La educación del paciente es un proceso de aprendizaje interactivo planificado diseñado para apoyar y permitir que los pacientes expertos [1] manejen su vida con una enfermedad y/o optimicen su salud y bienestar. [2] [3]
Descripción general
La educación puede ser impartida por cualquier profesional sanitario que haya realizado una formación adecuada; la educación sobre comunicación con el paciente y la educación suelen estar incluidas en la formación del profesional sanitario. Sin embargo, se requiere formación adicional para desarrollar las habilidades especializadas necesarias para facilitar la autogestión y el cambio de comportamiento. [3] [4] La educación del paciente a menudo puede ser más eficaz para la comprensión del paciente que elementos como las guías de medicación. [5] Muchas instituciones están pidiendo cursos para formar a los estudiantes de medicina en comunicación técnica para promover la educación del paciente y los beneficios posteriores de la misma. [6]
La educación para la salud también es una herramienta utilizada por los planes de atención administrada y puede incluir tanto educación preventiva general o promoción de la salud como educación específica sobre enfermedades o afecciones. [7] Algunos temas propuestos en los cursos de Educación del Paciente incluyen Comunicación Técnica y Profesional (TPC) y Retórica de la Salud y la Medicina (RHM) con el fin de preparar a los educadores de la salud para crear vías de comunicación simples y culturalmente sensibles. [6]
Beneficios
Los elementos importantes de la educación del paciente son el desarrollo de habilidades y la responsabilidad: los pacientes necesitan saber cuándo, cómo y por qué necesitan hacer un cambio en su estilo de vida. El esfuerzo grupal es igualmente importante: cada miembro del equipo de atención médica del paciente debe participar. También puede ayudar a los pacientes a tener un mejor estilo de vida y les da la capacidad de aprender nueva información. [ cita requerida ]
El valor de la educación del paciente se puede resumir de la siguiente manera:
Mejor comprensión de la condición médica, diagnóstico, enfermedad o discapacidad.
Mejor comprensión de los métodos y medios para gestionar múltiples aspectos de una condición médica.
Mejora de la autodefensa al decidir actuar tanto de forma independiente de los proveedores médicos como en interdependencia con ellos.
Mayor iniciativa para expresar inquietudes sobre la administración de medicamentos, los riesgos y las dosis ante un médico. [5]
Mejorar la confianza entre un paciente y su proveedor a través de una comunicación clara y efectiva. [5]
Mayor adherencia: la comunicación eficaz y la educación del paciente aumentan la motivación del paciente para adherirse a los tratamientos.
Resultados para el paciente: es más probable que los pacientes respondan bien a su plan de tratamiento: menos complicaciones.
Consentimiento informado: los pacientes sienten que les ha proporcionado la información que necesitan para tomar decisiones informadas [8]
Empoderados para tomar decisiones compartidas: la comprensión por parte de los pacientes de la evidencia de los beneficios y riesgos de las intervenciones los ayuda a evaluar verdaderamente las compensaciones que están (o no) dispuestos a hacer. [9]
Mayor alfabetización en salud y confianza para navegar en los sistemas de salud. [10]
Utilización – Uso más eficaz de los servicios médicos: menos llamadas telefónicas y visitas innecesarias. [10]
Satisfacción y referencias: es más probable que los pacientes permanezcan en su consultorio y recomienden a otros pacientes. [11]
Gestión de riesgos: menor riesgo de mala praxis cuando los pacientes tienen expectativas realistas. [12]
Raza y salud : orientar la educación para ayudar a reducir la carga desproporcionada que pesa sobre las poblaciones con mayor riesgo de mortalidad. [13]
Educadores de la salud
Las competencias de un educador en salud incluyen las siguientes: [14]
Incorporar una ética personal en cuanto a las responsabilidades sociales y de servicio hacia los demás.
Brindar atención precisa, competente y basada en evidencia.
Practique la atención sanitaria preventiva.
Centrarse en la atención centrada en las relaciones con las personas y sus familias.
Incorporar los múltiples determinantes de la salud en la prestación de la atención.
Estar actualizado en el campo y continuar avanzando en la educación.
Resultados
Hay muchas áreas en las que la educación del paciente puede mejorar los resultados del tratamiento.
