La Asociación Psiquiátrica Independiente de Rusia (API) ( en ruso : Незави́симая психиатри́ческая ассоциа́ция Росси́и ) es la única organización profesional no gubernamental rusa que realiza exámenes psiquiátricos periciales no forenses a solicitud de los ciudadanos cuyos derechos han sido violados con el uso de la psiquiatría. [1] La API no es una institución estatal sino una organización pública, y sus informes médicos no tienen un significado legal sino ético. En Rusia no hay ningún lugar para refutar el diagnóstico erróneo de alguien. [2] En los últimos años, la API impone restricciones a los derechos de los pacientes [3] [4] y la transinstitucionalización de aquellos con enfermedades mentales. [5] : 170
La IPA se estableció en Moscú en marzo de 1989 [6] : 505 y se convirtió en la primera asociación psiquiátrica en la URSS que no estaba controlada por el Estado. [7] : 290 La IPA se creó como una asociación que se oponía públicamente a la psiquiatría soviética oficial y su descendencia, la Sociedad de Neuropatólogos y Psiquiatras de toda la Unión, que estaba completamente bajo el control del gobierno soviético e implementó sus principios políticos. [8] Los miembros del grupo de iniciativa para establecer la IPA fueron Alexandr Podrabinek [9] y el psicólogo Victor Lanovoi, quien había desarrollado el plan para establecer la IPA [7] : 115 y había sido su primer presidente antes de emigrar a Israel . [7] : 116 La IPA ha sido miembro de pleno derecho de la Asociación Mundial de Psiquiatría desde el 17 de octubre de 1989. [10] [11] En 1992, la IPA se unió a la Red Rusa de Casas de Derechos Humanos, una unión de 10 organizaciones de derechos humanos bien conocidas. [9] La IPA jugó un papel importante en la demolición de la psiquiatría punitiva . [12] La IPA parece hacer esfuerzos muy activos para comunicar sus puntos de vista sobre los abusos pasados y presentes de la psiquiatría en Rusia a la psiquiatría en Occidente. [13]
En 2010, la IPA tiene alrededor de 600 miembros en 54 regiones de Rusia . [11] La mayoría de los miembros de la IPA son miembros de la Sociedad Rusa de Psiquiatras. [14] El estatuto de la IPA dice lo siguiente: "Independiente significa autosuficiente, no incluido en la composición y subordinación departamental de las instituciones médicas estatales y otros organismos administrativos". [15] La IPA coopera con el Grupo Helsinki de Moscú y tiene la oficina de enlace comunitario y la comisión de examen donde uno puede recibir asesoramiento y servicios legales gratuitos. [9] La Sociedad de Psicoterapeutas Clínicos (M. Burno) fue creada bajo los auspicios de la IPA en 1995. Más tarde, se organizó el Grupo de Moscú para la Filosofía y la Psiquiatría (Elena B. Bezzubova) y comenzó a funcionar junto con el teatro psicoterapéutico y reuniones regulares agrupadas bajo el título de "Psiquiatría y Problemas de la Vida Espiritual" (B. Voskresensky y Z. Krakhmalnikova). [9] La IPA participa activamente en el movimiento "Filosofía y Psiquiatría", [16] siendo Elena Bezzubova ( Universidad de California en Irvine [17] ) y Yuri Savenko miembros del Comité Directivo de la Red Internacional de Filosofía y Psiquiatría. [18]
El presidente del IPA es Yuri Savenko , el director ejecutivo es Lyubov Vinogradova, la jefa del servicio jurídico es Julia Argunova. [19]
La publicación oficial de la IPA es Nezavisimiy Psikhiatricheskiy Zhurnal ( Revista Psiquiátrica Independiente ). [20] Según una resolución adoptada el 19 de febrero de 2010 por el presidium de la Comisión Estatal de Grados y Títulos Académicos del Ministerio de Educación y Ciencia de la Federación de Rusia , Nezavisimiy Psikhiatricheskiy Zhurnal ha sido incluida en la lista de las principales revistas y publicaciones revisadas por pares . [19]
Destacadas personalidades públicas y científicos expresaron su aprecio por las actividades de la IPA. En 2004, el presidente de la Asociación Mundial de Psiquiatría, el profesor Ahmed Okasha, escribió: "La Asociación Mundial de Psiquiatría se ha fortalecido gracias a la membresía de su Sociedad". [21] Tres años más tarde, su sucesor como presidente de la WPA, el profesor Juan Mezzich , señaló que los representantes de la WPA apreciaban enormemente los éxitos de la IPA en psiquiatría clínica, así como las aspiraciones éticas y humanitarias demostradas por la IPA a pesar de las muchas dificultades que tuvo que enfrentar. [22]
Según AI Appenyansky, secretario académico jefe de la Sociedad Rusa de Psiquiatras (RSP), la RSP aprecia el papel de la IPA en el desarrollo de la atención psiquiátrica en el país. AI Appenyansky señaló que la IPA se convirtió en una organización pública profesional muy respetable que proporciona pluralismo para el debate profesional en psiquiatría y que se promovió debido, en particular, a la publicación de la revista muy importante e interesante Nezavisimiy Psikhiatricheskiy Zhurnal, así como a las contribuciones de destacados representantes de la comunidad psiquiátrica como Savenko, Vinogradova, Argunova, Gofman, Boukhanovsky, Piven y otros. [22]
