La Asociación Psiquiátrica Independiente de Rusia (IPA) ( ruso : Незави́симая психиатри́ческая ассоциа́ция Росси́и ) es la única organización profesional no gubernamental rusa que realiza exámenes psiquiátricos no forenses a petición de ciudadanos cuyos derechos han sido violados con el uso de la psiquiatría. [1] La API no es una institución estatal sino una organización pública, y sus informes médicos no tienen un significado legal sino ético. En Rusia no hay ningún lugar donde refutar el diagnóstico erróneo. [2] En los últimos años, la IPA impone restricciones a los derechos de los pacientes [3] [4] y la transinstitucionalización de aquellos con enfermedades mentales. [5] : 170
La IPA se creó en Moscú en marzo de 1989 [6] : 505 y se convirtió en la primera asociación psiquiátrica de la URSS que no estaba controlada por el Estado. [7] : 290 La IPA se creó como una asociación que se oponía públicamente a la psiquiatría soviética oficial y su descendencia, la Sociedad de Neuropatólogos y Psiquiatras de toda la Unión, que estaba completamente bajo el control del gobierno soviético e implementaba sus principios políticos. [8] Los miembros del grupo de iniciativa para establecer la IPA fueron Alexandr Podrabinek [9] y el psicólogo Victor Lanovoi, quien había desarrollado el plan para establecer la IPA [7] : 115 y había sido su primer presidente antes de emigrar a Israel . [7] : 116 La API ha sido miembro de pleno derecho de la Asociación Mundial de Psiquiatría desde el 17 de octubre de 1989. [10] [11] En 1992, la API se unió a la Red Rusa de Casas de Derechos Humanos, una unión de 10 conocidos organizaciones de derechos. [9] La API jugó un papel importante en la demolición de la psiquiatría punitiva . [12] La API parece hacer esfuerzos muy activos para comunicar sus puntos de vista sobre los abusos pasados y presentes de la psiquiatría en Rusia a la psiquiatría occidental. [13]
En 2010, la API tiene alrededor de 600 miembros en 54 regiones de Rusia . [11] La mayoría de los miembros de la API son miembros de la Sociedad Rusa de Psiquiatras. [14] Los estatutos de la API dicen lo siguiente: “Independiente significa autosuficiente, no incluido en la composición y subordinación departamental de las instituciones médicas estatales y otros órganos administrativos”. [15] La API coopera con el Grupo Helsinki de Moscú y tiene una oficina de enlace comunitario y una comisión examinadora donde uno puede recibir asesoramiento y servicios legales gratuitos. [9] La Sociedad de Psicoterapeutas Clínicos (M.Burno) se creó bajo los auspicios de la IPA en 1995. Posteriormente se organizó el Grupo de Filosofía y Psiquiatría de Moscú (Elena B. Bezzubova) que comenzó a funcionar junto con el teatro psicoterapéutico y reuniones periódicas. agrupados bajo el título “Psiquiatría y problemas de la vida espiritual” (B.Voskresensky y Z.Krakhmalnikova). [9] IPA participa activamente en el movimiento "Filosofía y Psiquiatría", [16] siendo Elena Bezzubova ( Universidad de California en Irvine [17] ) y Yuri Savenko miembros del Comité Directivo de la Red Internacional de Filosofía y Psiquiatría. [18]
El presidente de la API es Yuri Savenko , el director ejecutivo es Lyubov Vinogradova, la jefa del servicio jurídico es Julia Argunova. [19]
La publicación oficial de la IPA es Nezavisimiy Psikhiatricheskiy Zhurnal ( Revista Psiquiátrica Independiente ). [20] Según una resolución adoptada el 19 de febrero de 2010 por el presidium de la Comisión Estatal de Grados y Títulos Académicos del Ministerio de Educación y Ciencia de la Federación de Rusia , Nezavisimiy Psikhiatricheskiy Zhurnal ha sido incluido en la lista de los principales revistas y publicaciones revisadas por pares . [19]
Destacadas figuras públicas y científicos expresaron su agradecimiento por las actividades del IPA. En 2004, el presidente de la Asociación Mundial de Psiquiatría, el profesor Ahmed Okasha, escribió: “La Asociación Mundial de Psiquiatría se ha fortalecido gracias a la membresía de su Sociedad”. [21] Tres años más tarde, su sucesor como presidente de la WPA, el profesor Juan Mezzich , señaló que los representantes de la WPA apreciaban mucho los éxitos de la API en psiquiatría clínica, así como las aspiraciones éticas y humanitarias demostradas por la API a pesar de muchas dificultades que tuvo que enfrentar. [22]
Según AI Appenyansky, secretario académico jefe de la Sociedad Rusa de Psiquiatras (RSP), la RSP valora el papel de la API en el desarrollo de la atención psiquiátrica en el país. AI Appenyansky señaló que la API se convirtió en una organización pública profesional de gran reputación que garantiza el pluralismo en el debate profesional en psiquiatría y que su promoción se debió, en particular, a la publicación de la revista muy importante e interesante Nezavisimiy Psikhiatricheskiy Zhurnal , así como a las contribuciones de destacados representantes del sector psiquiátrico. comunidad como Savenko, Vinogradova, Argunova, Gofman, Boukhanovsky, Piven y otros. [22]
En 2006, Yuri Savenko afirmó que la primera gran recaída en el uso de la psiquiatría con fines políticos en la Rusia postsoviética durante la última década fue la lucha contra las "sectas totalitarias". [23] Según Yuri Savenko, la razón para el uso de la psiquiatría contra las minorías religiosas, que comenzó en 1995, fue el informe del profesor YI Polishchuk que contenía una conclusión sobre "graves daños a la salud mental" infligidos por diferentes organizaciones religiosas. [9] Este informe fue distribuido a todas las fiscalías del país y a los presidentes de las instituciones educativas a pesar de que su insuficiencia científica fue subrayada no sólo por la API, sino también por la Sociedad Rusa de Psiquiatras, ya que todos los casos de enfermedad imputados , suicidio, ruptura familiar, etc. resultaron ser mucho más frecuentes en la población general que en las organizaciones religiosas perseguidas. [9]
