La prueba de Lachman es una prueba clínica que se utiliza para diagnosticar lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA). Se la reconoce como confiable, sensible y, por lo general, superior a la prueba del cajón anterior . [1]
La rodilla se flexiona a 15 grados con el paciente en decúbito supino. [2] El examinador debe colocar una mano detrás de la tibia y la otra sujetando el muslo del paciente. Es importante que el pulgar del examinador esté sobre la tuberosidad tibial . [3] La tibia se tira hacia adelante para evaluar la cantidad de movimiento anterior de la tibia en comparación con el fémur . Un ligamento cruzado anterior intacto debería impedir el movimiento de traslación hacia adelante ("punto final firme"), mientras que una rodilla con deficiencia del ligamento cruzado anterior demostrará una mayor traslación hacia adelante sin un punto final decisivo: un punto final blando o blando indicativo de una prueba positiva. Más de aproximadamente 2 mm de traslación anterior en comparación con la rodilla no afectada sugiere un ligamento cruzado anterior desgarrado ("punto final blando"), al igual que 10 mm de traslación anterior total. Se puede utilizar un instrumento llamado "KT-1000" para determinar la magnitud del movimiento en milímetros. Esta prueba se puede realizar en una evaluación en el campo en una lesión aguda o en un entorno clínico cuando un paciente se presenta para seguimiento con dolor de rodilla.
La prueba puede ser negativa en caso de rupturas crónicas, ya que el muñón del ligamento cruzado anterior (LCA) puede cicatrizar hasta el ligamento cruzado posterior (LCP). [4]
La prueba recibe su nombre del cirujano ortopédico John Lachman, ex presidente del Departamento de Cirugía Ortopédica y Medicina Deportiva de la Facultad de Medicina de la Universidad de Temple en Filadelfia, Pensilvania. La descripción original fue presentada por uno de sus colegas, JS Torg. [5]