En 2006, Yuri Savenko afirmó que la primera gran recaída del uso de la psiquiatría con fines políticos en la Rusia postsoviética durante la última década fue la lucha contra las "sectas totalitarias". [23] Según Yuri Savenko, la razón del uso de la psiquiatría contra las minorías religiosas, que comenzó a partir de 1995, fue el informe del profesor YI Polishchuk que contenía la conclusión sobre el "grave daño a la salud mental" infligido por diferentes organizaciones religiosas. [9] Este informe fue distribuido a todas las fiscalías del país y a los presidentes de las instituciones educativas a pesar del hecho de que su insuficiencia científica fue enfatizada no sólo por la IPA, sino también por la Sociedad Rusa de Psiquiatras, ya que todos los casos imputados de enfermedad, suicidio, ruptura familiar, etc. resultaron ser mucho más frecuentes en la población general que en las organizaciones religiosas perseguidas. [9]
En 1999, la IPA expresó su preocupación por los hechos del uso de la psiquiatría contra las minorías religiosas en la Carta Abierta de la IPA a la Asamblea General del XI Congreso de la WPA . [24] Destacando toda la responsabilidad asumida por los autores de la carta por la acción involucrada en su declaración, señalaron en ella que consideraban necesario llamar la atención de la Asamblea General de la WPA sobre el uso recurrente de la psiquiatría para fines no médicos, que se reanudó en Rusia entre 1994 y 1995, que posteriormente se estaba extendiendo a gran escala sin disminuir y que tenía como objetivo reprimir no a los disidentes políticos sino ya a los disidentes religiosos. [24] Esta carta concluyó con la propuesta, dirigida a la WPA, de adoptar el texto de la declaración que contiene las palabras de preocupación de la WPA sobre el inicio de numerosas demandas contra varias organizaciones religiosas en Rusia por supuestamente "infligir con ellas graves daños a la salud mental y cambios nocivos en la personalidad" y expresar en la declaración la solidaridad de la WPA con la posición de la Asociación Psiquiátrica Independiente de Rusia y la Sociedad Rusa de Psiquiatras en cuanto a la inadmisibilidad de involucrar a los psiquiatras en cuestiones que ponen a prueba su competencia profesional. [24]
En 2005, Savenko, en su calidad de presidente de la IPA, expresó su sorpresa ante la propuesta del Comité Ejecutivo de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría de excluir la homosexualidad como trastorno mental de los manuales de psiquiatría, aludió a las acciones antipsiquiátricas y afirmó que se habían sustituido los argumentos científicos por razones ideológicas, sociales y liberales. Su declaración se resumió en los siguientes términos: "Nos sorprende que la sustitución de los argumentos científicos por razones ideológicas, sociales y liberales no haya venido de Rusia y que el Comité Ejecutivo de la APA haya propuesto por unanimidad excluir la homosexualidad como trastorno mental de los manuales de psiquiatría. Esto demuestra que incluso el marco legal bien desarrollado para la psiquiatría y la desnacionalización de los servicios de salud mental (en un 80% en los EE. UU.), es decir, la ausencia de dos de los tres factores que desempeñaron un papel decisivo en los abusos soviéticos de la psiquiatría, no protege contra las acciones inherentemente antipsiquiátricas". [25] En 2014, Savenko cambió de opinión sobre la homosexualidad, y él y Perekhov en su artículo conjunto criticaron y atribuyeron la tendencia a considerar la homosexualidad como un trastorno mental a la mentalidad soviética que ha perdurado hasta nuestros días. [26]
El presidente de la IPA, Yuri Savenko , justifica la esterilización forzada de mujeres, que se practica en los asilos psiconeurológicos de Moscú, y afirma que "es necesario un control más estricto y abierto de la práctica de la eugenesia preventiva, lo que, en sí mismo, es, a su vez, justificable". [27]
En 2012, la Asociación Psiquiátrica Independiente publicó un documento de su ex asesor jurídico, quien en el documento proponía enmiendas a la Ley sobre los Fundamentos de la Protección de la Salud Pública en la Federación Rusa para legalizar la supervisión involuntaria en dispensarios de personas con trastornos mentales sin su consentimiento informado y sin que se haya dictado sentencia judicial. [3] El establecimiento de la supervisión en dispensarios de las personas especificadas en la parte 1 del artículo 27 de la Ley de Salud Mental de Rusia siempre conlleva consecuencias jurídicamente significativas para ellas, como restricciones de su derecho a realizar tipos específicos de ocupación profesional y las relacionadas con una fuente de mayor peligro. [3] En su otro documento, el ex asesor jurídico de la IPA insiste en que el derecho a los paseos diarios debería añadirse a la lista de derechos de los pacientes que pueden restringirse por recomendación del médico tratante o del médico jefe en interés de la salud o la seguridad de los pacientes y de otras personas. [4]
Lyubov Vinogradova de la IPA afirma que en muchas regiones hay una escasez catastrófica de plazas en internados psiconeurológicos , sus palabras señalan la necesidad de aumentar el número de plazas allí y el hecho de que la Asociación Psiquiátrica Independiente de Rusia está forzando la transinstitucionalización , es decir, reubicando a los enfermos mentales de sus hogares y hospitales psiquiátricos en internados psiconeurológicos. [5] : 170
En 2013 y 2014, el IPA estuvo trabajando gracias a una subvención del Presidente de la Federación Rusa . [28]
La organización colaboró con varias otras ONG para redactar un informe muy crítico sobre las crecientes tasas de enfermedades mentales y el deterioro del sistema de atención de la salud mental. [29] : 294 En el informe, los autores culparon a la "falta crónica de financiación de la atención psiquiátrica, la corrupción y la pobreza" y señalaron con el dedo acusador a la dirección psiquiátrica. [29] : 294