La atención posparto o atención postnatal es un servicio que se brinda a las personas en el período posparto para ayudar con la recuperación y restauración posparto.
Existen muchas formas tradicionales de parto posparto en todo el mundo. Algunos ejemplos son la postura china Zuo Yuezi (sentada durante el mes) y la postura europea Lying in (recostada ) . [ cita requerida ]
Sanhujori es la versión coreana de la atención posparto. Se basa en principios que enfatizan las actividades y los alimentos que mantienen el cuerpo caliente, el descanso y la relajación para maximizar el retorno del cuerpo a su estado normal, manteniendo la limpieza, comiendo alimentos nutritivos y la paz mental y del corazón. [1] El período de confinamiento se conoce como samchil-il (tres siete días). [2]
Tradicionalmente, las mujeres eran atendidas por sus mayores: su madre, suegra, hermana o tía. Los hospitales de maternidad proporcionaban una variante institucional que permitía a las mujeres descansar en cama durante semanas y liberarse de las tareas domésticas. Cada vez más, estas mujeres mayores no están disponibles o no están dispuestas a asumir este papel; dadas las repercusiones persistentes de la política del hijo único , muchas mujeres chinas mayores tenían una experiencia limitada con los recién nacidos, ya que ellas mismas sólo habían tenido uno. Los servicios comerciales, tanto en el hogar como en los centros residenciales, sustituyen a esta ayuda familiar. [ cita requerida ]
Las agencias proporcionan cuidadores especializados que van a casa de los nuevos padres. Este trabajo solía conocerse como la enfermera mensual , ya que venía y vivía con la familia durante un mes. Ahora, los términos más comunes son enfermera de maternidad, especialista en atención al recién nacido o niñera de parto ; el trabajador no es un profesional de la salud registrado, como suele implicar la palabra " enfermera " en el inglés actual. En inglés indio, el puesto se llama " japa maid". [ cita requerida ]
Una doula es más conocida como acompañante de parto, pero algunas brindan apoyo práctico y emocional después del parto. Una consultora de lactancia y una visitadora de salud son profesionales de la salud capacitados que pueden ayudar a la nueva madre en este momento. En los Países Bajos, el apoyo en el hogar se conoce como kraamzorg y es una norma dentro del sistema nacional de seguro médico. [ cita requerida ]
El uso de yue sao , una cuidadora especializada traducida en Canadá como "doula posparto", [3] también es muy común en China. Las yue sao suelen ser empleadas domésticas que viven en la casa y cuidan tanto de la nueva madre como del bebé durante el primer mes después del nacimiento. Los salarios en 2017 varían de RMB8000 a RMB20000 por mes según la ciudad y la experiencia. [4] Se las describe como "cuidando a la madre". [5] La documentalista australiana Aela Callan las llamó "supermamás chinas", pero dice que se las conoce coloquialmente como "señoras del confinamiento". [6]
Los kits de cuidados posparto son paquetes todo en uno que contienen varios elementos esenciales para el cuidado posparto que una nueva mamá necesita inmediatamente después del parto. Estos kits pueden incluir artículos como compresas, ropa interior posparto, biberones y más, según la marca. Los kits posparto se han vuelto bastante populares como parte de los bolsos para el hospital que los futuros padres preparan unas semanas antes de la fecha prevista del parto. Una de las principales ventajas de estos kits es que reúnen todos los elementos esenciales en un solo lugar, lo que los convierte en una opción muy conveniente. Otro beneficio es que hace que las nuevas mamás y las futuras madres se sientan más seguras al dar el primer paso hacia la maternidad. Algunos de los kits posparto más populares disponibles son los siguientes:
Hay otras empresas como Healofy, Mama & Wish y más que ofrecen una variedad de productos esenciales para el posparto que varían desde el cuidado de la piel y la nutrición hasta productos de recuperación física.
Han surgido empresas que ofrecen cuidados posparto prolongados fuera del hogar, a veces en un entorno similar al de un hotel. Las opciones de lujo son un negocio. [7] Los centros privados de cuidados posparto se introdujeron en Corea en 1996 con el nombre de sanhujoriwon . [8] Dentro de la tradición china, empresas especializadas como el Centro de Confinamiento Red Wall cobran hasta 27.000 dólares por un mes. [9] En Taiwán, los centros de enfermería posparto son populares para quienes pueden pagarlos. [10]
En Estados Unidos, los centros de turismo de maternidad que funcionan de forma discreta para mujeres chinas ofrecen "cunas de maternidad durante todo el mes". [11]
En los países occidentales, la atención posparto moderna suele brindarse a través de la familia, pares, consultores profesionales, equipos de atención coordinada o mediante tecnología de la información y la comunicación. [ cita requerida ]
Los resultados durante el período posparto que han recibido más atención de la investigación incluyen la lactancia materna , una mayor asistencia a las visitas posparto, readmisiones y visitas a la sala de emergencias, ansiedad y depresión , pruebas de tolerancia a la glucosa oral , pruebas de hemoglobina A1c y uso de anticonceptivos. [12]
Según un metanálisis de 2023 realizado por el Patient-Centered Outcomes Research Institute, en los Estados Unidos un seguro médico más completo probablemente esté asociado con una mayor asistencia a las visitas posparto y puede estar asociado con menos reingresos evitables y visitas a salas de emergencia. [12]
La evidencia sugiere que las visitas posparto desde el hogar/por teléfono vs. en la clínica están asociadas con niveles similares de síntomas de depresión o ansiedad hasta 1 año después del embarazo. [ cita requerida ]
Tampoco hay evidencia confiable de que la integración de la atención entre múltiples tipos de proveedores tenga un impacto en los síntomas de depresión o el consumo de sustancias hasta 1 año después del embarazo. [ cita requerida ]
El apoyo a la lactancia materna es una de las formas más comunes de atención posparto tanto en los EE. UU. como en Canadá. Las investigaciones que evalúan su eficacia han demostrado que tanto los pares como los consultores profesionales de lactancia pueden ser eficaces para promover la lactancia materna durante el período posparto. [12] En comparación con la falta de apoyo de pares, se ha descubierto que contar con apoyo de pares para la lactancia materna se asocia con tasas más altas de cualquier tipo de lactancia materna al mes y a los 3 a 6 meses y de lactancia materna exclusiva al mes. Según un metanálisis de ensayos controlados aleatorios y estudios comparativos no aleatorios , el apoyo de pares no está relacionado con los resultados de la lactancia materna después de los 6 meses posteriores al embarazo. [12] En comparación con la falta de un consultor de lactancia, la atención de la lactancia materna proporcionada por un consultor de lactancia se asocia con tasas más altas de cualquier tipo de lactancia materna a los 6 meses, pero no al mes o a los 3 meses posteriores al embarazo. El uso de tecnología de la información o la comunicación para la prestación de atención de la lactancia materna no se asocia con tasas más altas de lactancia materna en los meses posteriores al embarazo. [12]
Se ha descubierto que la provisión de recordatorios para las pruebas está asociada con una mayor adherencia a las pruebas de tolerancia a la glucosa oral hasta 1 año después del parto, pero no a las pruebas de glucosa aleatorias o las pruebas de hemoglobina A1c . [12]
Limitaciones de la investigación
La investigación sobre la atención posparto se basa casi exclusivamente en pacientes posparto sanas. Se sabe poco sobre el impacto de la atención posparto en aquellas personas con alto riesgo de complicaciones posparto debido a enfermedades crónicas [13] , enfermedades relacionadas con el embarazo [14] o sesgo sistémico en la prestación de servicios de atención médica [15] .