Por ejemplo, en pacientes con amputaciones, se ha demostrado que la educación del paciente es eficaz cuando el equipo de atención médica la aborda desde todos los ángulos (enfermera, médico de atención primaria, protésico, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, etc.). Se ha demostrado que los grupos de apoyo son un método útil para tratar la depresión en esta población. La educación preoperatoria del paciente ayudó a los pacientes en su proceso de toma de decisiones al informarles sobre los factores relacionados con el dolor, la pérdida de extremidades y la restricción funcional que enfrentan después de la amputación. [15]
En el caso de la artritis, se encontró que la educación del paciente se administraba a través de tres métodos, que incluían reuniones individuales cara a cara con profesionales de la salud, grupos de pacientes y programas de apoyo en línea. Se encontró evidencia de categoría I para el asesoramiento individual cara a cara. Se encontró que las reuniones con reumatólogos, terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas, enfermeras y otros proveedores de atención médica eran eficaces para generar adherencia al tratamiento, la medicación y para mejorar la salud general del paciente. [3] [16]
En el caso de la artritis reumatoide , se ha demostrado que la educación del paciente es un tratamiento no farmacológico eficaz. [17] Se recomienda que la educación del paciente sea el punto de partida y la base de todas las intervenciones de autogestión. [18] [4]
El papel de las organizaciones de pacientes a la hora de proporcionar apoyo y orientación estructurada a las personas con artritis es ampliamente valorado por los profesionales [18] y los pacientes. [19]
Es importante tener en cuenta los factores del paciente que pueden ayudar a mejorar los resultados de la educación del paciente. Estos son la activación del paciente, las percepciones de la enfermedad, la ansiedad, el conocimiento de los participantes sobre su condición, el compromiso con los controles de rutina y los comportamientos de salud positivos. [20] [21] [22] [23] [24] [25] Estos factores también pueden ser objetivos de la educación del paciente.
^ Cordier JF (2014). «El paciente experto: hacia una nueva definición». Eur Respir J. 44 ( 4): 853–7. doi : 10.1183/09031936.00027414 . PMID: 25271227. S2CID : 315598. Consultado el 31 de marzo de 2022 .
^ "iv. Educación y asesoramiento al paciente para la prevención". Archivado desde el original el 21 de abril de 2014.
^ abc Zangi, Heidi A.; Ndosi, Mwidimi; Adams, Jo; Andersen, Lena; Bode, Christina; Boström, Carina; van Eijk-Hustings, Yvonne; Gossec, Laure; Korandová, Jana; Mendes, Gabriel; Niedermann, Karin (junio de 2015). "Recomendaciones de la EULAR para la educación del paciente con artritis inflamatoria". Anales de las enfermedades reumáticas . 74 (6): 954–962. doi : 10.1136/annrheumdis-2014-206807 . hdl : 11475/7508 . ISSN 1468-2060. PMID 25735643. S2CID 2370392.
^ ab Bennett, Sarah E.; Zangi, Heidi A.; Larsson, Ingrid; Beauvais, Catherine; Boström, Carina; Domján, Andrea; van Eijk-Hustings, Yvonne; Van der Elst, Kristien; Fayet, Françoise; Ferreira, Ricardo JO; Fusama, Mie (8 de junio de 2022). "Evaluación de la aceptabilidad e identificación de barreras y facilitadores para la implementación de las recomendaciones de EULAR para la educación del paciente en artritis inflamatoria: un estudio de métodos mixtos con profesionales de la reumatología en 23 países europeos y asiáticos". Anales de las enfermedades reumáticas . 81 (10): annrheumdis–2022–222253. doi : 10.1136/annrheumdis-2022-222253 . Revista de Biología Molecular y Genética .
^ abc White, Matthew (otoño de 2019). "Una desconexión en el proceso y la comprensión de los medicamentos recetados" (PDF) . Xchanges.org .
^ ab Angeli, Elizabeth; Campbell, Lillian (primavera de 2023). "Diseño de "Escritura para la salud y la medicina": arcos de cursos, anclas y acción" (PDF) . Perspectivas programáticas . 14 (1): 165–174 – vía cptcs.ord.
^ Peter R. Koongstvedt, "Manual de atención médica administrada", cuarta edición, Aspen Publishers, Inc., 2001, página 788 ISBN 0-8342-1726-0
^ Martin, Jacqueline (2023). Educación del paciente (5.ª ed.). The Gale Encyclopedia of Nursing and Allied Health. ISBN9781535875486.
