Ancylostoma duodenale es una especie del género Ancylostoma . Es un gusano nematodo parásito y comúnmente conocido como anquilostoma del Viejo Mundo. Vive en el intestino delgado de huéspedes como humanos, gatos y perros, donde puede aparearse y madurar. Ancylostoma duodenale y Necator americanus son las dos especies de anquilostomas humanosque normalmente se discuten juntas como la causa de la infección por anquilostomas . Son dioicas . [2] Ancylostoma duodenale es abundante en todo el mundo, incluido el sur de Europa, el norte de África, India, China, el sudeste de Asia, algunas áreas de los Estados Unidos, el Caribe y Sudamérica.
A. duodenale es un gusano pequeño, cilíndrico, de color blanco grisáceo. Tiene dos placas ventrales en el margen anterior de la cápsula bucal. Cada una de ellas tiene dos dientes grandes que están fusionados en sus bases. Se puede encontrar un par de dientes pequeños en las profundidades de la cápsula bucal. Los machos miden entre 8 y 11 mm de largo con una bursa copuladora en el extremo posterior. Las hembras miden entre 10 y 13 mm de largo, con la vulva ubicada en el extremo posterior; las hembras pueden poner entre 10 000 y 30 000 huevos por día. La vida media de una hembra de A. duodenale es de un año. [3] Hay cuatro estadios larvarios, y las larvas filariformes (L3) están envainadas porque conservan la cutícula del estadio de desarrollo anterior después de la muda. [4] : 307–308
Una vez que una larva filariforme "infectiva" penetra la piel intacta (normalmente a través de los pies), entra en la circulación sanguínea. Luego es transportada a los pulmones, se divide en alvéolos, asciende por los bronquios y la tráquea, se expulsa y se traga de nuevo al intestino delgado, donde madura. Más tarde, la larva madura hasta convertirse en un adulto en el intestino delgado (principalmente el yeyuno), donde se adhiere a las vellosidades y las lombrices hembra pueden poner 25.000 huevos al día. Los huevos se liberan en las heces y residen en el suelo; cuando se depositan en un suelo cálido y húmedo, una larva se desarrolla rápidamente en el huevo y eclosiona después de uno o dos días. Esta larva rabditiforme muda dos veces en el suelo y se convierte en una larva infecciosa de tercer estadio que penetra la piel en un plazo de 5 a 10 días. Estas larvas filariformes infecciosas son capaces de percibir vibraciones en el suelo, calor o dióxido de carbono y emplean procesos dendríticos similares a los cilios. Utilizan estos procesos como receptores termosensoriales, quimiosensoriales y mecanosensoriales para migrar hacia un huésped donde infectar. [3] Las larvas filariformes (estadio L3) pueden entonces penetrar la piel expuesta de otro organismo y comenzar un nuevo ciclo de infección. A. duodenale también puede transmitirse por vía oral, mediada por la ingestión de las larvas filariformes. [4] : 307–308
A. duodenale es común en el sur de Europa, el norte de África, India, China, el sudeste asiático, pequeñas áreas de Estados Unidos, las islas del Caribe y Sudamérica. Este anquilostoma es muy conocido en las minas debido a la consistencia de la temperatura y la humedad que proporciona un hábitat ideal para el desarrollo de los huevos y los juveniles. Se estima que mil millones de personas están infectadas con anquilostomas. La transmisión de A. duodenale se produce por contacto de la piel con tierra contaminada con larvas. La forma en que ingresa al cuerpo humano se entendió en la década de 1880, después de una epidemia de anquilostomiasis entre los mineros que trabajaban en el caluroso y húmedo túnel de San Gotardo ( Suiza ). [5] [6]
Una infección leve por anquilostomas causa dolor abdominal, pérdida de apetito y geofagia . Una infección grave causa una deficiencia grave de proteínas o anemia ferropénica. La deficiencia de proteínas puede provocar sequedad de la piel, edemas y distensión abdominal por edema (barriga abultada), mientras que la anemia ferropénica puede provocar torpeza mental e insuficiencia cardíaca. En las mujeres embarazadas, este parásito puede infectar al feto y causar complicaciones como bajo peso al nacer , anemia materna y mortalidad infantil . [7]
Los huevos de A. duodenale y Necator americanus no se pueden distinguir. Las larvas no se pueden encontrar en muestras de heces a menos que se dejen a temperatura ambiente durante un día o más. La educación, la mejora de las condiciones sanitarias y la eliminación controlada de las heces humanas son importantes. El uso de calzado en zonas endémicas también puede reducir la prevalencia de la infección. A. duodenale se puede tratar con albendazol, mebendazol y benzimidazoles. El pamoato de pirantel es una alternativa. En casos graves de anemia, puede ser necesaria una transfusión de sangre. [ cita requerida ]
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