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Escherichia coli O104:H4


Escherichia coli O104:H4 es una cepa enteroagregativa de Escherichia coli de la bacteria Escherichia coli y la causa del brote de Escherichia coli O104:H4 de 2011. [1] La "O" en la clasificación serológica identifica el antígeno lipopolisacárido de la pared celular y la "H" identifica el antígeno flagelar.

El análisis de las secuencias genómicas obtenidas por BGI Shenzhen muestra que la cepa del brote O104:H4 es un tipo de E. coli enteroagregativa (EAEC o EAggEC) que ha adquirido genes de toxina Shiga , presumiblemente por transferencia horizontal de genes . [2] [3] [4]

Tanto el ensamblaje del genoma como el análisis del número de copias confirmaron que dos copias del grupo de genes del profago stx2 de la toxina Shiga son una característica distintiva del genoma de la cepa del brote O104:H4. [5] [6] La cepa O104:H4 se caracteriza por estos marcadores genéticos: [6] [7]

El enfoque integrado de la Comisión Europea (CE) para la seguridad alimentaria [8] define un caso de diarrea por E. coli productora de toxina similar a Shiga (STEC) causada por O104:H4 por un inicio agudo de diarrea o diarrea sanguinolenta junto con la detección de la toxina Shiga 2 (Stx2) o el gen Shiga stx2 . [9]

Antes del brote de 2011, solo se había observado un caso identificado como O104:H4, en una mujer en Corea del Sur en 2005. [10]

Fisiopatología

La E. coli O104 es una bacteria que produce toxina Shiga (STEC). Las toxinas causan la enfermedad y los síntomas asociados al adherirse a las células intestinales y agravar las células a lo largo de la pared intestinal. [11] [12] Esto, a su vez, puede provocar heces con sangre. Otro efecto de esta infección bacteriana es el síndrome hemolítico urémico (SHU), que es una afección caracterizada por la destrucción de glóbulos rojos, que durante un largo período de tiempo puede causar insuficiencia renal. [13] Algunos síntomas comunes del SHU son vómitos, diarrea con sangre y sangre en la orina. [12]

Infección

Un modo común de infección por E. coli O104:H4 implica la ingestión de alimentos contaminados con heces; por lo tanto, la enfermedad puede considerarse una enfermedad transmitida por alimentos . Más recientemente, en 2011, un brote de la cepa O104:H4 en Alemania causó la muerte de varias personas y cientos de ellas fueron hospitalizadas. [14] [15] [12] Las autoridades alemanas rastrearon la infección hasta brotes de fenogreco cultivados a partir de semillas contaminadas importadas de Egipto, pero estos resultados son objeto de debate. [ cita requerida ]

Diagnóstico

Para diagnosticar la infección por STEC, se pueden analizar las heces del paciente en un laboratorio para detectar la presencia de la toxina Shiga. Los métodos de prueba utilizados incluyen la detección directa de la toxina mediante inmunoensayo o la detección del gen stx2 u otros genes de factores de virulencia mediante PCR . Si se confirma la infección por STEC, se puede serotipificar la cepa de E. coli para determinar si está presente O104:H4. [11]

Tratamiento

La E. coli O104:H4 es difícil de tratar ya que es resistente a muchos antibióticos, aunque es susceptible a los carbapenémicos . [14]

Prevención

La propagación de E. coli se previene simplemente lavándose bien las manos con jabón, lavando y preparando higiénicamente los alimentos y calentando/cocinando adecuadamente los alimentos, de modo que se destruyan las bacterias. [16]