^ Jones, Bethan; Bennet, Sarah; Larsson, Ingrid; Zangi, Heidi; Boström, Carina; Van Der Elst, Kristien; Fayet, Françoise; Fusama, Mie; Herrero Manso, María del Carmen; Hoeper, Juliana Raquel; Kukkurainen, Marja Leena; Kwok, Sebo Kei; Frazao-Mateus, Elsa; Minnock, Patricia; Nava, Tiziana; Pavic Nikolic, Milena; Primdahl, Jette; Rawat, Roopa; Schoenfelder, Mareen; Sierakowska, Matylda; Voshaar, Marieke; Wammervold, Edgar; Van Tubergen, Astrid; Ndosi, Mwidimi (abril de 2022). "Difundir y evaluar la implementación de las recomendaciones EULAR para la educación del paciente en artritis inflamatoria: un estudio de métodos mixtos con las perspectivas de los pacientes". RMD Open . 8 (1): e002256. doi :10.1136/rmdopen-2022-002256. ISSN 2056-5933. PMC 9036425 . PMID 35459751.
^ ab Buchbinder, Rachelle; Batterham, Roy; Ciciriello, Sabina; Newman, Stan; Horgan, Ben; Ueffing, Erin; Rader, Tamara; Tugwell, Peter S.; Osborne, Richard H. (agosto de 2011). "Alfabetización en salud: ¿qué es y por qué es importante medirla?". The Journal of Rheumatology . 38 (8): 1791–1797. doi : 10.3899/jrheum.110406 . ISSN 0315-162X. PMID 21807802. S2CID 27792650.
^ "Educación del paciente de Krames". Archivado desde el original el 14 de octubre de 2000. Consultado el 1 de mayo de 2020 .
^ "Inicio". Educación para pacientes de X-Plain .
^ Israel, Elliot; Cardet, Juan-Carlos; Carroll, Jennifer K.; Fuhlbrigge, Anne L.; She, Lilin; Rockhold, Frank W.; Maher, Nancy E.; Fagan, Maureen; Forth, Victoria E.; Yawn, Barbara P.; Arias Hernandez, Paulina (2022-04-21). "Glucocorticoides inhalados activados por analgésicos en adultos negros y latinos con asma". New England Journal of Medicine . 386 (16): 1505–1518. doi : 10.1056/NEJMoa2118813 . ISSN 0028-4793. PMC 10367430 . PMID 35213105. S2CID 247106044.
^ Bastable, Susan B. (2011). Los profesionales de la salud como educadores . Sudbury, MA: Jones & Barlett Learning, LLC. pág. 6.
^ Pantera, E.; Pourtier-Piotte, C.; Bensoussan, L.; Coudeyre, E. (2014). "Educación del paciente después de la amputación: revisión sistemática y opiniones de expertos". Anales de Medicina Física y de Rehabilitación . 57 (3): 143–158. doi : 10.1016/j.rehab.2014.02.001 . PMID 24726790.
^ Knudsen, Línea R; Ndosi, Mwidimi; Hauge, Ellen-Margrethe; Lomborg, Kirsten; Dreyer, Lene; Aaboe, Sidsel; Kjær, Marie B; Sørensen, Lis; Volsmann, Lena; Christensen, Heidi M; de Thurah, Annette (18 de marzo de 2024). "Eficacia de un novedoso programa digital de educación del paciente para apoyar el autocontrol de la artritis reumatoide temprana: un ensayo controlado aleatorio". Reumatología . 63 (9): 2547–2556. doi :10.1093/reumatología/keae177. ISSN 1462-0324. PMID 38498833.
^ Brosseau, Lucie; Rahman, Prinon; Poitras, Stéphane; Toupin-April, Karine; Paterson, Gail; Smith, Christine; King, Judy; Casimiro, Lynn; Angelis, Gino De (2014). "Una evaluación crítica sistemática del tratamiento no farmacológico de la artritis reumatoide con evaluación de las directrices para la investigación y la evaluación II". PLOS ONE . 9 (5): e95369. Bibcode :2014PLoSO...995369B. doi : 10.1371/journal.pone.0095369 . PMC 4026323 . PMID 24840205.
^ ab Nikiphorou, Elena; Santos, Eduardo José Ferreira; Marqués, Andrea; Böhm, Peter; Bijlsma, Johannes Wj; Daien, Claire Inmediato; Esbensen, Bente Appel; Ferreira, Ricardo JO; Fragoulis, George E.; Holmes, Pat; McBain, Hayley (octubre de 2021). "Recomendaciones EULAR 2021 para la implementación de estrategias de autocuidado en pacientes con artritis inflamatoria". Anales de las enfermedades reumáticas . 80 (10): 1278-1285. doi : 10.1136/annrheumdis-2021-220249. ISSN 1468-2060. PMC 8458093 . PMID 33962964.
