Adrianus Mattheus Dondorp (nacido en septiembre de 1963) es un intensivista holandés , médico especialista en enfermedades infecciosas y director de la Unidad de Investigación de Medicina Tropical Mahidol Oxford en Bangkok . Es más conocido por su investigación sobre la malaria falciparum grave , una enfermedad que requiere cuidados intensivos en el hospital. Preside el Grupo de expertos técnicos de la Organización Mundial de la Salud sobre resistencia a los medicamentos antipalúdicos y contención.
Nacido en Utrecht , Países Bajos , Dondorp estudió medicina en la Universidad de Ámsterdam entre 1982 y 1986, obteniendo un doctorado en medicina, "con distinción". [1]
Se interesó en las propiedades del flujo sanguíneo (reología) mientras era estudiante de medicina y descubrió que la " deformabilidad de los glóbulos rojos " se reducía extraordinariamente en la malaria falciparum en los viajeros holandeses que regresaban, una observación que lo orientaría hacia los estudios sobre la fisiopatología de la malaria. [2]
En 1999, se registró como médico en enfermedades infecciosas, cuando también completó un doctorado en la fisiopatología de la malaria falciparum grave , con especial referencia a la " deformabilidad de los glóbulos rojos ". [2] Esta investigación incluyó análisis clínicos completados en Tailandia (1995-1996) y Kenia (1997-1998). [1]
Un año después, se registró como médico de cuidados intensivos en el Departamento de Medicina Intensiva del Centro Médico Académico de Ámsterdam (Países Bajos). Desde 2001, Dondorp ha continuado su investigación como subdirector y jefe de investigación sobre la malaria en la Unidad de Investigación Mahidol-Oxford (MORU) de Bangkok (Tailandia). [1] [3]
Los principales intereses de investigación de Dondorp se han centrado en la fisiopatología y el tratamiento de la malaria grave, la resistencia a los medicamentos antipalúdicos y el desarrollo de prácticas de cuidados intensivos en países de bajos ingresos. [4]
"La principal razón por la que la malaria grave provoca una enfermedad tan grave es que los glóbulos rojos que albergan el parásito se vuelven muy pegajosos y se adhieren a las paredes de los vasos sanguíneos más pequeños de todos los órganos vitales, como el cerebro, los riñones y los pulmones. Esto bloquea la circulación normal y puede ser mortal". - Dondorp [5]
Los resultados de sus estudios clínicos de los pequeños vasos sanguíneos (microcirculación) en pacientes con malaria grave han revelado que los glóbulos rojos se vuelven rígidos y pierden la capacidad de cambiar de forma. [5] Pierden su flexibilidad para pasar a través de vasos sanguíneos que son más pequeños en diámetro que los glóbulos rojos. Esta rigidez altera el flujo sanguíneo a través de los pequeños vasos sanguíneos. El equipo de Dondorp demostró esta alteración del flujo microcirculatorio debido a la rigidez de los glóbulos rojos en la malaria grave. [4] [6]
También se encontró que la cantidad de PfHRP2 plasmático, una proteína liberada por el parásito secuestrado, tiene una gran importancia pronóstica. Esta proteína contribuye a la acidosis metabólica observada en personas con malaria grave. Sin embargo, su equipo demostró la resistencia del Plasmodium falciparum a la artemisinina en Camboya occidental. Sería necesario encontrar nuevos tratamientos para contener los esfuerzos contra esta grave amenaza para el control mundial de la malaria. [4]
Ha destacado que la resistencia a la artemisinina y a la piperaquina es una auténtica preocupación y que, si la malaria se volviera intratable, supondría una amenaza importante para controlar la propagación de la malaria desde el sudeste asiático hasta África, lo que supone, por tanto, una "carrera contra el tiempo". [5] [6]
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda el artesunato en lugar de la quinidina para el tratamiento de la malaria grave y se ha utilizado en todo el mundo durante muchos años. El artesunato pertenece a la clase de medicamentos conocidos como artemisininas, que son derivados del ajenjo dulce ( Artemisia annua ). [7]
Dondorp espera aprovechar al máximo la amplia gama de conocimientos especializados del Grupo Técnico de Expertos sobre Resistencia a los Medicamentos Antipalúdicos, que asesora, diseña y ejecuta programas para la OMS sobre aspectos relacionados con la contención de la resistencia a la artemisinina. [2]