Un gabinete de dispensación automática ( ADC ), también llamado gabinete basado en unidad ( UBC ), dispositivo de dispensación automática ( ADD ) o máquina de dispensación automática ( ADM ) [1] , es un botiquín computarizado para hospitales y entornos de atención médica. Los ADC permiten almacenar y dispensar medicamentos cerca del punto de atención mientras se controla y rastrea la distribución de medicamentos.
Las farmacias hospitalarias han proporcionado medicamentos a los pacientes llenando casetes específicos para cada paciente con medicamentos en dosis unitarias que luego se entregaban a la unidad de enfermería y se almacenaban en botiquines o carros para medicamentos. Los ADC, diseñados originalmente para uso hospitalario, se introdujeron en los hospitales en la década de 1980 y han facilitado la transición a modelos de entrega alternativos y sistemas de distribución de medicamentos más descentralizados. [2] La implementación de gabinetes de dispensación automatizados como parte de un sistema de distribución de medicamentos descentralizado o híbrido puede mejorar la seguridad del paciente y la rendición de cuentas del inventario, y agilizar ciertos procesos de facturación.
Sin embargo, en la década de 2000, la tecnología comenzó a implementarse en otros entornos de atención donde las dosis de medicamentos se almacenaban en el lugar y se necesitaban métodos de mayor seguridad para controlar el inventario, el acceso y la dispensación de cada dosis al paciente. Los entornos que ahora implementan ADC incluyen centros de atención a largo plazo, hospicios, hospitales de acceso crítico, centros quirúrgicos, hogares grupales, centros de atención residencial, entornos de rehabilitación y psiquiátricos, salud animal, clínicas dentales y simulación de educación de enfermería. Estos diversos entornos de atención comparten una necesidad común de almacenar, contabilizar y dispensar de manera segura dosis individuales de medicamentos, especialmente narcóticos y medicamentos de alto valor, en el punto de atención. [3]
Los ADC rastrean el acceso de los usuarios y los medicamentos dispensados, y su uso puede mejorar el control sobre el inventario de medicamentos. Los informes de inventario en tiempo real generados por muchos gabinetes pueden simplificar el proceso de llenado y ayudar a la farmacia a rastrear los medicamentos vencidos. Además, al restringir los medicamentos individuales, como los medicamentos de alto riesgo y las sustancias controladas, a cajones únicos dentro del gabinete, se puede mejorar la gestión general del inventario, la seguridad del paciente y la seguridad de los medicamentos. Los gabinetes de dispensación automática permiten al departamento de farmacia perfilar las órdenes de los médicos antes de que se dispensen. [4]
Los ADC también permiten a los proveedores registrar los cargos por medicamentos al momento de la dispensación, lo que reduce el papeleo de facturación del que es responsable la farmacia. Además, las enfermeras pueden anotar los medicamentos devueltos mediante las computadoras de los gabinetes, lo que permite acreditarlos directamente en las cuentas de los pacientes. Dado que los gabinetes automatizados pueden ubicarse en el piso de la unidad de enfermería, el personal de enfermería tiene un acceso más rápido a los medicamentos de un paciente. Además, un tiempo de espera más corto garantiza una mayor comodidad y atención al paciente. [5]
La dispensación automática es una práctica farmacéutica en la que un dispositivo dispensa medicamentos y completa recetas. Los ADC, que pueden manejar muchos medicamentos diferentes, están disponibles de varios fabricantes, como BD, ARxIUM y Omnicell. Aunque los miembros de la comunidad farmacéutica han estado utilizando tecnología de automatización desde la década de 1980, las empresas están mejorando constantemente los ADC para satisfacer las necesidades cambiantes y los estándares de salud en la industria.
Se pueden lograr varios objetivos implementando un producto automatizado en un centro de atención médica. La seguridad del paciente se puede garantizar con el uso de tecnología ADC como el código de barras. Los ADC de anestesia en quirófanos y áreas perioperatorias pueden incluir la impresión de etiquetas para evitar confusiones como errores entre morfina e hidromorfona , dos analgésicos opioides diferentes que con frecuencia se confunden. [1] [2] Estos sistemas también se comunican con la farmacia y su sistema de gestión de información para rastrear los medicamentos retirados y respaldar la reposición del inventario. [3]
Los cajeros automáticos son como cajeros automáticos cuyas tecnologías específicas, como el escaneo de códigos de barras y el apoyo a la toma de decisiones clínicas, pueden mejorar la seguridad de los medicamentos. Algunos tienen cajones de metal con cerradura para mayor seguridad y otros tienen dispensación automática de dosis únicas para evitar la necesidad de un recuento a ciegas cada vez que se accede a una sustancia controlada. [4] A lo largo de los años, los cajeros automáticos se han adaptado para facilitar el cumplimiento de los requisitos regulatorios emergentes, como la revisión de las órdenes de medicación por parte de las farmacias y las recomendaciones de prácticas seguras. [5]
Los depósitos automáticos de medicamentos incorporan software avanzado e interfaces electrónicas para sintetizar los pasos de alto riesgo en el proceso de uso de medicamentos. [5] Estos depósitos automáticos de medicamentos basados en unidades proporcionan almacenamiento, dispensación, seguimiento y documentación controlados por computadora de la distribución de medicamentos en la unidad de atención a residentes. Dado que los gabinetes de dispensación automática no están ubicados en la farmacia, se consideran sistemas de distribución de medicamentos "descentralizados". En cambio, se pueden encontrar en el punto de atención en la unidad de atención a residentes. El seguimiento del proceso de almacenamiento y distribución se puede realizar mediante la interconexión de la unidad con una computadora central de la farmacia. Estos gabinetes también se pueden interconectar con otras bases de datos externas, como perfiles de residentes, el sistema de admisión/alta/transferencia del centro y los sistemas de facturación. [6]
La mayoría de los proveedores de ADC ofrecen sistemas escalables debido a que varios factores importantes varían ampliamente según la instalación, como el presupuesto, el tamaño de la sala física, la población/demografía de los pacientes, el tipo de centro de atención médica, etc.