ayuntamiento del condado de Dorset .
A partir de 2016 [actualizar], hay 98 consultorios de médicos de cabecera, que operan en 135 sitios, en el condado. [13] Los servicios fuera de horario son proporcionados por South Western Ambulance Service NHS Foundation Trust .
En 2017 se estableció un servicio de médicos de cabecera privado en el Centro Médico Poole Road de Bournemouth, donde los pacientes pueden pagar para saltarse las listas de espera y ver a un médico. [14]
Macmillan Caring Locally tiene su sede en Dorset y brinda apoyo a pacientes con cáncer en el condado. Dorset HealthCare University NHS Foundation Trust es responsable de todos los servicios comunitarios y de salud mental en todo el condado.
Los cuidados paliativos son proporcionados por Forest Holme Hospice y Lewis-Manning Hospice en Poole , Weldmar Hospicecare Trust en Dorchester y Julia's House en Bournemouth .
Dorset HealthCare gestiona el servicio de sillas de ruedas en Dorset.
El Ayuntamiento de Dorset , creado en 2019, es responsable de la asistencia social. En 2021, puso en marcha un estudio piloto con Intelligentlilli, utilizando la tecnología de aprendizaje automático de la empresa para reducir la frecuencia de las visitas diarias a los pacientes recién dados de alta y permitir que las personas permanezcan en casa en lugar de ingresar en una residencia de ancianos. [15]
Los principales proveedores hospitalarios son University Hospitals Dorset NHS Foundation Trust y Dorset County Hospital NHS Foundation Trust .
En 2013, la Comisión de Competencia bloqueó las propuestas de fusión del Poole Hospital NHS Foundation Trust con el Royal Bournemouth and Christchurch Hospitals NHS Foundation Trust para ahorrar dinero. Ambos fideicomisos dijeron que estaban "profundamente decepcionados" y que consideraban que la fusión era la mejor opción para garantizar "servicios hospitalarios de alta calidad a la población local". [16]
La fusión entre Bournemouth y Poole se volvió a proponer en 2016 porque "los numerosos beneficios asociados a estos cambios en la Revisión de Servicios Clínicos podrían lograrse más fácilmente bajo una estructura de gestión". [17] En 2020, finalmente se acordó que el departamento de A&E del Hospital Poole se degradaría y los servicios de emergencia se concentrarían en Bournemouth. El Hospital Poole tendrá un nuevo centro de tratamiento de urgencias y 14 quirófanos. [18] La fusión se llevó a cabo en octubre de 2020. [19]
Healthwatch Dorset, una organización creada en virtud de la Ley de Salud y Asistencia Social de 2012 para actuar como portavoz de los pacientes, organizó una visita de compras en la primavera de 2014, en la que se visitaron todos los consultorios para comprobar lo fácil que era presentar una queja. Su informe fue, en general, favorable. [20] Cuenta con más de 250 voluntarios y ganó el premio "Marcar la diferencia a través del voluntariado" en los premios nacionales "Healthwatch Network Awards of Achievement 2015", en los que participaron 150 candidatos. [21]