Referencias

  1. ^ Mellman, Alexander; Harmsen, D; Cummings, CA; et al. (20 de julio de 2011). "Caracterización genómica prospectiva del brote de Escherichia coli O104:H4 enterohemorrágica alemana mediante tecnología de secuenciación rápida de próxima generación". PLoS One . 6 (7): e22751. Bibcode :2011PLoSO...622751M. doi : 10.1371/journal.pone.0022751 . PMC 3140518 . PMID  21799941. 
  2. ^ "BGI secuencia el genoma de la mortal E. coli en Alemania y revela una nueva cepa supertóxica". BGI . 2011-06-02. Archivado desde el original el 2011-06-06 . Consultado el 2011-06-02 .
  3. ^ David Tribe (2011-06-02). "Noticias sobre secuenciación de BGI: la cepa alemana de EHEC es una quimera creada mediante transferencia horizontal de genes". Biology Fortified. Archivado desde el original el 2012-05-27 . Consultado el 2011-06-02 .
  4. ^ Maev Kennedy y agencias (2011-06-02). "Brote de E. coli: la OMS afirma que la bacteria es una nueva cepa". Londres: guardian.co.uk . Consultado el 2011-06-04 .
  5. ^ "BGI publica el mapa completo del genoma de E. coli O104 de Alemania y atribuye la cepa a una categoría de Escherichia coli enteroagregativa productora de toxina Shiga (STpEAEC)". BGI . 2011-06-16 . Consultado el 2011-06-20 .
  6. ^ ab "Análisis del número de copias de la cepa de E. coli EHEC O104:H4 del brote alemán". Johannes Kepler University of Linz . 2011-06-11 . Consultado el 2011-06-15 .
  7. ^ "Caracterización de EHEC O104:H4" (PDF) . Instituto Robert Koch . 2011-06-03. Archivado desde el original (PDF) el 2012-03-25 . Consultado el 2011-06-15 .
  8. ^ "El enfoque integrado de la UE sobre seguridad alimentaria".
  9. ^ "Definición de caso de diarrea y síndrome hemolítico urémico causado por O104:H4" (PDF) . Comisión Europea . 2011-06-03 . Consultado el 2011-06-16 .
  10. ^ Bae, WK; Lee, YK; Cho, MS; et al. (30 de junio de 2006). "Un caso de síndrome hemolítico urémico causado por Escherichia coli O104:H4". Yonsei Medical Journal . 47 (3): 473–479. doi :10.3349/ymj.2006.47.3.437. PMC 2688167 . PMID  16807997. 
  11. ^ ab Frank, C; Werber, D; Cramer, JP; et al. (26 de octubre de 2011). "Perfil epidémico del brote de Escherichia coli O104:H4 productora de toxina Shiga en Alemania". New England Journal of Medicine . 365 (19): 1771–1780. doi : 10.1056/NEJMoa1106483 . PMID  21696328. S2CID  205093464.<http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1106483>
  12. ^ abc Reinberg, Steven. "Cepa de E. coli alemana especialmente letal - Enfermedades infecciosas: causas, tipos, prevención, tratamiento y datos en MedicineNet.com". Medicinenet.com. MedicineNet Inc, 22 de junio de 2011. Web. 08 de noviembre de 2011. <http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=146119 Archivado el 18 de enero de 2012 en Wayback Machine >.
  13. ^ Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria. "Brotes de E. coli productora de toxina Shiga (STEC) O104:H4 en Europa en 2011". Revista de la EFSA. Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria, 3 de noviembre de 2011. Web. 8 de noviembre de 2011. <http://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/2390>.
  14. ^ ab Gorman, Christine. "E. Coli en marcha: Scientific American". Noticias, artículos e información científica | Scientific American. Scientific American, 7 de agosto de 2011. Web. 8 de noviembre de 2011. <http://www.scientificamerican.com/article.cfm?id=e-coli-on-the-march>.
  15. ^ "8 de julio de 2011: Brote de infecciones por E. coli O104 productora de toxina Shiga (STEC O104:H4) asociadas con viajes a Alemania | E. coli". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades, 8 de julio de 2011. Web. 8 de noviembre de 2011. <https://www.cdc.gov/ecoli/2011/ecolio104/>.
  16. ^ "CDC - Escherichia coli O157:H7, Información general - NCZVED". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, 8 de julio de 2011. Web. 8 de noviembre de 2011.