^ Jones, Bethan; Bennett, Sarah; Larsson, Ingrid; Zangi, Heidi; Boström, Carina; Van der Elst, Kristien; Fayet, Françoise; Fusama, Mie; Herrero Manso, María Del Carmen; Hoeper, Juliana Rachel; Kukkurainen, Marja Leena (abril de 2022). "Difusión y evaluación de la implementación de las recomendaciones de la EULAR para la educación del paciente en artritis inflamatoria: un estudio de métodos mixtos con perspectivas de los pacientes". RMD Open . 8 (1): e002256. doi :10.1136/rmdopen-2022-002256. ISSN 2056-5933. PMC 9036425 . PMID 35459751.
^ Hendriks, Michelle; Rademakers, Jany (2014). "Relaciones entre la activación del paciente, el conocimiento específico de la enfermedad y los resultados de salud entre las personas con diabetes; un estudio de encuesta". BMC Health Services Research . 14 (1): 393. doi : 10.1186/1472-6963-14-393 . ISSN 1472-6963. PMC 4175625 . PMID 25227734.
^ Rask, Kimberly J.; Ziemer, David C.; Kohler, Susan A.; Hawley, Jonathan N.; Arinde, Folakemi J.; Barnes, Catherine S. (2009). "La activación del paciente se asocia con conductas saludables y facilidad para controlar la diabetes en una población indigente". The Diabetes Educator . 35 (4): 622–630. doi :10.1177/0145721709335004. ISSN 0145-7217. PMID 19419972. S2CID 3692863.
^ Hibbard, Judith H.; Greene, Jessica; Becker, Edmund R.; Roblin, Douglas; Painter, Michael W.; Pérez, Debra J.; Burbank-Schmitt, Edith; Tusler, Martin (2008). "Disparidades raciales/étnicas y activación del consumidor en materia de salud". Health Affairs . 27 (5): 1442–1453. doi : 10.1377/hlthaff.27.5.1442 . ISSN 0278-2715. PMID 18780935.
^ Jones, Bethan; Ndosi, Mwidimi; Hunt, Andrew; Harcourt, Diana; Dures, Emma (5 de noviembre de 2021). "Factores asociados con la activación del paciente en la artritis inflamatoria: un estudio transversal multicéntrico". Avances en la práctica de la reumatología . 5 (Suplemento_2): ii35–ii44. doi :10.1093/rap/rkab053. ISSN 2514-1775. PMC 8570153 . PMID 34755027.
^ Korpershoek, YJG; Bos-Touwen, ID; Ginkel, JM de Man-van; Lammers, J.-Wj; Schuurmans, MJ; Trappenburg, JCA (1 de agosto de 2016). "Determinantes de la activación para el autocontrol en pacientes con EPOC". Revista internacional de enfermedad pulmonar obstructiva crónica . 11 (1): 1757–1766. doi : 10.2147/COPD.S109016 . PMC 4976914 . PMID 27536087.
^ Goodworth, Marie-Christine R; Stepleman, Lara; Hibbard, Judith; Johns, Lisa; Wright, Dustin; Hughes, Mary D; Williams, Mitzi J (2016). "Variables asociadas con la activación del paciente en personas con esclerosis múltiple". Revista de Psicología de la Salud . 21 (1): 82–92. doi :10.1177/1359105314522085. ISSN 1359-1053. PMID 24591120. S2CID 23376047.
Referencias
Cordier JF. El paciente experto: hacia una nueva definición. Eur Respir J. 2014 Oct;44(4):853-7. doi: 10.1183/09031936.00027414. PMID 25271227
Doak, CC, Doak, LG y Root, JH (1996). Enseñanza a pacientes con baja alfabetización [1]
Londres, F. (2009). No hay tiempo para enseñar: la esencia de la educación de pacientes y familiares para proveedores de atención médica. Atlanta: Pritchett & Hull
Rankin, SH, Stallings, KD y London, F. (2005). Educación del paciente en salud y enfermedad (5.ª ed.). Filadelfia, PA: Lippincott Williams & Wilkins
Bastable, SB, Grambet, P., Jacobs, K., Sopczyk, DL (2011). Los profesionales de la salud como educadores: principios de enseñanza y aprendizaje. Sudbury, MA: Jones & Bartlett Learning, LLC.