En 1999, la API expresó su preocupación por los hechos del uso de la psiquiatría contra las minorías religiosas en la Carta Abierta de la API a la Asamblea General del XI Congreso de la WPA . [24] Destacando toda la responsabilidad asumida por los autores de la carta por la acción involucrada en su declaración, señalaron en ella que consideraban necesario llamar la atención de la Asamblea General de la WPA sobre el uso recurrente de la psiquiatría con fines no médicos. que se reanudó en Rusia entre 1994 y 1995, se desarrolló posteriormente a gran escala sin disminuir y tenía como objetivo reprimir no a los disidentes políticos, sino ya a los disidentes religiosos. [24] Esta carta concluía con la propuesta, dirigida a la WPA, de adoptar el texto de la declaración que contenía palabras de la preocupación de la WPA por iniciar numerosas demandas contra varias organizaciones religiosas en Rusia por supuestamente "infligir graves daños a la salud mental". salud y por cambios nocivos de personalidad' y expresar en la declaración la solidaridad de la WPA con la posición de la Asociación Psiquiátrica Independiente de Rusia y la Sociedad Rusa de Psiquiatras en cuanto a la inadmisibilidad de involucrar a los psiquiatras en cuestiones que ponen a prueba su competencia profesional. [24]
En 2005, Savenko, como presidente de la API, expresó su sorpresa común ante la propuesta del Comité Ejecutivo de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría de excluir la homosexualidad como trastorno mental de los manuales de psiquiatría, refirió la propuesta a acciones antipsiquiátricas y afirmó que ideológico, El razonamiento social y liberal de la propuesta fue sustituido por uno científico. Su declaración se expresó en las siguientes palabras: "Nos sorprende que la sustitución del razonamiento científico por el razonamiento ideológico, social y liberal no proviniera de Rusia y que el Comité Ejecutivo de la APA propusiera por unanimidad excluir la homosexualidad como trastorno mental de Los manuales de psiquiatría muestran que incluso el marco legal bien desarrollado para la psiquiatría y la desnacionalización de los servicios de salud mental (en un 80% en los EE. UU.), es decir, la ausencia de dos de los tres factores que jugaron un papel crucial en los abusos soviéticos. de la psiquiatría, no protege contra acciones inherentemente antipsiquiátricas". [25] En 2014, Savenko cambió de opinión sobre la homosexualidad, y él y Perekhov en su artículo conjunto criticaron y remitieron la tendencia a considerar la homosexualidad como un trastorno mental a la mentalidad soviética que ha perdurado hasta el día de hoy. [26]
El presidente de la IPA, Yuri Savenko , justifica la esterilización forzada de mujeres, que se practica en las residencias psiconeurológicas de Moscú, y afirma que "se necesita un control más estricto y abierto de la práctica de la eugenesia preventiva, que, en sí misma, es , a su vez, justificable”. [27]
En 2012, la Asociación Psiquiátrica Independiente publicó un artículo de su ex asesor legal, quien en el documento proponía enmiendas a la Ley sobre los fundamentos de la protección de la salud pública en la Federación de Rusia para legalizar la supervisión involuntaria de los dispensarios sobre personas con trastornos mentales sin su consentimiento informado. y habiéndose dictado sentencia judicial. [3] El establecimiento de la supervisión del dispensario sobre las personas especificadas en la parte 1 del artículo 27 de la Ley de Salud Mental de Rusia siempre conlleva consecuencias jurídicamente significativas para ellas, como restricciones a su derecho a realizar tipos específicos de ocupación profesional y la relacionada con una fuente. de un peligro mayor. [3] En otro artículo, el ex asesor jurídico de la IPA insiste en que el derecho a los paseos diarios debería añadirse a la lista de derechos de los pacientes que pueden verse restringidos por recomendación del médico tratante o del médico jefe en interés de de la salud o seguridad de los pacientes y de otras personas. [4]
Lyubov Vinogradova, de la API, afirma que en muchas regiones hay una escasez catastrófica de plazas para internados psiconeurológicos , sus palabras señalan la necesidad de aumentar el número de plazas allí y el hecho de que la Asociación Psiquiátrica Independiente de Rusia está forzando la transinstitucionalización , es decir, reubicar a los enfermos mentales. enfermos desde sus hogares y hospitales psiquiátricos hasta internados psiconeurológicos. [5] : 170
En 2013 y 2014, la API trabajó gracias a una subvención del Presidente de la Federación de Rusia . [28]
La organización cooperó con varias otras ONG para redactar un informe muy crítico sobre las crecientes tasas de enfermedades mentales y el deterioro del sistema de atención de salud mental. [29] : 294 En el informe, los autores culparon a la "falta de financiación crónica de la atención psiquiátrica, la corrupción y la pobreza" y señalaron con el dedo acusador a los dirigentes psiquiátricos. [29] : 294
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