Adrianus Mattheus Dondorp (nacido en septiembre de 1963) es un intensivista holandés , médico especialista en enfermedades infecciosas y jefe de la Unidad de Investigación de Medicina Tropical Mahidol Oxford en Bangkok . Es mejor conocido por su investigación sobre la malaria falciparum grave , una enfermedad que requiere cuidados intensivos en el hospital. Preside el Grupo de Expertos Técnicos de la Organización Mundial de la Salud sobre resistencia y contención de medicamentos antipalúdicos .
Nacido en Utrecht , Países Bajos , Dondorp estudió medicina en la Universidad de Amsterdam entre 1982 y 1986, logrando un 'doctorado' en medicina, 'con distinción'. [1]
Se interesó por las propiedades del flujo sanguíneo (reología) mientras era estudiante de medicina y descubrió que la " deformabilidad de los glóbulos rojos " se reducía extraordinariamente en la malaria falciparum en los viajeros holandeses que regresaban, una observación que lo orientaría hacia los estudios sobre la fisiopatología de la malaria. . [2]
En 1999, se registró como médico en enfermedades infecciosas, cuando también completó un doctorado en fisiopatología de la malaria falciparum grave , con especial referencia a la " deformabilidad de los glóbulos rojos ". [2] Esta investigación incluyó análisis clínicos realizados en Tailandia (1995-1996) y Kenia (1997-1998). [1]
Un año más tarde se registró como médico de cuidados intensivos en el Departamento de Medicina de Cuidados Intensivos del Centro Médico Académico de Ámsterdam, Países Bajos. Desde 2001, Dondorp ha continuado su investigación como subdirector y jefe de investigación sobre la malaria en la Unidad de Investigación Mahidol-Oxford (MORU), Bangkok, Tailandia. [1] [3]
Los principales intereses de investigación de Dondorp se han centrado en la fisiopatología y el tratamiento de la malaria grave, la resistencia a los medicamentos antipalúdicos y el desarrollo de la práctica de cuidados intensivos en países de bajos ingresos. [4]
"La razón principal por la que uno se enferma tanto con la malaria grave es que los glóbulos rojos que albergan el parásito se vuelven muy pegajosos y se adhieren a las paredes de los vasos sanguíneos más pequeños en todos los órganos vitales, como el cerebro, los riñones y la vasculatura pulmonar. Esto bloquea la circulación normal y puede ser fatal." -Dondorp [5]
Los hallazgos de sus estudios clínicos de los pequeños vasos sanguíneos (microcirculación) en pacientes con malaria grave han revelado que los glóbulos rojos se vuelven rígidos y pierden la capacidad de cambiar de forma. [5] Pierden su flexibilidad para pasar a través de vasos sanguíneos que tienen un diámetro más pequeño que los glóbulos rojos. Esta rigidez perjudica el flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos pequeños. El equipo de Dondorp demostró este deterioro del flujo microcirculatorio debido a la rigidez de los glóbulos rojos en la malaria grave. [4] [6]
También se encontró que la cantidad de PfHRP2 en plasma, una proteína liberada por el parásito secuestrado, tiene un gran significado pronóstico. Esta proteína contribuye a la acidosis metabólica que se observa en personas con malaria grave. Sin embargo, su equipo demostró resistencia del Plasmodium falciparum a las artemisininas en el oeste de Camboya. Habría que encontrar nuevos tratamientos para contener los esfuerzos contra esta grave amenaza al control mundial de la malaria. [4]
Ha destacado que la resistencia a la artemisinina y a la piperaquina es una preocupación genuina y, si la malaria se volviera intratable, sería una amenaza significativa para controlar la propagación de la malaria desde el sudeste asiático a África, lo que es, por tanto, una "carrera contra el tiempo". [5] [6]
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda el artesunato con preferencia a la quinidina para el tratamiento de la malaria grave y se ha utilizado en todo el mundo durante muchos años. El artesunato pertenece a la clase de medicamentos conocidos como artemisininas, que son derivados del ajenjo dulce ( Artemisia annua ). [7]
Dondorp espera aprovechar al máximo la amplia gama de conocimientos del Grupo Técnico de Expertos sobre Resistencia a los Medicamentos Antipalúdicos. Asesoran, diseñan y ejecutan programas para la OMS sobre aspectos de la contención de la resistencia a la artemisinina. [2]