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Índice relativo de desigualdad

El índice relativo de desigualdad (RII) es un índice basado en la regresión que resume la magnitud del nivel socioeconómico (NSE) como fuente de desigualdades en materia de salud. El RII es útil porque tiene en cuenta el tamaño de la población y la desventaja relativa que experimentan los diferentes grupos. [1] El resultado de la enfermedad se regresiona sobre la proporción de la población que tiene una posición más alta en la jerarquía.

El RII es particularmente valioso cuando se comparan factores de riesgo (variables independientes) que se encuentran en escalas muy diferentes (por ejemplo, bajo nivel socioeconómico, bajo coeficiente intelectual , tabaquismo ). El RII se calcula de la siguiente manera: [2] [ aclaración necesaria ]

  1. Clasifique los casos en cada una de las variables
  2. Para los rangos empatados y para las variables categóricas, asigne el rango medio
  3. Divida los rangos por el tamaño de la muestra, creando un valor que va de 0 a 1

Interpretación del RII

La interpretación del RII es similar al riesgo relativo . Resume el riesgo relativo para el grupo más favorecido (en la parte superior de la jerarquía) en comparación con el grupo menos favorecido (en la parte inferior de la jerarquía). Esta interpretación supone que las variables se han puntuado de forma que las puntuaciones más altas sean coherentes con un mayor riesgo. Por ejemplo, un RII de 1,88 ( intervalos de confianza del 95% : 1,27 a 2,77), un indicador de bajo nivel socioeconómico, sobre el riesgo de enfermedad a largo plazo, implica que quienes pertenecen al grupo más desfavorecido tienen 1,88 veces más probabilidades de sufrir una enfermedad que quienes pertenecen al grupo menos desfavorecido. [2]

Limitaciones del RII

Una desventaja del RII es que puede aprovechar datos sesgados, inflando el riesgo relativo aparente. Una segunda limitación es que un RII grande puede surgir por dos razones. Primero, puede representar un gran efecto del SES sobre la enfermedad. Segundo, puede reflejar grandes diferencias entre aquellos con el SES más alto y aquellos con el menor (es decir, grandes desigualdades en el SES mismo). [ cita requerida ]

Referencias

  1. ^ Mackenbach, Johan; Anton Kunst (1997). "Medición de la magnitud de las desigualdades socioeconómicas en materia de salud: una visión general de las medidas disponibles ilustradas con dos ejemplos de Europa". Ciencias sociales y medicina . 44 (6): 757–771. doi :10.1016/S0277-9536(96)00073-1. PMID  9080560.
  2. ^ ab Batty, David; Geoff Der; Sally Macintyre; Ian Deary (2006). "¿Explica el CI las desigualdades socioeconómicas en materia de salud? Evidencia de un estudio de cohorte basado en la población en el oeste de Escocia". BMJ . 332 (7541): 580–584. doi :10.1136/bmj.38723.660637.AE. PMC 1397779 . PMID  16452104. 

Lectura adicional