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Aliento de monóxido de carbono.

Dispositivo de respiración de monóxido de carbono.
Dispositivo de respiración de monóxido de carbono.

El monóxido de carbono en el aliento es el nivel de monóxido de carbono en la exhalación de una persona. Se puede medir en una prueba de monóxido de carbono en el aliento , generalmente mediante el uso de un monitor de aliento de monóxido de carbono (monitor de CO en el aliento), como motivación y educación para dejar de fumar y también como ayuda clínica para evaluar la intoxicación por monóxido de carbono . Se ha demostrado que el nivel de monóxido de carbono en el aliento tiene una estrecha relación con el nivel de CO en la sangre conocido como carboxihemoglobina (%COHb) o "CO en sangre". [1] Esta correlación permite medir indirectamente el nivel de CO en la sangre a través de una muestra de aliento.

Monitor de CO en el aliento

Los monitores de CO miden el monóxido de carbono en partes por millón (ppm) en el aliento. Estos monitores se han vuelto cada vez más populares dado que permiten realizar pruebas no invasivas y su uso es económico. [2]

Modelo comercial común de monitor de CO en el aliento, que muestra una lectura de concentración en el aliento con su correspondiente concentración en sangre.

Los monitores de CO en el aliento funcionan basándose en la detección de gas monóxido de carbono con un sensor de gas electroquímico. [3] Los monitores normalmente incorporan una pantalla LCD que proporciona un nivel de concentración en formato numérico y/o indicadores de colores que corresponden a varios rangos de concentración. Algunos modelos de dispositivos también incorporan avisos sonoros cuando se supera un límite de concentración preprogramado.

Los distintos modelos de monitores de CO disponibles actualmente en el mercado varían ampliamente en términos de precisión, funcionalidad y precio. Los monitores han sido diseñados para adaptarse a la variedad de aplicaciones que existen para el monitoreo de Breath CO.

Usos

Dejar de fumar

Como ayuda para dejar de fumar, un monitor de CO en el aliento puede utilizarse como herramienta de validación, motivación y educación. Se le ha denominado el estetoscopio del tratamiento del tabaco. [4] La monitorización de CO en el aliento proporciona un método fácil y de bajo costo para determinar el estado de tabaquismo [1] sin depender únicamente del autoinforme del paciente para determinar si fuma o no. Se ha demostrado que el estado de tabaquismo autoinformado no es confiable y un monitor de CO lo reemplaza. [5]

El Instituto Nacional Británico para la Excelencia Clínica (NICE) estipula que un no fumador se identifica por una lectura de menos de 10 ppm de CO. [6] Se han publicado pautas recientes del NICE para fumadoras embarazadas que estipulan un nivel de 7 ppm como identificación de un no fumador. -fumador. [7]

Estos dispositivos también son útiles para fumadoras embarazadas. Estudios clínicos recientes también han encontrado que existe un vínculo directo entre el nivel de CO en el aliento de una futura madre y el nivel de CO en la sangre del feto. Esto se conoce como "Carboxihemoglobina fetal" (%FCOHb). [8] También se ha descubierto que este nivel es en promedio 1,8 veces mayor en el bebé que en la madre. [9] Esta relación también se utiliza en algunos monitores de CO más avanzados para educar sobre los peligros de fumar durante el embarazo.

envenenamiento por CO

Los servicios de emergencia utilizan monitores de aliento por CO para ayudar a identificar a los pacientes sospechosos de sufrir intoxicación por CO. El monóxido de carbono es un gas incoloro, inodoro e insípido, por lo que es muy difícil de detectar. [10] El envenenamiento por CO puede ocurrir en muchas situaciones donde hay una combustión incompleta, siendo las causas más comunes incendios domésticos o aparatos de gas defectuosos. Aunque el envenenamiento por CO es poco común, la Agencia Británica de Protección de la Salud ha elaborado un algoritmo para ayudar con el diagnóstico del envenenamiento por CO y qué hacer en caso de diagnóstico. [11] El uso de la monitorización de la respiración en el lugar de sospecha de exposición puede permitir que el paciente reciba tratamiento más rápidamente y mejorar sus probabilidades de supervivencia.

Ver también

Referencias

  1. ^ ab Jarvis, M. (1986). "Monitores de monóxido de carbono de bajo coste en la evaluación del tabaquismo". Tórax . 41 (11): 886–887. doi : 10.1136/thx.41.11.886 . PMC 460516 . PMID  3824275. 
  2. ^ Maisel, William; Roger J. Lewis (2010). "Medición de la carboxihemoglobina en Apple: ¿Qué tan precisa es lo suficientemente precisa?". Anales de medicina de emergencia . 56 (4). Boston, MA: 389–391. doi :10.1016/j.annemergmed.2010.05.025. PMID  20646785.
  3. ^ Robert E. Henderson, "Evaluación y gestión de la calidad del aire en el lugar de trabajo". Ergonomía Inc., 1996
  4. ^ Bittoun R (2008). "Medidor de monóxido de carbono: la herramienta clínica esencial, el 'estetoscopio', para dejar de fumar". Journal of Smoking Cessation . 3 (2): 69–70. doi : 10.1375/jsc.3.2.69 .
  5. ^ Irving, J. (1988). "Evaluación de una medida portátil de monóxido de carbono en aire espirado". Medicina Preventiva . 17 (1): 109-115. doi :10.1016/0091-7435(88)90076-x. PMID  3362796.
  6. ^ Servicios para dejar de fumar del NHS ; Guía de servicio y monitoreo 2010/11
  7. ^ "Cómo dejar de fumar durante el embarazo y después del parto". Instituto Nacional de Excelencia Clínica . Consultado el 26 de octubre de 2010 .
  8. ^ Gómez, C (2005). "La concentración de monóxido de carbono en el aire espirado en las madres y sus cónyuges por encima de 5 ppm se asocia con una disminución del crecimiento fetal". Medicina Preventiva . 40 (1): 10-15. doi :10.1016/j.ypmed.2004.04.049. PMID  15530575.
  9. ^ Cole, P.; et al. (1972). Fumar durante el embarazo y su efecto sobre el feto .
  10. ^ Ainsworth-Smith, M (2009). "¡Encuentra la causa antes de que la causa te encuentre a ti!". Ambulancia hoy : 21.
  11. ^ "Algoritmo de envenenamiento por CO HPA" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 7 de julio de 2011.