El sistema de salud de Argentina está compuesto por un sistema de salud universal y un sistema privado. El gobierno mantiene un sistema de instalaciones médicas públicas que son universalmente accesibles para todos en el país, pero los trabajadores del sector formal también están obligados a participar en uno de los alrededor de 300 planes de seguro médico administrados por sindicatos, que ofrecen diferentes niveles de cobertura. En el país también existen instalaciones médicas privadas y seguros de salud. El Ministerio de Salud (MSAL) supervisa los tres subsectores del sistema de atención médica y es responsable de establecer la regulación, evaluación y recopilación de estadísticas.
Durante la primera mitad del siglo XX, Argentina y Uruguay tuvieron los estándares de atención médica más avanzados de América Latina. [1] El actual sistema de salud de Argentina fue creado durante una época de fuerte crecimiento económico en la nación. Esta reforma económica se completó durante las eras de urbanización, industrialización y movimiento laboral de los años 1940 a 1950. Desde entonces, el sistema de salud argentino ha sido ampliamente descentralizado y privatizado para brindar apoyo a nivel provincial. [2]
En 2016, Argentina gastó el 7,5% de su PIB en gastos de atención médica. [3] [ necesita actualización ] En 2020, se estima que Argentina gastó alrededor del 10% de su PIB en atención médica. [4]
En enero de 2013, el Registro Federal de Establecimientos de Salud (REFES) indicó que había 5.012 establecimientos de salud funcionando en Argentina, entre hospitales, clínicas y hospicios, entre otros. La mayoría de los establecimientos (70% o 3.494 establecimientos) pertenecen al sector privado. [5]
El Sector de Seguridad Social está financiado y administrado por Obras Sociales (Planes de Seguros), organizaciones que agrupan a los sindicatos de trabajadores argentinos. En Argentina existen más de 300 Obras Sociales, cada capítulo está organizado según la ocupación del beneficiario. Estas organizaciones varían mucho en calidad y eficacia. Los 30 principales capítulos concentran el 73% de los beneficiarios y el 75% de los recursos de Atención de Salud en América Latina. [6] El MSAS ha establecido un Fondo de Redistribución Solidaria (FSR) para tratar de abordar estas desigualdades de los beneficiarios. Sólo los trabajadores empleados en el sector formal están cubiertos por los planes de seguro de Obras Sociales y después de la crisis económica de Argentina de 2001 , el número de personas cubiertas por estos disminuyó ligeramente (a medida que aumentó el desempleo y aumentó el empleo en el sector informal ). En 1999, había 8,9 millones de beneficiarios cubiertos por Obras Sociales . [7] [ necesita actualización ]
Existe un organismo dentro del sector de seguridad social en Argentina llamado "La Superintendencia de Servicios de Salud" La Superintendencia de Servicios de Salud , que se encarga de fijar el paquete mínimo de cobertura que se incluye en el seguro de salud de cada institución de salud. . Esto permite un conjunto de criterios más transparentes para el proceso de toma de decisiones dentro de un sector del sistema de salud argentino. [8]
Antes del año 2000, los trabajadores no tenían la libertad de elegir a qué Obra Social aportaban y a qué Obra Social estaban cubiertos. Esta situación dio lugar a algunos problemas; por ejemplo, un maestro que vive en una ciudad donde la Obra Social de los trabajadores de la gastronomía brinda mejor atención que la Obra Social del sindicato de maestros no podría cambiar libremente de plan, incluso cuando hubiera sido lo mejor para él. Esto fue reparado en el año 2000 cuando se promulgó el Decreto Nacional 446/2000 que estableció cambios a la regulación de las Obras Sociales, [9] permitiendo a los trabajadores elegir libremente entre Obras Sociales administradas por diferentes sindicatos de trabajadores (aunque todavía están obligados a adherirse a una de las Obras y realizar pagos periódicos).
El sector privado de salud en Argentina se caracteriza por una gran heterogeneidad y está compuesto por un gran número de entidades fragmentadas y pequeñas redes; está formado por más de 200 organizaciones y cubre aproximadamente 2 millones de argentinos. [10] El seguro privado a menudo se superpone con otras formas de cobertura de atención médica, lo que dificulta estimar el grado en que los beneficiarios dependen de los sectores público y privado. Según un informe del año 2000 del IRBC, la competencia extranjera ha aumentado en el sector privado de Argentina, con proveedores de servicios de salud suizos , estadounidenses y latinoamericanos ingresando al mercado en los últimos años. Esto ha ido acompañado de poca regulación formal. [10]
El gobierno mantiene un sistema de instalaciones médicas públicas. El sistema público está altamente descentralizado, ya que se administra a nivel provincial; A menudo, la atención primaria será regulada de forma autónoma por cada ciudad. Desde 2001, el número de argentinos que dependen de los servicios públicos ha experimentado un aumento. Según cifras de 2000, el 37,4% de los argentinos no tenía seguro médico, el 48,8% estaba cubierto por Obras Sociales , el 8,6% tenía planes de seguro privados y el 3,8% estaba cubierto tanto por Obras Sociales como por planes de seguro privados. Actualmente, aproximadamente la mitad de la población utiliza el sistema público. [11] [7]
Los pacientes deben solicitar atención gratuita en instituciones públicas y someterse a una larga prueba en la que pueden ser rechazados en algunos hospitales. La tasa de rechazo suele ser del 30 al 40%. [12] Los hospitales públicos de Argentina que no se han adaptado a los principios de atención administrada se enfrentan a una afluencia de pacientes cubiertos por fondos de seguridad social privatizados. Los hospitales públicos de la ciudad de Buenos Aires reportaron alrededor de 1,25 millones de consultas ambulatorias de pacientes cubiertos por el fondo de seguridad social para jubilados de administración privada. [12] Las Secretarías de Salud Provinciales y Municipales y Obras Sociales a través de la Superintendencia de Servicios de Salud son las encargadas de la asignación de recursos y el establecimiento de prioridades. [8] El Ministerio de Salud a través de su Subsecretaría de Promoción y Prevención está a cargo de las Intervenciones en Salud Pública. [8] Las Secretarías de Salud Locales de las provincias y municipios a través del departamento de compras del subsector público y las obras sociales individuales son las encargadas del reembolso de los nuevos medicamentos. [8]
Las personas mayores se enfrentan a obstáculos debido a los copagos, a la negativa de los médicos privados a atenderlos y también a la falta de pago por parte del fondo de seguridad social.
{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)